患者，男，9岁，学生。近5天来发热，头痛头晕，疲乏，食欲减退，偶感恶心，尿色黄如浓茶，尿量正常。查体：T38.8℃，面色潮红，结膜稍充血，巩膜微黄，颌下淋巴结轻度肿大，腹软，无压痛，肝于肋下1.5cm可触及，质软，无触痛。血象：WBC7.9×109/L，N0.75，L0.20，RBC4.82×1012/L。为明确诊断，应进行的实验室检查是( )A.肥达反应B.外斐反应C.肝功能检查D.肝炎病毒标记物检查E.肝B超检查

判断能力。预测错误率不高。常见错误：第3题①选答"A"，是由于学生认为此病例诊断为伤寒的可能性大，因此选择"肥达反应"，实际上本病例最可能的诊断是急性病毒性肝炎；②选答"C"，说明对"明确诊断"理解错误。肝功能检查虽然有助于该病例的诊断，但对于明确诊断条件是不够的，必须有病原学的依据。第4题选"D"、"E"，两种都是抗病毒药物，在急性肝炎病例一般不使用抗病毒药，只有在急性丙型肝炎才建议早期应用抗病毒药（主要用干扰素）。第5题选答"B"，说明对急性肝炎（本例可能是甲型肝炎）的预防，特别是传染源的管理不熟悉。本例的症状、体征及实验室检查均较符合急性病毒性肝炎的诊断，因此要明确诊断必须进行肝炎病毒标志物检查。急性肝炎的治疗以护肝为主。预防本病主要是隔离病人。

低渗性脱水分为轻、中、重三度，轻度表现为：疲乏头晕软弱无力尿量增多，尿钠减少；中度表现为除上述症状外，还有恶心呕吐，脉搏细速视力模糊血压不稳定，浅静脉瘪陷；重度表现为：常发生休克，意识障碍，神志不清，惊厥或昏迷，腱反射消失或减弱；故该题选D。

考点：风水相搏证--疏风宣肺，利水消肿。麻黄连翘赤小豆汤合五苓散加减。咳嗽气喘，加葶苈子、苏子、射干、桑白皮等泻肺平喘；偏风寒症见骨节酸楚疼痛，加羌活、防己疏风散寒；偏风热症见发热汗出，口干或渴，加金银花、黄芩疏风清热；血压升高明显，去麻黄，加浮萍、钩藤、牛膝、夏枯草利水平肝泻火；血尿严重加大蓟、小蓟、茜草等凉血止血。湿热内侵--清热利湿，凉血止血。五味消毒饮合小蓟饮子加减。阴虚邪恋--滋阴补肾，兼清余热。知柏地黄丸合二至丸加减。气虚邪恋--健脾化湿。参苓白术散加减。水凌心肺--泻肺逐水，温阳扶正。己椒苈黄丸合参附汤加减。邪陷心肝--平肝泻火，清心利水。龙胆泻肝汤合羚角钩藤汤加减。水毒内闭--通腑降浊，解毒利尿。温胆汤合附子泻心汤加减。

皮肤黏膜苍白是贫血的主要体征。