患儿，女，8个月。因发热、呕吐14天，伴反复惊厥发作2天人院。体检发现患儿昏睡状，前囟饱满，颈部有抵抗。脑脊液检查证实为化脓性脑膜炎，脑脊液培养为肺炎球菌。入院后以头孢曲松750mg/d，分3次静脉滴注，48小时后意识障碍有改善，但依然高热不退和惊厥发作，该患儿好转不顺利的最可能原因是A、该致病菌对头孢曲松耐药;B、并发硬膜下积液;C、合并败血症;D、并发脑积水;E、并发脑脓肿;
题目
患儿，女，8个月。因发热、呕吐14天，伴反复惊厥发作2天人院。体检发现患儿昏睡状，前囟饱满，颈部有抵抗。脑脊液检查证实为化脓性脑膜炎，脑脊液培养为肺炎球菌。入院后以头孢曲松750mg/d，分3次静脉滴注，48小时后意识障碍有改善，但依然高热不退和惊厥发作，该患儿好转不顺利的最可能原因是
A、该致病菌对头孢曲松耐药;
B、并发硬膜下积液;
C、合并败血症;
D、并发脑积水;
E、并发脑脓肿;
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第1题：
患儿，男，10个月。因发热，咳嗽，惊厥来院就诊。体检：体温39.8℃，咽充血，前囟平。患儿惊厥的可能原因是
A．癫痫发作
B．高热惊厥
C. 低钙惊厥
D．中毒性脑病
E．化脓性脑膜炎
正确答案：B
B【解析】高热惊厥发生在热性疾病初期体温骤然升高（大于39℃）时，多与上呼吸道感染有关，多见于6个月～3岁之间的患儿。 -
第2题：
患儿，男，10个月，因发热、咳嗽、惊厥来院就诊。体检：T39.8℃，咽充血，前囟平。请问该患儿惊厥的原因可能是A:癫痫发作
B:高热惊厥
C:低钙惊厥
D:中毒性脑病
E:化脓性脑膜炎答案：B解析：【考点】小儿惊厥的病因【精析】小儿惊厥的病因，大体分为感染性疾病和非感染性疾病，又可将两者分别细分为颅内的和颅外的。总之，高热惊厥是婴幼儿最常见的惊厥，多见于6月～3岁小儿，常发生于急性上呼吸道感染。从题干提供信息只能得出，患儿10个月大，高热，可能上呼吸道感染（发热、咳嗽、咽充血），颅压不高（前囟平）和惊厥。再结合选项不难得出答案B。【避错】考生首先可以在题干中看到“惊厥”，那么答案在B、C中选，没有实验室血清钙的指标，只有体温39.8℃，故可以排除C。 -
第3题：
患儿，女，3个月。主因发热2天，抽搐1天就院，入院时体温39.3℃，出现抽搐并伴有喷射性呕吐，体检：前囟饱满，双侧瞳孔反射不对称。脑膜刺激征阳性。实验室检查：白细胞2000×10
/L，中性粒细胞为主，该患儿最可能的诊断是A.高热惊厥
B.电解质紊乱
C.低钙惊厥
D.癫痫发作
E.化脓性脑膜炎答案：E解析： -
第4题：
患儿男，10个月。因发热，咳嗽，惊厥来院就诊。体检：T39.8℃，咽充血，前囟平。请问该患儿惊厥的原因可能是A、高热惊厥
B、低钙惊厥
C、中毒性脑病
D、化脓性脑膜炎
E、癫痫发作答案：A解析：高热惊厥的诊断：①首发年龄在4个月至3岁，最后复发年龄＜7岁。②发热＞38.5℃（腋温），先发热后惊厥或同时出现，惊厥多发于发热24小时内。③全身性抽搐伴短暂意识丧失，持续数分钟，发作后很快清醒。④无中枢神经系统器质性疾病、感染及外伤。⑤常伴有呼吸、消化系统等急性感染。故选A。 -
第5题：
患儿，10个月，因发热，咳嗽，惊厥来院就诊，体检：体温39.8℃，咽充血，前囟平。该患儿惊厥的原因可能是A.癫痫发作
B.低钙惊厥
C.高热惊厥
D.中毒性脑病
E.化脓性脑膜炎答案：C解析：由急性上呼吸道感染引起的高热惊厥，在婴幼儿期较为常见。