生育年龄妇女,停经45天,阴道少量出血2周,大量流血3天,伴下腹胀痛、畏寒、发热。患者面色苍白,血压 110/70mmHg,脉搏120次/分,体温 39℃;子宫如孕40多天、质软、有压 痛,宫口松,有组织块堵塞,有臭味, 双侧附件未扪及包块,压痛明显。最可能的诊断是 A.先兆流产 B.难免流产 C.完全流产 D.感染流产 E.稽留流产

题目
生育年龄妇女,停经45天,阴道少量出血2周,大量流血3天,伴下腹胀痛、畏寒、发热。患者面色苍白,血压 110/70mmHg,脉搏120次/分,体温 39℃;子宫如孕40多天、质软、有压 痛,宫口松,有组织块堵塞,有臭味, 双侧附件未扪及包块,压痛明显。最可能的诊断是
A.先兆流产
B.难免流产
C.完全流产
D.感染流产
E.稽留流产


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  • 第1题:

    23岁,已婚妇女。停经82天,阴道少量流血3天,大量流血半天。入院查:面色苍白,血压80/50mmHg,脉搏20次/分,阴道内有鸭蛋白血块,宫口有组织物堵塞,子宫约50天孕大,两侧附件阴性,应诊断为

    A、完全流产

    B、不全流产

    C、稽留流产

    D、难免流产

    E、无兆流产


    参考答案:B

  • 第2题:

    女性,25岁,停经10周,阴道少量流血1周,大量流血3天,伴下腹胀痛,昨日起有畏寒、发热。查:BP 80/60mmHg,P120次/分,面色苍白,神清,外阴有活动性出血,子宫如孕 50天大小,软,宫口松,可容1指,宫口外有组织堵塞,子宫压痛明显,双侧穹隆未触及肿胀,但有压痛。血红蛋白:80g/L,白细胞 18×109/L,中性85%,除立即抗炎、抗休克治疗外,应作何种恰当处理

    A.立即钳夹出残留之胚胎组织

    B.静点止血药

    C.立即行刮宫术

    D.3天后再行剖宫术

    E.立即静滴催产素


    正确答案:A

  • 第3题:

    21岁,已婚妇女。停经80天,阴道少量流血3天,大量流血半天。入院查:面色苍白,血压80/50 mmHg,脉搏120次/分,阴道内有大量血块,宫口有组织物堵塞,子宫约50天孕大,两侧附件阴性,应诊断

    A.完全流产

    B.不全流产

    C.先兆流产

    D.难免流产

    E.稽留流产


    正确答案:B
    患者症状、体征均提示为流产,因子宫大小与停经时间不符则考虑为不全流产。

  • 第4题:

    26岁,停经10周,阴道少量流血1周,大量流血3天。伴下腹胀痛,昨日起有畏寒发热,查血压80/60mmHg,脉搏120次/分,面色苍白,神清,阴道有活动性流血,子宫如孕50天大,软,宫口松,可容1指,宫口外仍有组织堵塞,子宫压痛明显,双侧穹隆未触及肿块,但有压痛。血红蛋白80g/L,白细胞18×109/L,中性85%,除立即抗休克抗炎治疗外,应作何恰当处理

    A、立即钳夹出残留之胚胎组织
    B、3天后再行剖宫术
    C、立即行刮宫术
    D、立即静滴催产素
    E、静点止血药

    答案:A
    解析:
    本例诊断为流产合并感染。流产合并感染时,切不可全面搔刮宫腔,以免造成感染扩散。故选A。

  • 第5题:

    李某,女,28岁,停经10周,阴道少量出血1周,大量出血伴下腹胀痛半天,昨日起畏寒、发热。查体:Bp:11.4/8Kpa,P:110次/分,T:38.5℃,神清,面色苍白。妇检:外阴:有活动性流血。子宫:孕50天大小,压痛明显。宫口:检查可容1指,有组织堵塞。双侧附件(-)。化验:HB88g/L,WBC18×109/L,N0.85。问:你的诊断?诊断依据?如何处理?


    正确答案: 诊断:⑴早孕
    ⑵不全流产并感染
    ⑶休克早期
    依据:(1)28岁妇女,停经10周
    (2)阴道少量出血1周,大量出血伴下腹胀痛半天,昨日起畏寒、发热
    (3)Bp:11.4/8Kpa,P:110次/分,T:38.5℃,面色苍白
    (4)子宫:孕50天大小,压痛明显。宫口可容1指,有组织堵塞,双侧附件(-)
    (5)化验:HB88g/L,WBC18×109/L,N0.85
    处理:(1)补液输血抗休克
    (2)上抗生素静脉点滴
    (3)清理宫腔内容物,禁搔耙,禁刮宫
    (4)继续抗生素静脉点滴至体温正常后刮宫

  • 第6题:

    患者女性,32岁。结婚5年未孕,既往月经规律。现停经40日,阴道少量流血伴下腹坠痛1日。查体:血压100/70mmHg,脉搏92次/分,下腹轻压痛,无反跳痛,移动性浊音(-)。妇科检查:子宫略大,宫颈抬举痛(+),右侧附件区触及包块,边界不清。为明确诊断,应做的检查有()

    • A、血β-hCG
    • B、诊断性刮宫术
    • C、内分泌检查
    • D、超声检查
    • E、腹腔镜检查
    • F、后穹隆穿刺

    正确答案:A,D,F

  • 第7题:

    25岁已婚妇女,停经75日,阴道中等量流血4日伴发热。昨日阴道排出一块肉样组织,今晨突然大量阴道流血。查血压80/60mmHg,体温38.2℃,脉搏116次/分。子宫如妊娠2个月大,有压痛,宫口通过一指松,阴道分泌物明显臭味。血白细胞总数20.5×109/L,Hb68g/L。本例应诊断感染合并()

    • A、先兆流产
    • B、难免流产
    • C、不全流产
    • D、稽留流产
    • E、完全流产

    正确答案:C

  • 第8题:

    单选题
    25岁,停经10周,阴道少量流血1周,大量流血3天,伴下腹胀痛,昨日起有畏寒发热。查体:血压80/60mmHg,脉搏120次/分,面色苍白,神清,外阴有活动性流血,子宫如孕50天大、软,宫口松,可容1指,宫口外仍有组织堵塞,子宫压痛明显,双侧穹隆未触及肿块,但有压痛。血红蛋白80g/L,白细胞18×109/L,中性粒细胞占0.85,除立即抗休克抗感染治疗外,应做何恰当处理?(  )
    A

    立即钳夹出残留之胚胎组织

    B

    立即静脉滴注缩宫素

    C

    立即行刮宫术

    D

    3天后再行剖宫术

    E

    静点止血药


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    某妇女,30岁,月经延期2月,右下腹痛及不规则阴道流血20天,停经40天时突感右下腹痛,持续30分钟后自行缓解,后有少量阴道流血,此后每天感右下腹阵痛伴肛门坠胀,近1周来有低热。查血压14.7/9.4kPa(110/70mmHg),脉搏84次/分,体温38℃,下腹有压痛及反跳痛,右下腹明显。妇查:宫颈举痛,子宫稍大、软,右后穹隆可扪及如孕2月大小包块,边界欠清,有压痛。该患者最大可能的是()。
    A

    阑尾周围脓肿

    B

    不全流产并感染

    C

    卵巢囊肿蒂扭转

    D

    陈旧性宫外孕

    E

    盆腔脓肿


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    二五岁患者,停经80天,腹痛伴阴道流血3天,量较多,伴畏寒1天。查体:面色苍白,血压80/40mmHg,脉搏110次/分。阴道内有大量血块,宫口开大,有胎盘组织堵塞于宫颈口,子宫如孕2月余大小,质软。 应诊断为( )
    A

    先兆流产

    B

    难免流产

    C

    不全流产

    D

    感染性流产

    E

    以上均不是


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    三十岁,月经延期2月,右下腹痛及不规则阴道流血20天,停经40天时突起右下腹痛,持续30分钟后自行缓解,继之阴道少量流血,此后每天感右下腹隐痛伴肛坠胀,近1周来有低热。查血压110/70mmHg,脉搏84次/分,体温38℃,下腹有压痛及反跳痛,右下腹痛明显,妇查:宫颈举痛,子宫稍大、软、右后穹隆可扪及如孕2月大小包块,边界欠清,有压痛。 该病人的处理哪项是不恰当的( )
    A

    B超

    B

    手术

    C

    中药保守治疗

    D

    抗生素

    E

    立即行刮宫术


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    三十岁,月经延期2月,右下腹痛及不规则阴道流血20天,停经40天时突起右下腹痛,持续30分钟后自行缓解,继之阴道少量流血,此后每天感右下腹隐痛伴肛坠胀,近1周来有低热。查血压110/70mmHg,脉搏84次/分,体温38℃,下腹有压痛及反跳痛,右下腹痛明显,妇查:宫颈举痛,子宫稍大、软、右后穹隆可扪及如孕2月大小包块,边界欠清,有压痛。 其最大可能的诊断是( )
    A

    阑尾周围脓肿

    B

    不全流产并感染

    C

    盆腔脓肿

    D

    陈旧性宫外孕

    E

    卵巢囊肿蒂扭转


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    生育年龄妇女,停经45天,阴道少量出血2周,大量流血3天,伴下腹胀痛、畏寒、发热。患者面色苍白,血压110/70mmHg,脉搏120次/分,体温 39℃;子宫如孕40多天、质软、有压痛,宫口松、见有组织块堵塞,有臭味,双侧附件未扪及包块,压痛明显。最可能的诊断是

    A.先兆流产

    B.难免流产

    C.完全流产

    D.感染流产

    E.稽留流产


    正确答案:D
    解析:生育年龄妇女有停经史,表现为阴道出血、发热、腹痛,查体子宫增大,宫口有组织物堵塞,子宫及附件压痛应考虑感染性流产。

  • 第14题:

    25岁,停经10周,阴道少量流血1周,大量流血3天,伴下腹胀痛,昨日起有畏寒发热,查血压80/60mmHg,脉搏120次/分,面色苍白,神清,阴道有活动性流血,子宫如妊娠50天大,软,宫口松,可容1指,宫口外仍有组织堵塞,子宫压痛明显,双侧穹隆未触及肿块,但有压痛。血红蛋白80g/L,白细胞18×10/L,中性85%,除立即抗休克抗炎治疗外,应作何恰当处理

    A.立即钳夹出残留之胚胎组织

    B.3天后再行剖宫术

    C.立即行刮宫术

    D.立即静滴缩宫素

    E.静点止血药


    正确答案:A

  • 第15题:

    女性,26岁,停经45天,阴道少量出血2周,大量流血3天,伴下腹胀痛、畏寒、发热。患者面色苍白,BP 110/70mmHg,脉搏120次/分,体温39℃,子宫如孕40多天,质软,有压痛,宫口松,可见组织块堵塞,有臭味,双侧附件未扪及包块,压痛明显。以下哪种诊断最可能()
    A.先兆流产
    B.难免流产
    C.感染流产
    D.完全流产
    E.不完全流产


    答案:C
    解析:
    患者为生育年龄妇女,有停经史,临床表现为阴道出血、发热、腹痛,查体子宫增大,宫口有组织物堵塞,子宫及附件压痛,考虑为流产,同时患者有发热症状,组织块有臭味,应考虑感染性流产。

  • 第16题:

    病人,30岁,月经延期2月,右下腹痛及不规则阴道流血21天,停经40天时突感右下腹痛,持续30分钟自行缓解,后有少量阴道出血,此后每天感右下腹痛伴肛门坠胀,近一周来有低热。查血压110/70mmHg,脉搏84次/分,体温38℃,下腹有压痛及反跳痛,右下腹明显。妇查:宫颈举痛,子宫稍大、软,右后穹隆可扪及如孕2月大小包块,边界欠清,有压痛。

    该病人处理哪项不恰当
    A.中药保守治疗
    B.抗生素治疗
    C.手术治疗
    D.立即行刮宫术
    E.B超检查

    答案:D
    解析:
    陈旧性宫外孕治疗:(1)中医药保守治疗 (2)手术治疗:术后给予抗炎补液支持。①腹腔镜治疗 ②输卵管切除术(3)B型超声检查对异位妊娠诊断必不可少。

  • 第17题:

    25岁患者,停经80天,腹痛伴大量阴道流血3天入院。查体:面色苍白,血压80/40mmHg,脉搏110次/分,阴道内有大量血块,宫口开大,有胎盘组织堵塞于宫颈口,子宫如孕2月余大小,质软。诊断为()

    • A、先兆流产
    • B、难免流产
    • C、不全流产
    • D、感染性流产
    • E、以上均不是

    正确答案:B

  • 第18题:

    25岁,停经10周,阴道少量流血1周,大量流血3天,伴下腹胀痛,昨日起有畏寒发热,查血压80/60mmHg,脉搏120次/分,面色苍白,神清,阴道有活动性流血,子宫如妊娠50天大,软,宫口松,可容1指,宫口外仍有组织堵塞,子宫压痛明显,双侧穹隆未触及肿块,但有压痛。血红蛋白80g/L,白细胞18×10/L,中性85%,除立即抗休克抗炎治疗外,应作何恰当处理()。

    • A、立即钳夹出残留之胚胎组织
    • B、3天后再行剖宫术
    • C、立即行刮宫术
    • D、立即静滴缩宫素
    • E、静点止血药

    正确答案:A

  • 第19题:

    问答题
    25岁女性,停经80天,腹痛伴阴道流血3天,量多1小时来院。查体:面色苍白,血压90/60mmHg,脉搏100次/分。阴道内有大量血块,宫口开大,有组织堵塞于宫颈口,子宫如孕2月余大小,质软。其诊断及紧急处理方法如何?

    正确答案: 断为早孕,难免流产。最恰当的紧急处理是边输液(液体内加宫缩剂)同时行刮宫术,清除宫腔内的妊娠物。对妊娠物认真检查,并送病理检查。
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    多选题
    患者女性,32岁。结婚5年未孕,既往月经规律。现停经40日,阴道少量流血伴下腹坠痛1日。查体:血压100/70mmHg,脉搏92次/分,下腹轻压痛,无反跳痛,移动性浊音(-)。妇科检查:子宫略大,宫颈抬举痛(+),右侧附件区触及包块,边界不清。输卵管妊娠常见的病因是()
    A

    子宫畸形

    B

    年龄偏大

    C

    免疫机制

    D

    输卵管炎症

    E

    输卵管手术史

    F

    遗传因素


    正确答案: C,A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    25岁患者,停经80天,腹痛伴大量阴道流血3天入院。查体:面色苍白,血压80/40mmHg,脉搏110次/分,阴道内有大量血块,宫口开大,有胎盘组织堵塞于宫颈口,子宫如孕2月余大小,质软。 诊断为()
    A

    先兆流产

    B

    难免流产

    C

    不全流产

    D

    感染性流产

    E

    以上均不是


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    生育年龄妇女,停经45天,阴道少量出血2周,大量流血3天,伴下腹胀痛、畏寒、发热。患者面色苍白,血压110/70mmHg,脉搏120次/分,体温39℃;子宫如孕40+天、质软、有压痛,宫口松、有组织块堵塞,双侧附件未扪及包块,压痛明显。最可能的诊断是(  )。
    A

    先兆流产

    B

    难免流产

    C

    完全流产

    D

    感染流产

    E

    稽留流产


    正确答案: A
    解析:
    依据病史:停经45天,阴道少量出血2周,大量流血3天;查体:子宫如孕40多天、质软、有压痛,宫口松、有组织块堵塞,双侧附件未扪及包块。考虑不全流产,合并下腹胀痛、畏寒、发热,血压110/70mmHg,脉搏120次/分,体温39℃,双侧附件压痛明显,考虑感染。故诊断为感染流产。

  • 第23题:

    单选题
    某妇女,30岁,月经延期2月,右下腹痛及不规则阴道流血20天,停经40天时突感右下腹痛,持续30分钟后自行缓解,后有少量阴道流血,此后每天感右下腹阵痛伴肛门坠胀,近1周来有低热。查血压14.7/9.4kPa(110/70mmHg),脉搏84次/分,体温38℃,下腹有压痛及反跳痛,右下腹明显。妇查:宫颈举痛,子宫稍大、软,右后穹隆可扪及如孕2月大小包块,边界欠清,有压痛。该患者的处理不恰当的是哪项()。
    A

    B型超声检查

    B

    手术治疗

    C

    中药保守治疗

    D

    抗生素抗炎治疗

    E

    立即行刮宫术


    正确答案: A
    解析: 暂无解析