患者，男，24岁，因气促1周就诊，查体：颈静脉怒张，血压90/75mmHg，心界向两侧扩大，心率120次／分，律齐，心音遥远，肝肋下3指，移动性浊音（-），最可能的诊断为A.冠心病 B.肝硬化 C.急性纤维蛋白性心包炎 D.急性渗出性心包炎 E.肺栓塞

题目
患者，男，24岁，因气促1周就诊，查体：颈静脉怒张，血压90/75mmHg，心界向两侧扩大，心率120次／分，律齐，心音遥远，肝肋下3指，移动性浊音（-），最可能的诊断为

A.冠心病
B.肝硬化
C.急性纤维蛋白性心包炎
D.急性渗出性心包炎
E.肺栓塞
相似考题

1.女性，33岁，因气促2周就诊，查体颈静脉怒张，血压90/75mmHg，心界向两侧扩大，心率120次／分，律齐，心音遥远，肝肋下3指，移动性浊音（-），最可能的诊断为A、冠心病B、肝硬化C、肺栓塞D、急性渗出性心包炎E、急性纤维蛋白性心包炎

2.男性，24岁，因气促1周就诊。查体颈静脉怒张，血压90／75mmHg，心界向两侧扩大，心率120次／分，律齐，心音遥远，肝肋下3指，移动性浊音（－）。最可能的诊断是（）。A、冠心病B、肝硬化C、急性纤维蛋白性心包炎D、急性渗出性心包炎

3.单选题患者，男，30岁。因气促1周就诊。查体：颈静脉怒张，血压90/75mmHg，心界向两侧扩大，心率120次/min，律齐，心音遥远。肝肋下3指，移动性浊音（－），最可能的诊断为（　　）。A 冠心病B 肝硬化C 急性纤维蛋白性心包炎D 急性渗出性心包炎E 肺栓塞

4.男，24岁，因气促1周就诊，查体颈静脉怒张，血压90/75mmHg，心界向两侧扩大，心率120次／分，律齐，心音遥远，肝肋下3指，移动性浊音（-），最可能的诊断为（）A、冠心病B、肝硬化C、急性纤维蛋白性心包炎D、急性渗出性心包炎E、肺栓塞

更多“患者，男，24岁，因气促1周就诊，查体：颈静脉怒张，血压90/75mmHg，心界向两侧扩大，心率120次／分，律齐，心音遥远，肝肋下3指，移动性浊音（-），最可能的诊断为”相关问题

  • 第1题：

    单选题
    患者，男，44岁。因气促3周就诊。查体颈静脉怒张，血压90/75mmHg，心界向两侧扩大，心率120次/分，律齐，心音遥远，肝肋下3指，移动性浊音（－）。最可能的诊断为（　　）。
    A

    冠心病

    B

    肝硬化

    C

    急性纤维蛋白性心包炎

    D

    急性渗出性心包炎

    E

    肺部感染


    正确答案： B
    解析： 患者系中年男性，既往无心脏病史，查体：心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下3指，为典型的心包积液体征，患者应考虑急性纤维蛋白性心包炎可能性大。

  • 第2题：

    单选题
    男，24岁，因气促1周就诊，查体颈静脉怒张，血压90/75mmHg，心界向两侧扩大，心率120次／分，律齐，心音遥远，肝肋下3指，移动性浊音（-），最可能的诊断为（）
    A

    冠心病

    B

    肝硬化

    C

    急性纤维蛋白性心包炎

    D

    急性渗出性心包炎

    E

    肺栓塞


    正确答案： C
    解析： 心包摩擦感及摩擦音是急性纤维蛋白性心包炎的典型体征。急性渗出性心包炎表现为心包压塞体征：心浊音界向两侧迅速扩大，并可随体位改变,心音遥远，心率增快,心搏出量明显下降，心率加快，脉搏细弱，动脉收缩压下降，脉压减少;严重者可出现休克,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性，肝脏肿大伴压痛及腹水，下肢浮肿,奇脉。故选D

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