8岁男孩，低热2周，伴咳嗽，纳差。查体：体温38.0℃，两侧颈淋巴结肿大，两肺呼吸音粗，心脏腹部无异常，血白细胞7.8×109/L，PPD试验72小时，皮肤硬结直径16mm，胸透：右肺中叶可见密集增深阴影，右肺门有团块状阴影。[问题2][单选题] 感染结核菌后机体可以获得免疫力，下列哪沖说法是正确的A、感染结核杆菌后5%的患者可以因免疫力低下而发病，为原发性肺结核，是成人肺结核的主要类型 B、感染结核杆菌后会导致肺结核 C、感染结核杆菌后5%的患者可于日后因免疫力低下时才发病，为继发性肺结核，是成人肺结核

题目
8岁男孩，低热2周，伴咳嗽，纳差。查体：体温38.0℃，两侧颈淋巴结肿大，两肺呼吸音粗，心脏腹部无异常，血白细胞7.8×109/L，PPD试验72小时，皮肤硬结直径16mm，胸透：右肺中叶可见密集增深阴影，右肺门有团块状阴影。

[问题2][单选题]
感染结核菌后机体可以获得免疫力，下列哪沖说法是正确的

A、感染结核杆菌后5%的患者可以因免疫力低下而发病，为原发性肺结核，是成人肺结核的主要类型
B、感染结核杆菌后会导致肺结核
C、感染结核杆菌后5%的患者可于日后因免疫力低下时才发病，为继发性肺结核，是成人肺结核的主要类型
D、感染结核杆菌后95%可以终身不发病
E、以上都错误
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1.2岁男孩，低热2周，食欲差，阵发性咳嗽较剧。注射青霉素3天无效，两肺无明显异常体征，OT试验(1：2000)72小时皮肤硬结15mmA.肺部胸片示云雾状浸润B.肺部胸片示纤细条状影伴散在小片状肺泡病变.肺气肿C.胸片示大小不等斑片状密度增深影，右肋膈角不清D.胸片示两下肺大片状阴影E.胸片示肺部密度均匀.边界不清片状阴影，同侧肺门有团块状阴影

2.5岁男孩，因低热，伴咳嗽，食欲减退10余天来诊。体温38.6℃，右颈部3个肿大的淋巴结，不红、无疼痛和压痛，两肺呼吸音粗，腹软，肝肋下2cm。末稍血白细胞6.0×10/L，结核菌素试验72小时，皮肤硬结直径18mm，胸片：右肺下野上部可见密集增深阴影，右肺门有圆形团块状阴影。该患儿最可能的诊断是A、右肺肿瘤B、支原体肺炎C、原发性肺结核D、右下叶大叶性肺炎E、支气管异物继发感染最佳的治疗方法应首选A、长春新碱+强的松B、红霉素静脉滴注C、链霉素+对氨基水杨酸钠D、异烟肼+利福平E、取出异物后应用抗生素该患儿的一般治疗方面哪项是不应采取的A、适当的户外活动，呼吸新鲜空气B、增加营养，补充维生素C、注意观察病情进展和药物毒性反应D、缩短疗程，以避免药物对肝脏和神经产生毒性E、预防各种传染病

3.男性，16岁。低热、咳嗽伴食欲减退、消瘦2个月，胸部X线片示右中肺片状阴影，右肺门淋巴结肿大。确诊的检查是( ) A.血沉 B.胸部CT C.PPD试验 D.痰抗酸杆菌检查

4.8岁女孩，乏力、头痛1周，咳嗽3天，加重1天。查体：右肺干啰音，OT试验(1：2000)72小时皮肤硬结8mm。冷凝集试验1：64阳性A.肺部胸片示云雾状浸润B.肺部胸片示纤细条状影伴散在小片状肺泡病变.肺气肿C.胸片示大小不等斑片状密度增深影，右肋膈角不清D.胸片示两下肺大片状阴影E.胸片示肺部密度均匀.边界不清片状阴影，同侧肺门有团块状阴影

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  • 第1题：

    8岁男孩，低热2周，伴咳嗽，纳差。查体：体温38.0℃，两侧颈淋巴结肿大，两肺呼吸音粗，心脏腹部无异常，血白细胞7.8×109/L，PPD试验72小时，皮肤硬结直径16mm，胸透：右肺中叶可见密集增深阴影，右肺门有团块状阴影。

    [问题1][单选题]
    该患儿可能的诊断是

    A、右中叶肺炎
    B、支原体肺炎
    C、支气管异物继发感染
    D、右肺肿物
    E、原发型肺结核

    答案：E
    解析：
    患儿有低热病史，颈部淋巴结肿大，并且PPD阳性，肺门有团块阴影，首先考虑是原发性肺结核。支原体是以刺激性咳嗽为主，可以排除肺炎和感染是会出现高热等。

  • 第2题：

    8岁男孩，低热2周，伴咳嗽，纳差。查体：体温38.0℃，两侧颈淋巴结肿大，两肺呼吸音粗，心脏腹部无异常，血白细胞7.8×109/L，PPD试验72小时，皮肤硬结直径16mm，胸透：右肺中叶可见密集增深阴影，右肺门有团块状阴影。

    [问题2][单选题]
    该患儿首选

    A、长春新碱+泼尼松
    B、红霉素静滴
    C、静点青霉素后取异物
    D、利福平+异烟肼+吡嗪酰胺
    E、链霉素+PAS

    答案：D
    解析：
    活动性原发型肺结核宜分阶段治疗，在强化治疗阶段宜用3～4种杀菌药，即INH、RFP、PZA（吡嗪酰胺）或SM（链霉素），2～3个月后以INH、RFP或EMB巩固维持治疗。常用方案为2HRZ/4HR。

  • 第3题：

    A.肺部胸片示两肺纹理增多、紊乱
    B.肺部胸片示肺部有密度均匀、边缘不清片状阴影，同侧肺门有团块状阴影
    C.肺部胸片示两下肺大片状阴影
    D.肺部胸片示纤细条状影伴散在小片状肺泡病变、肺气肿
    E.肺部胸片示右肺下叶不张，透视下见纵隔摆动
    F.肺部胸片示大小不等斑片状密度增深影，右肋膈角不清
    G.肺部胸片示云雾状浸润
    H.肺部胸片示右肺中叶密度均匀致密影

    8岁女孩，乏力、头痛1周，咳嗽3d，加重1d。查体：右肺干啰音，OT试验(1：2000)72h皮肤硬结8mm，冷凝集试验1：64阳性。胸片表现为

    答案：G
    解析：

  • 第4题：

    患儿2岁，主因"痉挛性咳嗽、低热1个月"就诊。查体精神好，卡疤阳性，双肺呼吸音粗，未闻及啰音、喘鸣音。血常规白细胞7.4×10/L，中性粒细胞36%，淋巴细胞64%，胸片提示右肺门阴影增大，右肺中叶不张，5UPPD试验红肿硬结直径19mm。初步诊断是（）

    • A、肺炎合并肺不张
    • B、百日咳合并肺炎
    • C、原发综合征
    • D、支气管淋巴结核
    • E、支气管异物

    正确答案:D

  • 第5题：

    患儿2岁，因“痉挛性咳嗽、低热1个月”就诊。查体：精神好，有卡疤，双肺呼吸音粗，未闻及啰音、哮鸣音。血常规白细胞7.4×109/L，中性粒细胞36%，淋巴细胞64%，胸片提示右肺门阴影增大，右肺中叶不张，PPD试验红肿硬结直径19mm。初步诊断是：《内科学》（）

    • A、肺炎合并肺不张
    • B、百日咳合并肺炎
    • C、原发综合征
    • D、支气管淋巴结核
    • E、支气管异物

    正确答案:D

  • 第6题：

    患儿2岁，主因痉挛性咳嗽、低热1个月就诊。查体精神好，卡疤阳性，双肺呼吸音粗，未闻及啰音、喘鸣音。血常规白细胞7.4×109 /L，中性粒细胞36%，淋巴细胞64%，胸片提示右肺门阴影增大，右肺中叶不张，5UPPD试验红肿硬结直径19mm。初步诊断是（）

    • A、肺炎合并肺不张
    • B、百日咳合并肺炎
    • C、原发综合征
    • D、支气管淋巴结核
    • E、支气管异物

    正确答案:D

  • 第7题：

    单选题
    1岁半，男孩。1个月来痉挛性阵发性咳嗽，伴低热来诊。双肺呼吸音粗，未闻及哕音。结核菌素试验，红肿硬结直径18mm。X线胸透：右肺门阴影增大模糊，右中叶不张。接种过卡介苗，用过青霉素和先锋霉素V等，效果不好。血白细胞9．5×109／L，中性0．40，淋巴0．60。初步诊断（）
    A

    肺炎合并肺不张

    B

    百日咳合并肺炎

    C

    支气管淋巴结核

    D

    肺原发综合征

    E

    支气管异物


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者男，16岁。低热、咳嗽2个月，查体：消瘦，右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结，稍硬、活动、无压痛，右肺呼吸音稍减弱，胸片见右上钙化灶，右肺门淋巴结肿大。 原发综合征的X线表现是（）
    A

    X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大

    B

    X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影，边缘模糊，其内有薄壁空洞

    C

    X线显示双肺浓密细网状阴影，可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影

    D

    右肺上叶尖后段显示一后壁空洞，双肺纹理增强，散在斑片状影，肺门被牵拉向上

    E

    肺X线显示双肺肺组织广泛破坏，纤维组织增生伴胸膜肥厚，肺透过度增加，膈肌下移


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    4岁男孩，低热半个月，伴咳嗽，纳差。查体：体温38.2qC，两侧颈淋巴结肿大，两肺呼吸音粗，心脏腹部无异常，血白细胞7.8×109/L，PPD试验72小时，皮肤硬结直径16mm，胸透右肺中叶可见密集增深阴影，右肺门有团块状阴影。该患儿可能的诊断是（）
    A

    支原体肺炎

    B

    右肺肿物

    C

    原发型肺结核

    D

    右中叶肺炎

    E

    支气管异物继发感染


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患儿2岁，因“痉挛性咳嗽、低热1个月”就诊。查体：精神好，有卡疤，双肺呼吸音粗，未闻及啰音、哮鸣音。血常规白细胞7.4×109/L，中性粒细胞36%，淋巴细胞64%，胸片提示右肺门阴影增大，右肺中叶不张，PPD试验红肿硬结直径19mm。初步诊断是：《内科学》（）
    A

    肺炎合并肺不张

    B

    百日咳合并肺炎

    C

    原发综合征

    D

    支气管淋巴结核

    E

    支气管异物


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患儿2岁，主因痉挛性咳嗽、低热1个月就诊。查体精神好，卡疤阳性，双肺呼吸音粗，未闻及啰音、喘鸣音。血常规白细胞7.4×109 /L，中性粒细胞36%，淋巴细胞64%，胸片提示右肺门阴影增大，右肺中叶不张，5UPPD试验红肿硬结直径19mm。初步诊断是（）
    A

    肺炎合并肺不张

    B

    百日咳合并肺炎

    C

    原发综合征

    D

    支气管淋巴结核

    E

    支气管异物


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    4岁男孩，低热半个月，伴咳嗽，纳差。查体：体温38.2qC，两侧颈淋巴结肿大，两肺呼吸音粗，心脏腹部无异常，血白细胞7.8×109/L，PPD试验72小时，皮肤硬结直径16mm，胸透右肺中叶可见密集增深阴影，右肺门有团块状阴影。该患儿首选（）
    A

    红霉素静滴

    B

    利福平+异烟肼+吡嗪酰胺

    C

    链霉素+PAS

    D

    长春新碱+泼尼松

    E

    静点青霉素后取异物


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    8岁男孩，低热2周，伴咳嗽，纳差。查体：体温38.0℃，两侧颈淋巴结肿大，两肺呼吸音粗，心脏腹部无异常，血白细胞7.8×109/L，PPD试验72小时，皮肤硬结直径16mm，胸透：右肺中叶可见密集增深阴影，右肺门有团块状阴影。

    [问题3][单选题]
    为促进患儿尽早康复，以下哪项不可取

    A、避免肝功损害，可缩短疗程
    B、避免接触各种传染病
    C、加强营养，适当补充维生素
    D、注意休息，适当户外活动
    E、避免继续与开放性结核病患者接触

    答案：A
    解析：
    化学治疗的原则是：早期治疗、联合用药、剂量适宜、规律用药、坚持全程，其治疗过程可分为强化期和继续期。要是出现副作用，应该加用一些护肝药物，或者可以调整药物，但是不能缩短疗程。

  • 第14题：


    男，19岁。因1个月来每于下午低热，体温37.5℃～38℃，咳嗽，咳少量白痰，无咯血，乏力，纳差，消瘦，入院后查血白细胞4.1×10/L，胸部X线片：右上肺片状浸润阴影。

    此时最可能发现的肺部体征是
    A.右下肺少许湿性啰音
    B.右肺叩诊浊音
    C.两肺呼吸音减弱
    D.两肺散在干性啰音
    E.两肺未发现异常

    答案：E
    解析：

  • 第15题：

    5岁男孩，因低热，伴咳嗽，食欲减退10余天来诊。体温38.6℃，右颈部3个肿大的淋巴结，不红、无疼痛和压痛，两肺呼吸音粗，腹软，肝肋下2cm。末稍血白细胞6.0×10/L，结核菌素试验72小时，皮肤硬结直径18mm，胸片：右肺下野上部可见密集增深阴影，右肺门有圆形团块状阴影。 最佳的治疗方法应首选（）

    • A、长春新碱+强的松
    • B、红霉素静脉滴注
    • C、链霉素+对氨基水杨酸钠
    • D、异烟肼+利福平
    • E、取出异物后应用抗生素

    正确答案:D

  • 第16题：

    患儿2岁，因“痉挛性咳嗽、低热1个月”就诊。查体：精神好，有卡疤，.双肺呼吸音粗，未闻及啰音、喘鸣音。血常规白细胞7.4×109/L，中性粒细胞36%，淋巴细胞64%，胸片提示右肺门阴影增大，右肺中叶不张，5UPPD试验红肿硬结直径19mm。初步诊断是（）

    • A、肺炎合并肺不张
    • B、百日咳合并肺炎
    • C、原发综合征
    • D、支气管淋巴结核
    • E、支气管异物

    正确答案:D

  • 第17题：

    8岁女孩，乏力、头痛1周，咳嗽3d，加重1d。查体：右肺干啰音，OT试验（1：2000）72h皮肤硬结8mm，冷凝集试验1：64阳性。胸片表现为（）

    • A、肺部胸片示云雾状浸润
    • B、肺部胸片示纤细条状影伴散在小片状肺泡病变、肺气肿
    • C、肺部胸片示大小不等斑片状密度增深影，右肋膈角不清
    • D、肺部胸片示两下肺大片状阴影
    • E、肺部胸片示肺部有密度均匀、边缘不清片状阴影，同侧肺门有团块状阴影
    • F、肺部胸片示两肺纹理增多、紊乱
    • G、肺部胸片示右肺中叶密度均匀致密影
    • H、肺部胸片示右肺下叶不张，透视下见纵隔摆动

    正确答案:A

  • 第18题：

    单选题
    患儿2岁，主因"痉挛性咳嗽、低热1个月"就诊。查体精神好，卡疤阳性，双肺呼吸音粗，未闻及啰音、喘鸣音。血常规白细胞7.4×10/L，中性粒细胞36%，淋巴细胞64%，胸片提示右肺门阴影增大，右肺中叶不张，5UPPD试验红肿硬结直径19mm。初步诊断是（）
    A

    肺炎合并肺不张

    B

    百日咳合并肺炎

    C

    原发综合征

    D

    支气管淋巴结核

    E

    支气管异物


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    5岁男孩，因低热，伴咳嗽，食欲减退10余天来诊。体温38.6℃，右颈部3个肿大的淋巴结，不红、无疼痛和压痛，两肺呼吸音粗，腹软，肝肋下2cm。末稍血白细胞6.0×10/L，结核菌素试验72小时，皮肤硬结直径18mm，胸片：右肺下野上部可见密集增深阴影，右肺门有圆形团块状阴影。 该患儿最可能的诊断是（）
    A

    右肺肿瘤

    B

    支原体肺炎

    C

    原发性肺结核

    D

    右下叶大叶性肺炎

    E

    支气管异物继发感染


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    5岁男孩，因低热，伴咳嗽，食欲减退10余天来诊。体温38.6℃，右颈部3个肿大的淋巴结，不红、无疼痛和压痛，两肺呼吸音粗，腹软，肝肋下2cm。末稍血白细胞6.0×10/L，结核菌素试验72小时，皮肤硬结直径18mm，胸片：右肺下野上部可见密集增深阴影，右肺门有圆形团块状阴影。 最佳的治疗方法应首选（）
    A

    长春新碱+强的松

    B

    红霉素静脉滴注

    C

    链霉素+对氨基水杨酸钠

    D

    异烟肼+利福平

    E

    取出异物后应用抗生素


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    5岁男孩，因低热，伴咳嗽，食欲减退10余天来诊。体温38.6℃，右颈部3个肿大的淋巴结，不红、无疼痛和压痛，两肺呼吸音粗，腹软，肝肋下2cm。末稍血白细胞6.0×10/L，结核菌素试验72小时，皮肤硬结直径18mm，胸片：右肺下野上部可见密集增深阴影，右肺门有圆形团块状阴影。 该患儿的一般治疗方面哪项是不应采取的（）
    A

    适当的户外活动，呼吸新鲜空气

    B

    增加营养，补充维生素

    C

    注意观察病情进展和药物毒性反应

    D

    缩短疗程，以避免药物对肝脏和神经产生毒性

    E

    预防各种传染病


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患儿2岁，因“痉挛性咳嗽、低热1个月”就诊。查体：精神好，有卡疤，.双肺呼吸音粗，未闻及啰音、喘鸣音。血常规白细胞7.4×109/L，中性粒细胞36%，淋巴细胞64%，胸片提示右肺门阴影增大，右肺中叶不张，5UPPD试验红肿硬结直径19mm。初步诊断是（）
    A

    肺炎合并肺不张

    B

    百日咳合并肺炎

    C

    原发综合征

    D

    支气管淋巴结核

    E

    支气管异物


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    4岁男孩，低热半个月，伴咳嗽，纳差。查体：体温38.2qC，两侧颈淋巴结肿大，两肺呼吸音粗，心脏腹部无异常，血白细胞7.8×109/L，PPD试验72小时，皮肤硬结直径16mm，胸透右肺中叶可见密集增深阴影，右肺门有团块状阴影。为促进患儿尽早康复，以下哪项不可取（）
    A

    注意休息，适当户外活动

    B

    加强营养，适当补充维生素

    C

    避免继续与开放性结核病患者接触

    D

    避免肝功损害，可缩短疗程

    E

    避免接触各种传染病


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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