男，45 岁，发热 3 天，少尿 1 天。于 12 月 15 日入院。查体：BP60/30mmHg，神志清，球结膜充血、水肿，双腋下有出血点，实验室检查：WBC 25.0*10 9 /L plt 50*109 /L，尿蛋白（+++） 最可能的诊断是 A.立克次体病 B.急性肾炎 C. 肾综合征出血热 D.流行性感冒 E.钩端螺旋体病

题目
男，45 岁，发热 3 天，少尿 1 天。于 12 月 15 日入院。查体：BP60/30mmHg，神志清，球结膜充血、水肿，双腋下有出血点，实验室检查：WBC 25.0*10 9 /L plt 50*109 /L，尿蛋白（+++）
最可能的诊断是

A.立克次体病
B.急性肾炎
C. 肾综合征出血热
D.流行性感冒
E.钩端螺旋体病
相似考题

1.男,35岁。因发热5天,尿少1天于1月10日就诊。查体:T37.8℃,P108次／分,BP80／55mmHg,面部潮红,球结膜充血水肿,腋下可见出血点。实验室检查:血WBC19×109／L,异型淋巴细胞15%,尿蛋白(＋＋＋)。首先考虑的诊断是()A.急性肾盂肾炎B.肾综合征出血热C.伤寒D.钩端螺旋体病E.流感

2.男性，20岁，西安人，因发热3天，1天来少尿于12月15日入院。体检：BP 60/30mmHg，球结膜充血、水肿，双腋下出血点。尿蛋白（+++），血WBC 25×10/L，PLT 50×10/L。下列处理中不必要的是A、快速补充血容量B、纠正酸中毒C、静脉滴注大剂量青霉素D、应用抗病毒药E、禁用损肾药物

3.男性，18岁，西安人，于12月15日入院。发热已3天，尿量明显减少已1天，查体：神清，体温不升，BP 68/ 30mmHg，眼结膜充血、水肿，两肋部散在小出血点，血WBC 26×109/L，尿蛋白(＋＋＋)，血小板50×109/L。下面的处理中，不正确的是A．静脉滴注大剂量青霉素B．快速补充血容量C．纠正酸中毒D．利巴韦林抗病毒E．禁用对肾有损伤的药物

4.男,35 岁,农民。持续高热、头痛、腰痛、尿少 3 天入院。查体:神志清楚,皮肤及巩膜轻度黄染,面部及前胸部明显充血,双腋下可见“鞭击样”出血点。实验室检查:血 WBC 14.2X109／L, Plt50X109／L, ALT240U／L,TBil45umol／L,尿蛋白(＋＋)可能的诊断是()A.急性黄疸型肝炎B.肾综合征出血热C.钩端螺旋体病D.流行乙型脑炎E.疟疾

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  • 第1题：

    男，45 岁，发热 3 天，少尿 1 天。于 12 月 15 日入院。查体：BP60/30mmHg，神志清，球结膜充血、水肿，双腋下有出血点，实验室检查：WBC 25.0*10 9 /L plt 50*109 /L，尿蛋白（+++）

    不必要的处理是

    A.应用糖皮质激素
    B.纠正酸中毒
    C.应用抗病毒药
    D.快速补充血容量
    E. 静脉滴注青霉素

    答案：E
    解析：

  • 第2题：

    男，45 岁，发热 3 天，少尿 1 天。于 12 月 15 日入院。查体：BP60/30mmHg，神志清，球结膜充血、水肿，双腋下有出血点，实验室检查：WBC 25.0*10 9 /L plt 50*109 /L，尿蛋白（+++）
    病原治疗首选药

    A.四环素
    B.环丙沙星
    C.利巴韦林
    D.金刚烷胺
    E.青霉素

    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    男性，18岁，西安人，于12月15日入院。发热已3天，尿量明显减少已1天，检查：神清，体温不高，BP68/30mmHg，眼结膜充血，水肿，两腋下散在小出血点，血WBC26X10／L，尿蛋白（十++），血小板50×10/L。下面的处理中，不正确的是

    A.利巴韦林抗病毒
    B.禁用对肾有损伤的药物
    C.纠正酸中毒
    D.快速补充血容量
    E.静脉滴注大剂量青霉素

    答案：E
    解析：

  • 第4题：

    男性，31岁，农民。发热，腰痛4天，面部浮肿，尿少2天于12月10日入院。体检：体温38℃，BP17.3／10kPa（130／75mmHg），面部充血水肿，球结膜水肿，腋下有瘀点。化验：WBC15×109／L，血小板31×109／L，血片中有异常淋，巴细胞，尿蛋白（+++），拟诊为流行性出血热少尿期。此期病人主要死亡原因是（）。

    • A、酸中毒
    • B、急性心力衰竭
    • C、中毒性脑病
    • D、消化道出血
    • E、继发感染

    正确答案:B

  • 第5题：

    男性患者，20岁，因4天来发热，1日来尿少，于12月17日入院，检查意识清，BP110／70minHg，眼结膜水肿，充血，皮肤有散在出血点，血WBC24×109／L，血小板50×109／L，尿蛋白(+++)下列处理哪项不正确

    • A、检测特异性19M抗体
    • B、精确记录每日的尿量
    • C、避免应用损伤肾脏的药物
    • D、积极利尿导泻
    • E、大量输液以增加尿量

    正确答案:E

  • 第6题：

    男，48岁，医师，某年12月22日入院，畏寒、发热6天，近4天加重，面部出现出血点，血压下降，紫绀，1天来无尿入院。同年11月去湘西出差，当地有类似发热病流行，12月中旬返长沙。体检：体温36.6℃，血压90／60mmHg，脉搏110次／分，呼吸28次／分，重病容，神志尚清，全身散在多数出血点，两腋下抓痕样出血，球结膜水肿、充血，血象：WBC54．1×109／L，PLT89×10／L。尿蛋白+++，诊断应首先考虑（）

    • A、败血症
    • B、伤寒
    • C、钩体病
    • D、急性肾小球肾炎
    • E、肾综合征出血热

    正确答案:E

  • 第7题：

    女，48岁。发热6天，头痛、乏力4天，尿少1天于1月2日来诊。查体：T39℃，BP80/50mmHg，面部潮红，结膜充血，眼睑水肿，腋下有出血点。实验室检查：血WBC19×10/L，尿蛋白（+++）。最可能的诊断是（）

    • A、流行性脑脊髓膜炎
    • B、肾综合征出血热
    • C、急性肾小球肾炎
    • D、钩端螺旋体病
    • E、败血症（2013）

    正确答案:B

  • 第8题：

    男，47岁。农民，持续高热3天，尿少1天。查体：神志清，皮肤及巩膜轻度黄染，面部及前胸不明显充血，双腋下可见"鞭击样"出血点。实验室检查：血WBC18.2×10/L，PLT60×10/L，ALT140U/L，TBil45μmol/L，尿蛋白（++），最可能的诊断是（）

    • A、肾综合征出血热
    • B、急性肾小球肾炎
    • C、急性黄疸型肝炎
    • D、钩端螺旋体病
    • E、败血症

    正确答案:A

  • 第9题：

    单选题
    男，48岁，医师，某年12月22日入院，畏寒、发热6天，近4天加重，面部出现出血点，血压下降，紫绀，1天来无尿入院。同年11月去湘西出差，当地有类似发热病流行，12月中旬返长沙。体检：体温36.6℃，血压90／60mmHg，脉搏110次／分，呼吸28次／分，重病容，神志尚清，全身散在多数出血点，两腋下抓痕样出血，球结膜水肿、充血，血象：WBC54．1×109／L，PLT89×109／L。尿蛋白+++，诊断应首先考虑（）
    A

    败血症

    B

    伤寒

    C

    钩体病

    D

    急性肾小球肾炎

    E

    肾综合征出血热


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男，48岁，农民，因发热、腰痛3天，于11月11日就诊。伴恶心、呕吐，查体：神志清楚，体温40.8℃，血压75/50mmHg，急性重病容，双侧眼睑浮肿，球结膜明显充血水肿，上腭可见4～5个出血点，双腋下可见抓痕样出血点。实验室检查：Hb156g/L，WBC16.0×109/L，N0.80，L0.20，尿蛋白+++。 根据现有资料该病例分型应属于（）
    A

    轻型

    B

    中型

    C

    重型

    D

    危重型

    E

    非典型


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男，48岁，医师，某年12月22日入院，畏寒、发热6天，近4天加重，面部出现出血点，血压下降，紫绀，1天来无尿入院。同年11月去湘西出差，当地有类似发热病流行，12月中旬返长沙。体检：体温36.6℃，血压90／60mmHg，脉搏110次／分，呼吸28次／分，重病容，神志尚清，全身散在多数出血点，两腋下抓痕样出血，球结膜水肿、充血，血象：WBC54．1×109／L，PLT89×10／L。尿蛋白+++，诊断应首先考虑（）
    A

    败血症

    B

    伤寒

    C

    钩体病

    D

    急性肾小球肾炎

    E

    肾综合征出血热


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男，28岁，农民，因畏寒、发热伴全身酸痛、食欲减退、厌油6天，黄疸逐渐加深、少尿2天于8月12日入院。查体：神清，皮肤巩膜明显黄染，胸腹部可见出血点，静脉注射处可见瘀斑，球结膜充血，心肺（-），肝肋下1cm，脾（-），腓肠肌压痛。实验室检查：WBC8×109/L，N0.78，L0.22，尿蛋白++，尿RBC+/HP，尿WBC0～5/HP，BUN16mmol/L，ALT140U，TBIL120μmol/L。 患者最可能出现的严重后果是（）
    A

    急性肝功能衰竭

    B

    急性肾衰竭

    C

    肺大出血

    D

    心源性肺水肿

    E

    消化道大出血


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，女，35，农民。因发热3天，少尿1天于1月10日入院。查体：T39℃，P120次／分，BP80/50mmHg，面部潮红，眼结膜充血水肿，腋下有出血点。检查：血WBC19.0×10／L，尿蛋白(+++)。该患者最可能的诊断是

    A.斑疹伤寒
    B.败血症
    C.流感
    D.流行性出血热
    E.钩端螺旋体病

    答案：D
    解析：
    尿蛋白（+++）说明有肾损害，加上高热和出血征象考虑肾综合征出血热。

  • 第14题：

    男，45 岁，发热 3 天，少尿 1 天。于 12 月 15 日入院。查体：BP60/30mmHg，神志清，球结膜充血、水肿，双腋下有出血点，实验室检查：WBC 25.0*10 9 /L plt 50*109 /L，尿蛋白（+++）
    为明确诊断应进行的检查示

    A.肥达-外斐试验
    B.尿培养
    C. 血清汉坦病毒特异性抗体检测
    D.咽拭子培养
    E.钩端螺旋体显微凝集试验

    答案：C
    解析：

  • 第15题：

    男，47岁，农民，持续高热3天，尿少1天。查体：神志清，皮肤及巩膜轻度黄染，面部及前胸不明显充血，双腋下可见“鞭击样”出血点。实验室检查：血WBC 18.2×109/l，Plt 60×109/l，ALT 140U/l，TBil 45μmol/l，尿蛋白（++）。最可能的诊断是

    A、肾综合征出血热
    B、急性肾小球肾炎
    C、急性黄疸型肝炎
    D、钩端螺旋体病
    E、败血症

    答案：A
    解析：
    肾病综合征出血热最常见为三痛征、三红征、抓痕样出血点、大量蛋白尿、外周血异型淋巴细胞增多。本例为农民，可能接触传染源老鼠，突然出现高热，尿少，皮肤三红征、双腋下抓痕，蛋白尿，应诊断为肾综合征出血热。

  • 第16题：

    男性，31岁，农民。发热，腰痛4天，面部浮肿，尿少2天于12月10日入院。体检：体温38℃，BP17.3/10kPa（130/75mmHg），面部充血水肿，球结膜水肿，腋下有瘀点。化验：WBC15×109/L，血小板31×109/L，血片中有异常淋巴细胞，尿蛋白（+++），拟诊为流行性出血热少尿期。下列哪项不是病人高血容量综合征的表现（）

    • A、全身水肿，结合膜水肿
    • B、体表静脉充盈，脉洪大
    • C、心力衰竭，肺水肿
    • D、尿量增多
    • E、血压升高

    正确答案:D

  • 第17题：

    女，48岁。发热6天，头痛、乏力4天，尿少1天于1月2日来诊。查体：T39℃，BP80/50mmHg，面部潮红，结膜充血，眼睑水肿，腋下有出血点。实验室检查：血WBC19×109/L，尿蛋白（+++）。最可能的诊断是（）

    • A、流行性脑脊髓膜炎
    • B、肾综合征出血热
    • C、急性肾小球肾炎
    • D、钩端螺旋体病
    • E、败血症

    正确答案:B

  • 第18题：

    男，48岁，农民，因发热、腰痛3天，于11月11日就诊。伴恶心、呕吐，查体：神志清楚，体温40.8℃，血压75/50mmHg，急性重病容，双侧眼睑浮肿，球结膜明显充血水肿，上腭可见4～5个出血点，双腋下可见抓痕样出血点。实验室检查：Hb156g/L，WBC16.0×109/L，N0.80，L0.20，尿蛋白+++。 根据现有资料该病例分型应属于（）

    • A、轻型
    • B、中型
    • C、重型
    • D、危重型
    • E、非典型

    正确答案:C

  • 第19题：

    男性患者，20岁，因4天来发热，1日来尿少，于12月17日入院，检查意识清，BP110／70mmHg，眼结膜水肿，充血，皮肤有散布出血点，血WBC24×10／L，血小板50×10／L，尿蛋白（+++）下列处理哪项不正确（）

    • A、检测特异性19M抗体
    • B、精确记录每日的尿量
    • C、避免应用损伤肾脏的药物
    • D、积极利尿导泻
    • E、大量输液以增加尿量

    正确答案:E

  • 第20题：

    男，48岁，医师，某年12月22日入院，畏寒、发热6天，近4天加重，面部出现出血点，血压下降，紫绀，1天来无尿入院。同年11月去湘西出差，当地有类似发热病流行，12月中旬返长沙。体检：体温36.6℃，血压90／60mmHg，脉搏110次／分，呼吸28次／分，重病容，神志尚清，全身散在多数出血点，两腋下抓痕样出血，球结膜水肿、充血，血象：WBC54．1×109／L，PLT89×109／L。尿蛋白+++，诊断应首先考虑（）.

    • A、败血症
    • B、伤寒
    • C、钩体病
    • D、急性肾小球肾炎
    • E、肾综合征出血热

    正确答案:E

  • 第21题：

    单选题
    男性，40岁，农民。发热伴头痛、腹泻3天，于11月10日来诊。体检：体温39℃，BP6.7/4kPa（50/30mmHg），神志淡漠，面部潮红，球结膜充血水肿，两腋下有大片细小出血点，肝脾未及。化验：WBC32×109/L，Hb160g/L，血小板34×109/L，尿蛋白（+++），大便光镜检WBC5～8/HP。为明确诊断宜做哪项实验室检查（）
    A

    大便培养

    B

    尿培养

    C

    血培养

    D

    钩端螺旋体病凝溶试验

    E

    流行性出血热病毒抗体IgM检测


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性，18岁，西安人，于12月15日入院。发热已3天，尿量明显减少已1天，检查：神清，体温不高，BP 68/30mmHg，眼结膜充血，水肿，两腋下散在小出血点，血WBC26×109/L，尿蛋白（+++），血小板50×109/L。下面的处理中，不正确的是（　　）。
    A

    静脉滴注大剂量青霉素

    B

    快速补充血容量

    C

    纠正酸中毒

    D

    利巴韦林抗病毒

    E

    禁用对肾有损伤的药物


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性，18岁，西安人，于12月15日入院。发热已3天，尿量明显减少已1天，检查：神清，体温不高，BP68/30mmHg，眼结膜充血，水肿，两腋下散在小出血点，血WBC26X109／L，尿蛋白（十++），血小板50×109/L。下面的处理中，不正确的是（）
    A

    静脉滴注大剂量青霉素

    B

    快速补充血容量

    C

    纠正酸中毒

    D

    利巴韦林抗病毒

    E

    禁用对肾有损伤的药物


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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