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  • 第1题:

    对患者应尽早手术治疗,其适应症是

    A.TSH增高

    B.T、T值显著升高

    C.甲状腺弥漫性肿大

    D.甲状腺位于胸骨后

    E.重度眼突


    正确答案:D
    1.患者有甲亢症状,高功能腺瘤的甲状腺一般不会肿大,放诊断为Graves病。2.甲状腺位于胸骨后压迫气管,此时应行手术切除。3.甲状腺术前应给予抗甲状腺药及碘剂,碘剂作用在于抑制蛋白水解酶,减少甲状腺球蛋白的分解,从而抑制甲状腺素的释放。4.该女的甲状腺弥漫性肿大、伴甲亢症状:心悸、盗汗、易怒,饮食增多,消瘦,重度突眼。所以可诊断为Graves病。因其位于胸骨后上纵隔内,所以是甲亢的手术治疗指征。术前最适合的药物准备是抗甲状腺药+碘剂。术后第2天发生四肢抽搐,说明因手术时误伤及甲状旁腺或其血液供给受累所致,血钙浓度下降,应立即静注10%葡萄糖酸钙或氯化钙10-20ml。

  • 第2题:

    女,27岁。发现心悸、盗汗易怒1年,伴有饮食量增加、消瘦。查体:BP110/80mmHg,重度突眼,甲状腺弥漫性肿大,深入胸骨后上纵隔内,心率116次/分。测血T、T值高于参考值上限1倍。

    对患者应尽早手术治疗,其适应证是
    A.TSH增高
    B.T、T值显著升高
    C.甲状腺弥漫性肿大
    D.甲状腺位于胸骨后
    E.重度眼突

    答案:D
    解析:

    心悸、盗汗、易怒,饮食量增加、消瘦,甲状腺弥漫性肿大,尤其伴有重度突眼,一般为Graves病。结节性甲状腺肿、亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎均无眼征表现。甲亢手术治疗的适应证为:中重度甲亢、长期药物治疗无效、不愿药物治疗、药物治疗后复发、胸骨后甲状腺肿并甲亢、结节性甲状腺肿并甲亢、甲状腺肿大显著有压迫症状。抗甲状腺药物主要是减少甲状腺激素的合成。碘剂主要是抑制T、T释放。如果患者症状较重一般要加用碘剂,从而使患者安全地接受手术。如果心率较快,可加用普萘洛尔。甲状腺术后发生四肢抽搐,一般为手术时误伤了甲状旁腺,使血钙降低所致,补充钙剂即可。

  • 第3题:

    共用题干
    患者,女性,25岁。发现心悸、盗汗、易怒1年,伴有饮食量增加、消瘦。查体:BP110/80mmHg,重度突眼,甲状腺弥漫性肿大,深入胸骨后上纵隔内,心率116次/分。测血T3、T4值高于参考值上限一倍。

    对患者应尽早手术治疗,其适应证是
    A:TSH增高
    B:T3、T4值显著升高
    C:甲状腺弥漫性肿大
    D:甲状腺位于胸骨后
    E:重度突眼

    答案:D
    解析:
    该患者心悸、盗汗、易怒,伴有饮食量增加、消瘦,血T3、T4升高,可诊断为甲亢。结合重度突眼,甲状腺弥漫性肿大,可诊断为Graves病。甲亢手术治疗的适应证:①结节性甲状腺肿伴甲亢;②高功能腺瘤;③中度以上的Graves病;④腺体较大伴有压迫症状,或胸骨后甲状腺肿等类型甲亢;⑤抗甲状腺药物或131I治疗后复发者或坚持长期用药有困难者;⑥因甲亢对妊娠可造成不良影响,故妊娠早、中期的甲亢患者凡具有上述指征者,仍考虑手术治疗。甲亢术前常用抗甲状腺药+碘剂降低基础代谢率和控制症状。

  • 第4题:

    女,25岁。发现心悸、盗汗、易怒1年,伴有饮食量增加、消瘦。查体:BP110/80mmHg,重度突眼,甲状腺弥漫性肿大,深入胸骨后上纵隔内,心率116次/分。测血T3、T4值高于参考值上限一倍。

    该患者术前最适合的药物准备是
    A.丙硫氧嘧啶
    B.碘剂
    C.抗甲状腺药+碘剂
    D.抗甲状腺药+普萘洛尔
    E.普萘洛尔

    答案:C
    解析:
    3.甲亢患者行甲状腺手术治疗,在手术前需做一些准备,以防止术中或术后出现甲亢危象,并可减少术中出血等并发症,术前准备主要有抗甲状腺药物治疗和服用碘剂。术前用抗甲状腺药物治疗,其目的是将甲状腺功能控制到正常或接近正常的水平,防止手术导致甲亢危象。碘可以使肿大的甲状腺变小变硬、并使甲状腺的血液流量减少,从而使术中出血减少。

  • 第5题:

    在制定生理指标的95%参考值范围时,下面的说法正确的是

    A.对于指标过低为异常的资料,应计算其单侧上限P
    B.正态分布资料不能用百分位数法制定参考值范围
    C.任何类型的分布资料都可用±1.96S计算95%参考值范围
    D.生理指标超出参考值范围即为异常或疾病
    E.95%参考值范围是绝大多数正常人生理指标的波动范围

    答案:E
    解析:

  • 第6题:

    AMI发生后升高并超过参考值上限最快的是()

    ACK-MB

    BMb

    CLD

    DcTnT

    EcTnl


    B

  • 第7题:

    女,27岁。发现心悸、盗汗易怒1年,伴有饮食量增加、消瘦。查体:BP110/80mmHg,重度突眼,甲状腺弥漫性肿大,深入胸骨后上纵隔内,心率116次/分。测血T3、T4值高于参考值上限1倍。 对患者应尽早手术治疗,其适应证是()

    • A、TSH增高
    • B、T、T值显著升高
    • C、甲状腺弥漫性肿大
    • D、甲状腺位于胸骨后
    • E、重度眼突

    正确答案:D

  • 第8题:

    女,25岁。发现心悸、盗汗、易怒1年,伴有饮食量增加、消瘦。查体:BP110/80mmHg,重度突眼,甲状腺弥漫性肿大,深入胸骨后上纵隔内,心率116次/分。测血T3、T4值高于参考值上限一倍。对患者应尽早手术治疗,其适应症是()。

    • A、TSH增高
    • B、T3、T4值显著升高
    • C、甲状腺弥漫性肿大
    • D、甲状腺位于胸骨后
    • E、重度眼突

    正确答案:D

  • 第9题:

    单选题
    按NCCISEP6进行线性评价时,高值标本的值应该( )
    A

    等于线性上限

    B

    高于线性上限10%

    C

    高于线性上限20%

    D

    高于线性上限30%

    E

    高于线性上限50%


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    女,27岁。发现心悸、盗汗易怒1年,伴有饮食量增加、消瘦。查体:BP110/80mmHg,重度突眼,甲状腺弥漫性肿大,深入胸骨后上纵隔内,心率116次/分。测血T3、T4值高于参考值上限1倍。 对患者应尽早手术治疗,其适应证是()
    A

    TSH增高

    B

    T、T值显著升高

    C

    甲状腺弥漫性肿大

    D

    甲状腺位于胸骨后

    E

    重度眼突


    正确答案: C
    解析: 心悸、盗汗、易怒,饮食量增加、消瘦,甲状腺弥漫性肿大,尤其伴有重度突眼,一般为Graves病。结节性甲状腺肿、亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎均无眼征表现。甲亢手术治疗的适应证为:中重度甲亢、长期药物治疗无效、不愿药物治疗、药物治疗后复发、胸骨后甲状腺肿并甲亢、结节性甲状腺肿并甲亢、甲状腺肿大显著有压迫症状。抗甲状腺药物主要是减少甲状腺激素的合成。碘剂主要是抑制T、T释放。如果患者症状较重一般要加用碘剂,从而使患者安全地接受手术。如果心率较快,可加用普萘洛尔。甲状腺术后发生四肢抽搐,一般为手术时误伤了甲状旁腺,使血钙降低所致,补充钙剂即可。

  • 第11题:

    单选题
    AMI发生后升高并超过参考值上限最快的是()。
    A

    CK-MB

    B

    Mb

    C

    LD

    D

    cTnT

    E

    cTnl


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    甲状腺功能亢进手术治疗正确的是(  )。
    A

    即使症状较轻亦应尽早手术

    B

    青少年甲状腺功能亢进患者应手术治疗

    C

    老年病人手术适应证应放宽

    D

    因手术对胎儿发育影响大,妊娠期甲状腺功能亢进一般不考虑手术治疗

    E

    中度以上的原发性甲状腺功能亢进考虑手术治疗


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    共用题干
    患者,女性,25岁。发现心悸、盗汗、易怒1年,伴有饮食量增加、消瘦。查体:BP110/80mmHg,重度突眼,甲状腺弥漫性肿大,深入胸骨后上纵隔内,心率116次/分。测血T3、T4值高于参考值上限一倍。

    该患者诊断是
    A:Graves病
    B:高功能腺瘤
    C:结节性甲状腺肿
    D:亚急性甲状腺炎
    E:慢性淋巴细胞性甲状腺炎

    答案:A
    解析:
    该患者心悸、盗汗、易怒,伴有饮食量增加、消瘦,血T3、T4升高,可诊断为甲亢。结合重度突眼,甲状腺弥漫性肿大,可诊断为Graves病。甲亢手术治疗的适应证:①结节性甲状腺肿伴甲亢;②高功能腺瘤;③中度以上的Graves病;④腺体较大伴有压迫症状,或胸骨后甲状腺肿等类型甲亢;⑤抗甲状腺药物或131I治疗后复发者或坚持长期用药有困难者;⑥因甲亢对妊娠可造成不良影响,故妊娠早、中期的甲亢患者凡具有上述指征者,仍考虑手术治疗。甲亢术前常用抗甲状腺药+碘剂降低基础代谢率和控制症状。

  • 第14题:

    知识点:甲状腺 女,25岁。发现心悸、盗汗、易怒1年,伴有饮食量增加、消瘦。查体:BP110/80mmHg,重度突眼,甲状腺弥漫性肿大,深入胸骨后上纵隔内,心率116次/分。测血T3、T4值髙于参考值上限一倍。
    对患者应尽早手术治疗,其适应症是
    A. TSH增高
    B.T3、T4值显著升高
    C.甲状腺弥漫性肿大
    D.甲状腺位于胸骨后
    E.重度眼突


    答案:D
    解析:

  • 第15题:

    患者女,35岁。发现心悸、盗汗、易怒2年,伴有饮食量增加、消瘦。查体:BP110/80mmHg,重度突眼,甲状腺弥漫性肿大,深入胸骨后上纵隔内,心率116次/分。测血T、T值高于参考值上限一倍。

    对患者应尽早手术治疗,其适应证是
    A.TSH增高
    B.T、T值显著升高
    C.甲状腺弥漫性肿大
    D.甲状腺位于胸骨后
    E.重度突眼

    答案:D
    解析:

    1.青年女患者心悸、盗汗、易怒2年,饮食量增加、消瘦,甲状腺弥漫性肿大,测血T、T值高于参考值上限一倍,可诊断为甲亢。同时伴有重度突眼,故可诊断为Graves病。答案为A。高功能腺瘤有甲亢高代谢征,但无甲状腺弥漫性肿大,可有甲状腺自主性结节。结节性甲状腺肿为甲状腺多结节性肿大,而不是弥漫性肿大,无突眼。亚急性甲状腺炎病前1~2周多有上呼吸道感染史,突发甲状腺肿大,发硬,压痛。慢性淋巴细胞性甲状腺炎常表现为甲减而不是甲亢。
    2.原发性甲亢患者甲状腺弥漫性肿大,深入胸骨后纵隔内,此为胸骨后甲状腺肿。胸骨后甲状腺肿既可压迫气管、食管,还可压迫颈深部大静脉,引起头颈部静脉回流障碍,出现面部青紫、肿胀及胸部浅静脉曲张,故应手术治疗。答案为D。甲亢时TSH降低,A错误。T、T值显著升高不是手术指征。甲状腺中、重度弥漫性肿大才是甲亢的手术指征。重度突眼为甲亢时抗原一抗体免疫复合物在球后组织沉积所致,手术不能缓解和控制突眼症状,故重度突眼者禁忌手术治疗。
    3.口服复方碘溶液--甲亢的主要术前准备,对于术前甲亢症状严重、基础代谢率较高的患者应加用抗甲亢药物控制甲亢症状。普萘洛尔为β受体阻滞剂,可减慢心率,主要用于心率较快的甲亢患者。答案为C。
    4.患者行双侧甲状腺次全切除术,术后第2天发生四肢抽搐,为甲状旁腺损伤引起的低钙所致。因此急救措施为10%葡萄糖酸钙静脉滴注,答案为B。口服钙剂起效较慢,不适合急救使用。低钙抽搐使用镇静剂效果不佳。口服碘剂仅用于甲亢的术前准备及甲状腺危象的抢救。气管切开主要用于气管塌陷的治疗。

  • 第16题:

    女,25岁。发现心悸、盗汗、易怒1年,伴有饮食量增加、消瘦。查体:BP110/80mmHg,重度突眼,甲状腺弥漫性肿大,深入胸骨后上纵隔内,心率116次/分。测血T3、T4值高于参考值上限一倍。

    对患者应尽早手术治疗,其适应症是
    A.TSH增高
    B.T、T值显著升高
    C.甲状腺弥漫性肿大
    D.甲状腺位于胸骨后
    E.重度眼突

    答案:D
    解析:
    3.甲亢患者行甲状腺手术治疗,在手术前需做一些准备,以防止术中或术后出现甲亢危象,并可减少术中出血等并发症,术前准备主要有抗甲状腺药物治疗和服用碘剂。术前用抗甲状腺药物治疗,其目的是将甲状腺功能控制到正常或接近正常的水平,防止手术导致甲亢危象。碘可以使肿大的甲状腺变小变硬、并使甲状腺的血液流量减少,从而使术中出血减少。

  • 第17题:

    按NCCISEP6进行线性评价时,高值标本的值应该()

    A等于线性上限

    B高于线性上限10%

    C高于线性上限20%

    D高于线性上限30%

    E高于线性上限50%


    D

  • 第18题:

    女,22岁。出现心悸、易怒1年,伴有饮食量增加、消瘦。查体:BP120/80mmHg,重度突眼,甲状腺弥漫性肿大,深入胸骨后上纵隔内,心率126次/分。测血T3、T4值高于参考值上限1倍。对患者应尽早手术治疗,其适应证是()

    • A、TSH增高
    • B、重度突眼
    • C、甲状腺弥漫性肿大
    • D、甲状腺位于胸骨后
    • E、T3、T4值显著升高

    正确答案:D

  • 第19题:

    家庭自测血压值一般低于诊所血压值,正常上限参考值()mmHg,相对应于诊所血压140/90mmHg。治疗的血压目标值是<()mmHg。


    正确答案:135/85;135/85

  • 第20题:

    某病病人的某项指标低于正常人,但有部分重叠,为控制漏诊率,应该考虑()。

    • A、提高参考值上限值
    • B、降低参考值上限值
    • C、提高参考值下限值
    • D、降低参考值下限值
    • E、以上都不对

    正确答案:C

  • 第21题:

    问答题
    甲状腺摄I试验的适应证有哪些?正常参考值是多少?

    正确答案: 甲状腺摄I试验适应于:①疑亚急性甲状腺炎。②疑缺碘性甲状腺肿。③需证实碘源性甲亢。④疑先天性碘摄取障碍。⑤疑先天性甲状腺激素有机合成障碍。⑥甲亢I治疗计算给药剂量。甲状腺摄I试验参考正常值是:2小时甲状腺摄I率是10%~30%;4小时甲状腺摄I率是15%~40%;24小时甲状腺摄I率是:25%~55%。I试验适应于:①疑亚急性甲状腺炎。②疑缺碘性甲状腺肿。③需证实碘源性甲亢。④疑先天性碘摄取障碍。⑤疑先天性甲状腺激素有机合成障碍。⑥甲亢I治疗计算给药剂量。甲状腺摄I试验参考正常值是:2小时甲状腺摄I率是10%~30%;4小时甲状腺摄I率是15%~40%;24小时甲状腺摄I率是:25%~55%。
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者女,35岁。发现心悸、盗汗、易怒2年,伴有饮食量增加、消瘦。查体:BP110/80mmHg,重度突眼,甲状腺弥漫性肿大,深入胸骨后上纵隔内,心率116次/分。测血T3、T4值高于参考值上限一倍。对患者应尽早手术治疗,其适应证是()
    A

    TSH增高

    B

    T3、T4值显著升高

    C

    甲状腺弥漫性肿大

    D

    甲状腺位于胸骨后

    E

    贫血


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    填空题
    家庭自测血压值一般低于诊所血压值,正常上限参考值()mmHg,相对应于诊所血压140/90mmHg。治疗的血压目标值是<()mmHg。

    正确答案: 135/85,135/85
    解析: 暂无解析