女性，33岁，因气促2周就诊，查体颈静脉怒张，血压90/75mmHg，心界向两侧扩大，心率120次／分，律齐，心音遥远，肝肋下3指，移动性浊音（-），最可能的诊断为A、冠心病B、肝硬化C、肺栓塞D、急性渗出性心包炎E、急性纤维蛋白性心包炎

渗出性心包炎主要表现为呼吸困难，心界扩大，心脏压塞征象即颈静脉怒张，动脉压下降，心音低钝，故选E。

心包摩擦感及摩擦音是急性纤维蛋白 性心包炎的典型体征。急性渗出性心包炎表现为心 包压塞体征：心浊音界向两侧迅速扩大,并可随体位 改变，心音遥远，心率增快,心搏出量明显下降，心率 加快，脉搏细弱，动脉收缩压下降，脉压减少;严重者 可出现休克，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性,肝脏 肿大伴压痛及腹水，下肢浮肿，奇脉。

该患者具有大量心包积液症状:呼吸困难(气促），也具有大量心包积液的体征:心界向两侧扩大、休克血压90/75mmHg、颈静脉怒张、心音遥远。所以该患者最可能的诊断是急性渗出性心包炎。