男，35岁。10天前淋雨后出现发热，按“感冒”治疗效果不佳。1天前突发寒战、右上腹痛。查体：T：39℃，BP120/80mmHg。双肺未闻及干湿性啰音，心律齐。肝肋下可触及，压痛明显，右腋前线第8肋间有叩痛。为明确诊断，应首选的检查是A、肝功能 B、胸部x线片 C、肝炎病毒标志物检测 D、腹部B超 E、血甲胎蛋白

题目
男，35岁。10天前淋雨后出现发热，按“感冒”治疗效果不佳。1天前突发寒战、右上腹痛。查体：T：39℃，BP120/80mmHg。双肺未闻及干湿性啰音，心律齐。肝肋下可触及，压痛明显，右腋前线第8肋间有叩痛。为明确诊断，应首选的检查是

A、肝功能
B、胸部x线片
C、肝炎病毒标志物检测
D、腹部B超
E、血甲胎蛋白
相似考题

1.118～120 题共用题干患者，男性，23岁，学生。1周前因淋雨后“感冒”，自服“康泰克”后好转。3天前开始出现寒战、发热，伴右胸痛，右上腹痛而到校医务室就诊。查体：T 39℃，全身皮肤无黄染，右下肺呼吸音减弱，未闻及干湿哕音，右上腹叩击痛(+)，Murphy征阴性，肝脾未触及，双肾区叩击痛(一)。WBC l5×109/L、N0．95，尿蛋白(+)，尿沉渣涂片(一)。第 118 题 该患者最可能的诊断是A．肝脓肿B．肺脓肿C．急性尿路感染D．急性胆囊炎E．肺炎球菌肺炎

2.女，36岁。腹痛、腹胀1个月。伴发热，下午较明显，无寒战，无恶心、呕吐、腹泻。查体：T37.5℃，P18次/分，BP120/80mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐。腹部膨隆，全腹弥漫性压痛，无反跳痛，移动性浊音（+）。胸部X线检查：右上肺可见钙化灶。 为明确诊断，应首先进行的检查是A、PPD试验 B、血白蛋白 C、血常规+血沉 D、腹腔穿刺及腹水化验 E、腹部CT

3.男，45岁。突发呕鲜血2小时，约400m1。发现HBsAg阳性20年。查体：T：36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。巩膜无黄染，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐。腹膨缝，无压痛、反跳痛、肌紧张，肝脏肋下未触及，脾脏肋下4cm，移动性浊音阳性。准备急症手术治疗，术前检查中不包括：A、腹水常规检查 B、肾功能测定 C、出、凝血功能测定 D、血清电解质测定 E、肝功能检查

4.女，36岁。腹痛、腹胀1个月。伴发热，下午较明显，无寒战，无恶心、呕吐、腹泻。查体：T37.5℃，P18次/分，BP120/80mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐。腹部膨隆，全腹弥漫性压痛，无反跳痛，移动性浊音（+）。胸部X线检查：右上肺可见钙化灶。 应首先考虑的诊断是A、肝硬化腹水 B、心源性腹水 C、腹膜间皮瘤 D、腹膜转移癌 E、结核性腹膜炎

更多“男，35岁。10天前淋雨后出现发热，按“感冒”治疗效果不佳。1天前突发寒战、右上腹痛。查体：T：39℃，BP120/80mmHg。双肺未闻及干湿性啰音，心律齐。肝肋下可触及，压痛明显，右腋前线第8肋间有叩痛。为明确诊断，应首选的检查是”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，23岁，学生。1周前因淋雨后"感冒"，自服"康泰克"后好转。3天前开始出现寒战、发热，伴右胸痛，右上腹痛而到校医务室就诊。查体：T39℃，全身皮肤无黄染，右下肺呼吸音减弱，未闻及干湿啰音，右上腹叩击痛(+)，Murphy征阴性，肝脾未触及，双肾区叩击痛（-）。WBC15×10/L、N0.95，尿蛋白(+)，尿沉渣涂片（-）。

    假设上述诊断成立，首选的治疗药物是
    A.左氧氟沙星
    B.头孢曲松
    C.万古霉素
    D.丁胺卡那
    E.青霉素G

    答案：E
    解析：
    1题：本题考查考生对肺炎诊断理解能力。患者为青年急性发病，有明显受凉诱因后寒战、发热，伴全身肌肉酸痛，肺部有呼吸音减弱体征，血WBC及中性粒细胞均高，因此肺炎的可能性最大，故E答案为正确答案。肺炎链球菌肺炎炎症累及膈胸膜时可出现上腹部压痛，该患者虽然有右上腹叩击痛(+)，但全身皮肤无黄染，Murphy征阴性，肝脾未触及，故可暂排除急腹症,A、B、D答案可排除。患者尿蛋白(+)为高热所致，尿沉渣涂片（-），且无尿频、尿急、尿痛三联征，故C答案可排除。2题：本题考查考生对肺炎实验室及其他检查选择的理解能力。结合病史，患者首选的诊断为肺炎，故进一步检查首先从肺炎着手，故A、D、E不作为首选检查。胸X线显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变，伴或不伴胸腔积液是肺炎诊断的必备条件，因此应作为首选，故B答案为正确答案。痰直接涂片（革兰染色）可发现典型的革兰染色阳性，但不能确定为致病菌，因此不能作为首选检查，故C答案可排除。3题：本题考查考生对肺炎链球菌肺炎抗生素选择的理解能力。结合上述临床表现，初步考虑诊断为肺炎链球菌肺炎，而肺炎链球菌肺炎最敏感的药物仍为青霉素，只有对青霉素过敏、耐青霉素或多重耐药菌株感染者，方考虑使用喹诺酮类、头孢噻肟或头孢曲松等药物，而多重耐药菌株感染者才使用万古霉素、替考拉宁等，故E答案为正确答案。A、B、C、D答案可暂排除。

  • 第2题：

    患者，男性，23岁，学生。1周前因淋雨后"感冒"，自服"康泰克"后好转。3天前开始出现寒战、发热，伴右胸痛，右上腹痛而到校医务室就诊。查体：T39℃，全身皮肤无黄染，右下肺呼吸音减弱，未闻及干湿啰音，右上腹叩击痛(+)，Murphy征阴性，肝脾未触及，双肾区叩击痛（-）。WBC15×10/L、N0.95，尿蛋白(+)，尿沉渣涂片（-）。

    为进一步确诊首选的检查是
    A.尿培养
    B.胸部X线
    C.痰革兰染色涂片
    D.胸部超声探测
    E.腹部超声探测

    答案：B
    解析：
    1题：本题考查考生对肺炎诊断理解能力。患者为青年急性发病，有明显受凉诱因后寒战、发热，伴全身肌肉酸痛，肺部有呼吸音减弱体征，血WBC及中性粒细胞均高，因此肺炎的可能性最大，故E答案为正确答案。肺炎链球菌肺炎炎症累及膈胸膜时可出现上腹部压痛，该患者虽然有右上腹叩击痛(+)，但全身皮肤无黄染，Murphy征阴性，肝脾未触及，故可暂排除急腹症,A、B、D答案可排除。患者尿蛋白(+)为高热所致，尿沉渣涂片（-），且无尿频、尿急、尿痛三联征，故C答案可排除。2题：本题考查考生对肺炎实验室及其他检查选择的理解能力。结合病史，患者首选的诊断为肺炎，故进一步检查首先从肺炎着手，故A、D、E不作为首选检查。胸X线显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变，伴或不伴胸腔积液是肺炎诊断的必备条件，因此应作为首选，故B答案为正确答案。痰直接涂片（革兰染色）可发现典型的革兰染色阳性，但不能确定为致病菌，因此不能作为首选检查，故C答案可排除。3题：本题考查考生对肺炎链球菌肺炎抗生素选择的理解能力。结合上述临床表现，初步考虑诊断为肺炎链球菌肺炎，而肺炎链球菌肺炎最敏感的药物仍为青霉素，只有对青霉素过敏、耐青霉素或多重耐药菌株感染者，方考虑使用喹诺酮类、头孢噻肟或头孢曲松等药物，而多重耐药菌株感染者才使用万古霉素、替考拉宁等，故E答案为正确答案。A、B、C、D答案可暂排除。

  • 第3题：

    男，23岁，学生。1周前因淋雨后"感冒"，自服"康泰克"后好转。3天前开始出现寒战、发热，伴右胸痛，右上腹痛而到校医务室就诊。查体：T39℃，全身皮肤无黄染，右下肺呼吸音减弱，未闻及干湿啰音，右上腹叩击痛(+)，Murphy征阴性，肝脾未触及，双肾区叩击痛（-）。WBC15×10/L、N0.95，尿蛋白(+)，尿沉渣涂片（-）。

    假设上述诊断成立，首选的治疗药物是
    A.左氧氟沙星
    B.头孢曲松
    C.万古霉素
    D.丁胺卡那
    E.青霉素G

    答案：E
    解析：

    1题：本题考查考生对肺炎诊断理解能力。患者为青年急性发病，有明显受凉诱因后寒战、发热，伴全身肌肉酸痛，肺部有呼吸音减弱体征，血WBC及中性粒细胞均高，因此肺炎的可能性最大，故E为正确答案。肺炎链球菌肺炎炎症累及膈胸膜时可出现上腹部压痛，该患者虽然有右上腹叩击痛(+)，但全身皮肤无黄染，Murphy征阴性，肝脾未触及，故可暂排除急腹症，A、B、D选项可排除。患者尿蛋白(+)为高热所致，尿沉渣涂片（-），且无尿频、尿急、尿痛三联征，故C选项可排除。2题：本题考查考生对肺炎实验室及其他检查选择的理解能力。结合病史，患者首选的诊断为肺炎，故进一步检查首先从肺炎着手，故A、D、E不作为首选检查。胸X线片显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变，伴或不伴胸腔积液是肺炎诊断的必备条件，因此应作为首选，故B为正确答案。痰直接涂片（革兰染色）可发现典型的革兰染色阳性，但不能确定为致病菌，因此不能作为首选检查，故C选项可排除。3题：本题考查考生对肺炎链球菌肺炎抗生素选择的理解能力。结合上述临床表现，初步考虑诊断为肺炎链球菌肺炎，而肺炎链球菌肺炎最敏感的药物仍为青霉素，只有对青霉素过敏、耐青霉素或多重耐药菌株感染者，方考虑使用喹诺酮类、头孢噻肟或头孢曲松等药物，而多重耐药菌株感染者才使用万古霉素、替考拉宁等，故E为正确答案。A、B、C、D选项可暂排除。

  • 第4题：

    病历摘要女性，64岁。右上腹伴寒战、高热、黄染3天，烦躁半天。3天前饱食后出现右上腹痛，为阵发性绞痛伴寒战，发热38.8℃。发病后腹痛逐渐加重，体温升高达39～40℃，出现巩膜黄染。发病以来，食欲欠佳，尿色深黄，尿量减少，近半天来患者烦躁不安，时有嗜睡。既往史：有反复发作右上腹绞痛史3年，未诊治。无药物过敏及手术、外伤史。无特殊嗜好。查体：T40℃，P120次／分，R22次／分，BP80/60mmHg。谵妄，查体不合作，皮肤巩膜明显黄染，未见肝掌及蜘蛛痣，浅表淋巴结未触及，双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿性啰音，心界不大，心率120次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹平坦，剑突下压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，右肋下可触及肿大的胆囊，有压痛，肝区叩击痛阳性，移动性浊音阴性，肠鸣音弱，双下肢水肿。辅助检查：血WBC21×109/L，N0.90，核左移。Hb11Og/L，PLT290×109/L。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。


    正确答案: 初步诊断及诊断依据
    初步诊断：
    1.急性梗阻性化脓性胆管炎
    2.胆总管结石
    3.休克
    诊断依据：
    1.病史：（1）反复发作右上腹绞痛史3年。（2）典型症状：腹痛、寒战高热、黄疸、休克、精神症状（雷诺五联征）。
    2.查体：胆囊肿大，压痛，肝区叩击痛阳性。
    3.实验室检查：WBC计数增高（WBC21×109／L），核左移（N0.90）。
    鉴别诊断
    1.胰头或壶腹周围癌
    2.黄疸型肝炎
    3.急性胆囊炎
    4.急性胰腺炎
    进一步检查
    1.腹部B超、CT或MRI。
    2.血清胆红素检测、凝血功能检查。
    3.尿常规、粪常规。
    治疗原则
    1.静脉输液，术前准备。
    2.抗感染治疗。
    3.抗休克治疗。
    4.急症手术，胆总管切开取石，T形管引流术。

  • 第5题：

    男，27岁，发热1个月，体温波动于37.5℃～38.5℃，无咳嗽症状。查体：睑结膜略苍白，双肺呼吸音清，可闻及干湿啰音，心率：136次／分，律齐，肋骨左缘第4肋间可闻及3/6收缩期杂音。腹平软，肝肋下未触及异物，脾肋下2cm，可见杵状指。为明确诊断首选（）

    • A、骨穿
    • B、T、T、TSH
    • C、ASO
    • D、抗核抗体
    • E、超声

    正确答案:E

  • 第6题：

    单选题
    男，27岁，发热1个月，体温波动于37.5℃～38.5℃，无咳嗽症状。查体：睑结膜略苍白，双肺呼吸音清，可闻及干湿啰音，心率：136次／分，律齐，肋骨左缘第4肋间可闻及3/6收缩期杂音。腹平软，肝肋下未触及异物，脾肋下2cm，可见杵状指。为明确诊断首选（）
    A

    骨穿

    B

    T、T、TSH

    C

    ASO

    D

    抗核抗体

    E

    超声


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    问答题
    女性，55岁。右上腹痛伴寒战、发热3天。患者3天前进食油腻食物后开始出现右上腹痛，疼痛呈持续性伴阵发性加重，伴有发热、寒战、腹胀、恶心，未呕吐。大便颜色变浅，小便色深黄，睡眠差。既往有发作性右上腹痛伴皮肤黄染、寒战、发热病史。禁食、休息后症状可自行缓解，未曾就诊。无烟酒嗜好，无遗传病家族史。查体：T39℃，P110次／分，R22次／分，BP130/70mmHg；体胖，神志清楚，皮肤巩膜明显黄染，未见出血点及皮疹。浅表淋巴结未触及肿大，口唇无发绀，甲状腺无肿大。双肺未闻及干湿性啰音。心界不大，心率110次／分，律齐。右上腹略紧张，伴局限性压痛，无反跳痛，右肋弓下腋前线处可扪及肿大的胆囊，触痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-），听诊肠鸣音弱。脊柱、四肢未见异常。实验室检查：血常规：Hb110g/L，WBC17.0×109/L，N0.90，Plt205×109/L。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

    正确答案： 1.初步诊断（1）胆总管结石；（2）胆总管梗阻伴急性胆管炎。
    2.诊断依据①既往有腹痛、黄疸、寒战、发热病史。②本次发作有典型的Charcot三联征。③皮肤、巩膜明显黄染，右上腹局限性压痛，可触及肿大的胆囊，触痛。④血常规：白细胞计数和中性粒细胞比例增高。
    3.鉴别诊断①急性胆囊炎；②胰头癌或壶腹部癌；③肠梗阻；④胰腺炎。
    4.进一步检查①腹部B超、CT或MRI（MRCP）；②肝肾功能、电解质；③尿常规、粪常规。④血清肿瘤标志物（CA199、CEA等）；⑤ERCP、PTC或PTCD等。
    5.治疗原则①手术治疗；②静脉滴注抗生素。③纠正水、电解质平衡紊乱；④加强营养支持及补充维生素K。
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男，27岁，发热1个月，体温波动于37.5℃～38.5℃，无咳嗽症状。查体：睑结膜略苍白，双肺呼吸音清，可闻及干湿啰音，心率：136次／分，律齐，肋骨左缘第4肋间可闻及3/6收缩期杂音。腹平软，肝肋下未触及异物，脾肋下2cm，可见杵状指。为明确诊断首选（）
    A

    骨穿

    B

    T3、T4、TSH

    C

    ASO

    D

    抗核抗体

    E

    超声


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    患者，男性，23岁，学生。1周前因淋雨后"感冒"，自服"康泰克"后好转。3天前开始出现寒战、发热，伴右胸痛，右上腹痛而到校医务室就诊。查体：T39℃，全身皮肤无黄染，右下肺呼吸音减弱，未闻及干湿啰音，右上腹叩击痛(+)，Murphy征阴性，肝脾未触及，双肾区叩击痛（-）。WBC15×10/L、N0.95，尿蛋白(+)，尿沉渣涂片（-）。

    该患者最可能的诊断是
    A.肝脓肿
    B.肺脓肿
    C.急性尿路感染
    D.急性胆囊炎
    E.肺炎球菌肺炎

    答案：E
    解析：
    1题：本题考查考生对肺炎诊断理解能力。患者为青年急性发病，有明显受凉诱因后寒战、发热，伴全身肌肉酸痛，肺部有呼吸音减弱体征，血WBC及中性粒细胞均高，因此肺炎的可能性最大，故E答案为正确答案。肺炎链球菌肺炎炎症累及膈胸膜时可出现上腹部压痛，该患者虽然有右上腹叩击痛(+)，但全身皮肤无黄染，Murphy征阴性，肝脾未触及，故可暂排除急腹症,A、B、D答案可排除。患者尿蛋白(+)为高热所致，尿沉渣涂片（-），且无尿频、尿急、尿痛三联征，故C答案可排除。2题：本题考查考生对肺炎实验室及其他检查选择的理解能力。结合病史，患者首选的诊断为肺炎，故进一步检查首先从肺炎着手，故A、D、E不作为首选检查。胸X线显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变，伴或不伴胸腔积液是肺炎诊断的必备条件，因此应作为首选，故B答案为正确答案。痰直接涂片（革兰染色）可发现典型的革兰染色阳性，但不能确定为致病菌，因此不能作为首选检查，故C答案可排除。3题：本题考查考生对肺炎链球菌肺炎抗生素选择的理解能力。结合上述临床表现，初步考虑诊断为肺炎链球菌肺炎，而肺炎链球菌肺炎最敏感的药物仍为青霉素，只有对青霉素过敏、耐青霉素或多重耐药菌株感染者，方考虑使用喹诺酮类、头孢噻肟或头孢曲松等药物，而多重耐药菌株感染者才使用万古霉素、替考拉宁等，故E答案为正确答案。A、B、C、D答案可暂排除。

  • 第10题：

    男，27岁。发热1个月，体温波动于37.5? 38.50C,无咳嗽、咳痰。杏体：睑结膜略苍白，双 肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心率86次/分， 律齐，肋骨左缘第4肋间可闻及3/6收缩期杂音. 腹平软，肝肋下未触及，脾肋下2cm,可见杵状指。
    为明确诊断首选的检查是
    A抗核抗体谱
    B超声心电图
    C骨髓穿刺
    D.T3 T4 TSH
    E.ASO C3


    答案：B
    解析：

  • 第11题：

    男，23岁，学生。1周前因淋雨后"感冒"，自服"康泰克"后好转。3天前开始出现寒战、发热，伴右胸痛，右上腹痛而到校医务室就诊。查体：T39℃，全身皮肤无黄染，右下肺呼吸音减弱，未闻及干湿啰音，右上腹叩击痛(+)，Murphy征阴性，肝脾未触及，双肾区叩击痛（-）。WBC15×10/L、N0.95，尿蛋白(+)，尿沉渣涂片（-）。

    为进一步确诊首选的检查是
    A.尿培养
    B.胸部X线片
    C.痰革兰染色涂片
    D.胸部超声探测
    E.腹部超声探测

    答案：B
    解析：

    1题：本题考查考生对肺炎诊断理解能力。患者为青年急性发病，有明显受凉诱因后寒战、发热，伴全身肌肉酸痛，肺部有呼吸音减弱体征，血WBC及中性粒细胞均高，因此肺炎的可能性最大，故E为正确答案。肺炎链球菌肺炎炎症累及膈胸膜时可出现上腹部压痛，该患者虽然有右上腹叩击痛(+)，但全身皮肤无黄染，Murphy征阴性，肝脾未触及，故可暂排除急腹症，A、B、D选项可排除。患者尿蛋白(+)为高热所致，尿沉渣涂片（-），且无尿频、尿急、尿痛三联征，故C选项可排除。2题：本题考查考生对肺炎实验室及其他检查选择的理解能力。结合病史，患者首选的诊断为肺炎，故进一步检查首先从肺炎着手，故A、D、E不作为首选检查。胸X线片显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变，伴或不伴胸腔积液是肺炎诊断的必备条件，因此应作为首选，故B为正确答案。痰直接涂片（革兰染色）可发现典型的革兰染色阳性，但不能确定为致病菌，因此不能作为首选检查，故C选项可排除。3题：本题考查考生对肺炎链球菌肺炎抗生素选择的理解能力。结合上述临床表现，初步考虑诊断为肺炎链球菌肺炎，而肺炎链球菌肺炎最敏感的药物仍为青霉素，只有对青霉素过敏、耐青霉素或多重耐药菌株感染者，方考虑使用喹诺酮类、头孢噻肟或头孢曲松等药物，而多重耐药菌株感染者才使用万古霉素、替考拉宁等，故E为正确答案。A、B、C、D选项可暂排除。

  • 第12题：

    男，27岁，发热1个月，体温波动于37.5℃～38.5℃，无咳嗽症状。查体：睑结膜略苍白，双肺呼吸音清，可闻及干湿啰音，心率：136次／分，律齐，肋骨左缘第4肋间可闻及3/6收缩期杂音。腹平软，肝肋下未触及异物，脾肋下2cm，可见杵状指。为明确诊断首选（）

    • A、骨穿
    • B、T3、T4、TSH
    • C、ASO
    • D、抗核抗体
    • E、超声

    正确答案:E

  • 第13题：

    患儿男，12岁，因“持续发热伴右上腹痛1个月，咳嗽1周”来诊。体温在39℃左右波动。发病前曾有痢疾样病史。查体：巩膜无黄染；右下肺叩浊音，呼吸音减低，肺部未闻及啰音；肝肋下3cm，有压痛，脾未及。为进一步明确诊断，通常应先进行的检查是（）

    • A、腹部B型超声
    • B、胸部X线片
    • C、腹部CT
    • D、血细菌培养
    • E、血常规

    正确答案:A

  • 第14题：

    单选题
    男，23岁，学生。1周前因淋雨后"感冒"，自服"康泰克"后好转。3天前开始出现寒战、发热，伴右胸痛，右上腹痛而到校医务室就诊。查体：T39℃，全身皮肤无黄染，右下肺呼吸音减弱，未闻及干湿啰音，右上腹叩击痛（+），Murphy征阴性，肝脾未触及，双肾区叩击痛（-）。WBC15×109/L、N0.95，尿蛋白（+），尿沉渣涂片（-）。 该患者最可能的诊断是（）
    A

    肝脓肿

    B

    肺脓肿

    C

    急性尿路感染

    D

    急性胆囊炎

    E

    肺炎链球菌肺炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    男，23岁，学生。1周前因淋雨后"感冒"，自服"康泰克"后好转。3天前开始出现寒战、发热，伴右胸痛，右上腹痛而到校医务室就诊。查体：T39℃，全身皮肤无黄染，右下肺呼吸音减弱，未闻及干湿啰音，右上腹叩击痛（+），Murphy征阴性，肝脾未触及，双肾区叩击痛（-）。WBC15×109/L、N0.95，尿蛋白（+），尿沉渣涂片（-）。 假设上述诊断成立，首选的治疗药物是（）
    A

    左氧氟沙星

    B

    头孢曲松

    C

    万古霉素

    D

    丁胺卡那

    E

    青霉素G


    正确答案： D
    解析： 男，23岁，学生。1周前因淋雨后"感冒"，自服"康泰克"后好转。3天前开始出现寒战、发热，伴右胸痛，右上腹痛而到校医务室就诊。查体：T39℃，全身皮肤无黄染，右下肺呼吸音减弱，未闻及干湿啰音，右上腹叩击痛（+），Murphy征阴性，肝脾未触及，双肾区叩击痛（-）。WBC15×109/L、N0.95，尿蛋白（+），尿沉渣涂片（-）。 假设上述诊断成立，首选的治疗药物是左氧氟沙星。

  • 第16题：

    单选题
    男，23岁，学生。1周前因淋雨后"感冒"，自服"康泰克"后好转。3天前开始出现寒战、发热，伴右胸痛，右上腹痛而到校医务室就诊。查体：T39℃，全身皮肤无黄染，右下肺呼吸音减弱，未闻及干湿啰音，右上腹叩击痛（+），Murphy征阴性，肝脾未触及，双肾区叩击痛（-）。WBC15×109/L、N0.95，尿蛋白（+），尿沉渣涂片（-）。 为进一步确诊首选的检查是（）
    A

    尿培养

    B

    胸部X线片

    C

    痰革兰染色涂片

    D

    胸部超声探测

    E

    腹部超声探测


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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