患者,女性,28岁,反复牙龈出血和月经增多半年。查体:轻度贫血貌,皮肤、黏膜有大小不等的瘀点、瘀斑,分布不均,四肢末端多见,巩膜无黄染,肝脾肋下未触及。实验室检查:Hb82g/L,RBC4.0*1012/L,WBC5.6*109/L,PLT13*109/L,骨髓增生明显活跃,红系占36%,巨核细胞明显增多,产板型巨核细胞少,骨髓内、外铁均减少。该患者最可能的诊断是A:溶血性贫血 B:慢性ITP合并缺铁性贫血 C:慢性再生障碍性贫血 D:急性白血病 E:骨髓增生异常综合征

题目
患者,女性,28岁,反复牙龈出血和月经增多半年。查体:轻度贫血貌,皮肤、黏膜有大小不等的瘀点、瘀斑,分布不均,四肢末端多见,巩膜无黄染,肝脾肋下未触及。实验室检查:Hb82g/L,RBC4.0*1012/L,WBC5.6*109/L,PLT13*109/L,骨髓增生明显活跃,红系占36%,巨核细胞明显增多,产板型巨核细胞少,骨髓内、外铁均减少。该患者最可能的诊断是

A:溶血性贫血
B:慢性ITP合并缺铁性贫血
C:慢性再生障碍性贫血
D:急性白血病
E:骨髓增生异常综合征

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  • 第1题:

    女性28岁,反复牙龈出血和月经过多2年。查体见轻度贫血貌,肝脾肋下未触及,化验Hb75ge/L,WBC6.5×109/L,分类正常,血小板35×109/L,骨髓增生明显活跃,红系占35%,巨核细胞全片见50个,骨髓细胞外铁(-),内铁10%(I型)。最可能的诊断是

    A.慢性ITP合并溶血性贫血

    B.慢性再生障碍性贫血

    C.缺铁性贫血

    D.慢性ITP合并缺铁性贫血


    正确答案:C

  • 第2题:

    女,28岁,反复牙龈出血和月经增多半年,查体:轻度贫血貌,皮肤、黏膜有大小不等的淤点,淤斑,分布不均,四肢过端多见,巩膜无黄染,肝脾肋下未触及,实验室检查:Hb 82g/L,RBC 4.0×l012/L,WBC 5.6×l09/L,Plt 13×l09/L,骨髓增生明显活跃,红系占36%,巨核细胞明显增多,产板型巨核细胞少,骨髓内、外铁均减少。该患者最可能的诊断是

    A.溶血性贫血

    B.慢性ITP合并缺铁性贫血

    C.慢性再生障碍性贫血

    D.急性白血病

    E.骨髓增生异常综合征


    正确答案:B
    Plt正常值在100~300×l09/L,巨核细胞明显增多,产板型巨核细胞少,患者检查结果提示ITP;骨髓内、外铁均减少提示缺铁性贫血。

  • 第3题:

    女,28岁,反复牙龈出血和月经增多半年,查体: 轻度贫血貌,巩膜无黄染,肝脾肋下未触及,实验 室检查:Hlb82g/L, RBC4. 0 x 10I2/L, WBC5. 6 x 109/L,Pltl3 x 109/L,骨髓增生明显活跃,红系占 36%,巨核细胞明显增多,产板型巨核细胞少,骨 髓内、外铁均减少。该患者最可能的诊断是:
    A.溶血性贫血
    B.慢性ITP合并缺铁性贫血
    C.慢性再生障碍性贫血
    D.急性白血病
    E.骨髓增生异常综合征


    答案:B
    解析:
    Plt正常值在100 - 300 X 109/L,巨核细胞明显增多,产板型巨核细胞少,患者检查结果提示ITP ;骨髓内、外铁均减少提示缺铁性贫血。

  • 第4题:

    患者,女,22岁,反复牙龈出血及月经增多一年半。查:轻度贫血,肝、脾未触及,Hb80g/L,白细胞正常,血小板30×10/L,出血时间延长,骨髓增生明显活跃,红系占30%。巨核细胞明显增多,骨髓内、外铁均减少。其诊断是

    A.缺铁性贫血
    B.溶血性贫血
    C.慢性再障
    D.慢性ITP
    E.慢性ITP并缺铁性贫血

    答案:E
    解析:

  • 第5题:

    女性,22岁,反复牙龈出血及月经增多一年半。查体:轻度贫血,肝、脾未触及。Hb80g/L,白细胞正常,血小板30×109/L,出血时间延长,骨髓增生明显活跃,红系占30%,巨核细胞明显增多伴成熟障碍,骨髓内、外铁均减少。其诊断是()

    • A、慢性ITP
    • B、慢性再障
    • C、缺铁性贫血
    • D、慢性ITP并缺铁性贫血
    • E、溶血性贫血

    正确答案:D

  • 第6题:

    女性,20岁,反复牙龈出血及月经增多1年半。查:轻度贫血,肝、脾未触及,Hb80g/L,白细胞正常,血小板30×109/L,出血时间延长,凝血时间正常,骨髓增生明显活跃,红系占30%,巨核细胞明显增多,骨髓内、外铁均减少。其诊断是()

    • A、慢性ITP
    • B、慢性再障
    • C、缺铁性贫血
    • D、慢性ITP并缺铁性贫血
    • E、溶血性贫血

    正确答案:D

  • 第7题:

    女,20岁,反复牙龈出血伴月经过多1年半。体检:轻度贫血,肝脾未及。血红蛋白80g/L,出血时间延长,凝血时间正常;骨髓增生明显活跃,红系占30%,巨核细胞明显增多,产板型减少;骨髓内外铁减少。其诊断是


      正确答案:D

    • 第8题:

      患者,女,22岁,反复牙龈出血及月经增多一年半。查:轻度贫血,肝、脾未触及,Hb80g/L,白细胞正常,血小板30×1012/L,出血时间延长,骨髓增生明显活跃,红系占30%。巨核细胞明显增多,骨髓内、外铁均减少。其诊断是()

      • A、慢性再障
      • B、慢性ITP
      • C、缺铁性贫血
      • D、慢性ITP并缺铁性贫血
      • E、溶血性贫血

      正确答案:D

    • 第9题:

      单选题
      女性,30岁。反复皮肤瘀点、瘀斑伴月经量增多半年来诊。体检:轻度贫血貌,肝脾肋下未扪及,皮肤可见瘀点,下肢有瘀斑多处。门诊血常规检查:Hb86g/L,WBC6.5×109/L。假如检查结果是血红蛋白40g/L,血小板34×109/L,血清铁蛋白12ug/L,出、凝血时间正常,骨髓涂片增生明显活跃,红系占0.60(60%),巨核细胞140个/全片,颗粒型巨核细胞占0.92(92%),网织红细胞0.20(20%),Coombs试验直接阳性,间接反应阴性。患者最可能的诊断是()
      A

      缺铁性贫血

      B

      溶血性贫血

      C

      巨幼细胞性贫血

      D

      Evans综合征合并缺铁性贫血

      E

      原发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血


      正确答案: C
      解析: 暂无解析

    • 第10题:

      单选题
      女,22岁。反复牙龈出血及月经增多一年半。查:轻度贫血,肝、脾未触及,Hb80g/L,白细胞正常,血小板30×109/L,出血时间延长,骨髓增生明显活跃,红系占30%。巨核细胞明显增多,骨髓内、外铁均减少。其诊断是()
      A

      慢性ITP

      B

      慢性再障

      C

      缺铁性贫血

      D

      慢性ITP并缺铁性贫血

      E

      溶血性贫血


      正确答案: B
      解析: 暂无解析

    • 第11题:

      单选题
      女性,40岁,因"反复皮肤瘀点、瘀斑1周"入院,患者伴脱发及关节疼痛,查体:四肢可见散在出血点及瘀斑,全身浅表淋巴结及肝不大,脾肋下2cm可及。血常规:HB100g/L,WBC8×109/L,PLT22×109/L。该患者典型骨髓象表现可能为以下哪种()。
      A

      骨髓有核细胞增生低下

      B

      粒、红、巨三系病态造血

      C

      巨核细胞减少

      D

      巨核细胞增多

      E

      巨核细胞数增多伴成熟障碍

      F

      有核细胞增生活跃


      正确答案: B
      解析: 暂无解析

    • 第12题:

      单选题
      女性,22岁,反复牙龈出血及月经增多一年半。查体:轻度贫血,肝、脾未触及。Hb80g/L,白细胞正常,血小板30×10/L,出血时间延长,骨髓增生明显活跃,红系占30%,巨核细胞明显增多伴成熟障碍,骨髓内、外铁均减少。其诊断是( )
      A

      慢性ITP

      B

      慢性再障

      C

      缺铁性贫血

      D

      慢性ITP并缺铁性贫血

      E

      溶血性贫血


      正确答案: B
      解析: 暂无解析

    • 第13题:

      女,20岁,反复牙龈出血及月经增多1年半。查:轻度贫血,肝、脾肋下未触及,Hb80g/L,白细胞正常,血小板30×109/L,出血时间延长,凝血时间正常,骨髓增生明显活跃,红系占30%,巨核细胞明显增多,骨髓细胞内、外铁均减少。其诊断是

      A.慢性ITP

      B.慢性再障

      C.缺铁性贫血

      D.慢性ITP合并缺铁性贫血

      E.溶血性贫血


      正确答案:D

    • 第14题:

      女,28岁,反复牙龈出血和月经增多半年,查体:轻度贫血貌,巩膜无黄染,肝脾肋下未触及,实验室检查:Hb82g/L,RBC4.0×10/L,WBC5.6×10/L,Plt13×10/L,骨髓增生明显活跃,红系占36%,巨核细胞明显增多,产板型巨核细胞少,骨髓内、外铁均减少。该患者最可能的诊断是:

      A.溶血性贫血

      B.慢性ITP合并缺铁性贫血

      C.慢性再生障碍性贫血

      D.急性白血病

      E.骨髓增生异常综合征


      正确答案:B
      Plt正常值在100-300×10/L,巨核细胞明显增多,产板型巨核细胞少,患者检查结果提示ITP;骨髓内、外铁均减少提示缺铁性贫血。

    • 第15题:

      患者女,28岁。反复牙龈出血和月经增多半年。查体:轻度贫血貌,巩膜无黄染,肝脾肋下未触及。实验室检查:Hb82g/L,RBC4.0×10/L,WBC5.6×10/L,PLT13×10/L。骨髓增生明显活跃,红系占36%.巨核细胞明显增多,产板型巨核细胞少,骨髓内、外铁均减少。该患者最可能的诊断是

      A.溶血性贫血
      B.慢性ITP合并缺铁性贫血
      C.慢性再生障碍性贫血
      D.急性白血病
      E.骨髓增生异常综合征

      答案:B
      解析:
      根据题干描述,该患者应诊断为特发性血小板减少性紫癜(lTP)。患者长期月经过多,失铁过多,贫血貌,骨髓内、外铁减少,应诊断为缺铁性贫血。故答案为B。溶血性贫血不会有慢性失血病史,常有贫血、黄疸、肝脾大,由于累及红细胞,故巨核系正常。慢性再障常表现为骨髓增生受抑制,外周血三系减少。急性白血病常表现为贫血、感染、出血等症状,外周血红细胞和血小板减少,而白细胞增高,肝脾淋巴结肿大。骨髓增生异常综合征常表现骨髓三系均受累。

    • 第16题:

      女,22岁,反复牙龈出血及月经增多一年半。查:轻度贫血,肝、脾未触及,Hb80g/L,白细胞正常,血小板30×109/L,出血时间延长,骨髓增生明显活跃,红系占30%。巨核细胞明显增多,骨髓内、外铁均减少。其诊断是()

      • A、慢性ITP
      • B、慢性再生障碍性贫血
      • C、缺铁性贫血
      • D、慢性ITP并缺铁性贫血
      • E、溶血性贫血

      正确答案:D

    • 第17题:

      女性,22岁,反复牙龈出血及月经增多一年半。查体:轻度贫血,肝、脾未触及。Hb80g/L,白细胞正常,血小板30×10/L,出血时间延长,骨髓增生明显活跃,红系占30%,巨核细胞明显增多伴成熟障碍,骨髓内、外铁均减少。其诊断是( )

      • A、慢性ITP
      • B、慢性再障
      • C、缺铁性贫血
      • D、慢性ITP并缺铁性贫血
      • E、溶血性贫血

      正确答案:D

    • 第18题:

      女性,20岁,反复牙龈出血及月经增多1年半。查:轻度贫血,肝、脾未触及,Hb80g/L,白细胞正常,血小板30×10/L,出血时间延长,凝血时间正常,骨髓增生明显活跃,红系占30%,巨核细胞明显增多,骨髓内、外铁均减少。其诊断是()

      • A、慢性ITP
      • B、慢性再障
      • C、缺铁性贫血
      • D、慢性ITP并缺铁性贫血
      • E、溶血性贫血

      正确答案:D

    • 第19题:

      患者女,28岁。反复牙龈出血和月经增多半年。查体:轻度贫血貌,巩膜无黄染,肝脾肋下未触及。实验室检查:Hb82g/L,RBC4.0×1012/L,WBC5.6×109/L,PLT13×109/L。骨髓增生明显活跃,红系占36%.巨核细胞明显增多,产板型巨核细胞少,骨髓内、外铁均减少。该患者最可能的诊断是()

      • A、溶血性贫血
      • B、慢性ITP合并缺铁性贫血
      • C、慢性再生障碍性贫血
      • D、急性白血病
      • E、骨髓增生异常综合征

      正确答案:B

    • 第20题:

      女,22岁,反复牙龈出血及月经增多一年半。查:轻度贫血,肝、脾未触及,Hb80g/L,白细胞正常,血小板30×109/L,出血时间延长,骨髓增生明显活跃,红系占30%。巨核细胞明显增多,骨髓内、外铁均减少。其诊断是()

      • A、慢性ITP
      • B、慢性再障
      • C、缺铁性贫血
      • D、慢性ITP并缺铁性贫血
      • E、溶血性贫血

      正确答案:D

    • 第21题:

      单选题
      女性,20岁,反复牙龈出血及月经增多1年半。查:轻度贫血,肝、脾未触及,Hb80g/L,白细胞正常,血小板30×109/L,出血时间延长,凝血时间正常,骨髓增生明显活跃,红系占30%,巨核细胞明显增多,骨髓内、外铁均减少。其诊断是()
      A

      慢性ITP

      B

      慢性再障

      C

      缺铁性贫血

      D

      慢性ITP并缺铁性贫血

      E

      溶血性贫血


      正确答案: B
      解析: 暂无解析

    • 第22题:

      单选题
      女,22岁,反复牙龈出血及月经增多一年半。查:轻度贫血,肝、脾未触及,Hb80g/L,白细胞正常,血小板30×109/L,出血时间延长,骨髓增生明显活跃,红系占30%。巨核细胞明显增多,骨髓内、外铁均减少。其诊断是()
      A

      慢性ITP

      B

      慢性再生障碍性贫血

      C

      缺铁性贫血

      D

      慢性ITP并缺铁性贫血

      E

      溶血性贫血


      正确答案: E
      解析: 暂无解析

    • 第23题:

      单选题
      女性,22岁,反复牙龈出血及月经增多一年半。查体:轻度贫血,肝、脾未触及。Hb80g/L,白细胞正常,血小板30×109/L,出血时间延长,骨髓增生明显活跃,红系占30%,巨核细胞明显增多伴成熟障碍,骨髓内、外铁均减少。其诊断是()
      A

      慢性ITP

      B

      慢性再障

      C

      缺铁性贫血

      D

      慢性ITP并缺铁性贫血

      E

      溶血性贫血


      正确答案: B
      解析: 暂无解析