患者,女,44岁。头晕、心悸4年余。查体:血压150/70mmHg,水冲脉,心尖搏动呈抬举性,心浊音界为靴形,胸骨左缘3、4肋间可听到舒张期叹气样杂音。诊断应首先考虑的是A、主动脉粥样硬化B、二尖瓣狭窄C、二尖瓣关闭不全D、主动脉瓣狭窄E、主动脉瓣关闭不全

题目

患者,女,44岁。头晕、心悸4年余。查体:血压150/70mmHg,水冲脉,心尖搏动呈抬举性,心浊音界为靴形,胸骨左缘3、4肋间可听到舒张期叹气样杂音。诊断应首先考虑的是

A、主动脉粥样硬化

B、二尖瓣狭窄

C、二尖瓣关闭不全

D、主动脉瓣狭窄

E、主动脉瓣关闭不全


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参考答案和解析
正确答案:E
更多“患者,女,44岁。头晕、心悸4年余。查体:血压150/70mmHg,水冲脉,心尖搏动呈抬举性,心浊音界为靴形,胸骨左缘3、4肋间可听到舒张期叹气样杂音。诊断应首先考虑的是A、主动脉粥样硬化B、二尖瓣狭窄C、二尖瓣关闭不全D、主动脉瓣狭窄E、主动脉瓣关闭不全”相关问题
  • 第1题:

    患者,男性,64岁。头晕、心悸4~5年,心尖搏动向左下移位,呈抬举性搏动,于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音,为递减型,向心尖传导,在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音,股动脉可闻及枪击音。首先应想到的诊断为

    A:二尖瓣狭窄
    B:主动脉瓣关闭不全
    C:二尖瓣关闭不全
    D:主动脉瓣狭窄
    E:室间隔缺损

    答案:B
    解析:
    胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音,为递减型,向心尖传导是主动脉瓣关闭不全的典型杂音。在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音是重度反流所致,即Austin-Flint杂音,其与二尖瓣狭窄杂音的区别在于不伴有开瓣音、第一心音亢进和心尖区舒张期震颤;股动脉可闻及枪击音为周围血管征,故选B项。

  • 第2题:

    主动脉瓣关闭不全最重要的体征是

    A.水冲脉
    B.Austin-Flint杂音
    C.心浊音界向左下扩大
    D.抬举性心尖搏动
    E.胸骨左缘第3、4肋间舒张期叹气样杂音

    答案:E
    解析:
    A、B、E均可见于主动脉瓣关闭不全,但对诊断有意义的最重要的体征是胸骨左缘第3、4肋间舒张期叹气样杂音,Austin-Flint杂音见于重度反流者;C、D见于心室增大。故选E。

  • 第3题:

    患者,男性,64 岁,头晕、心悸4-5 年,心尖搏动向左下移位呈抬举性搏动,于胸骨左缘第3、4 肋间闻及叹气样舒张期杂音,为递减型,向心尖传导,在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音,股动脉可闻及射枪音,首先应想到的诊断是

    A、二尖瓣狭窄
    B、主动脉瓣狭窄
    C、室间隔缺损
    D、主动脉瓣关闭不全
    E、二尖瓣关闭不全

    答案:D
    解析:
    胸骨左缘第3、4 肋间闻及叹气样舒张期杂音,为递减型,向心尖传导是主动脉瓣关闭不全的典型杂音。在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音是重度反流所致,即Austin-Flint 杂音,与二尖瓣狭窄杂音的区别在于不伴有开瓣音和第一心音亢进;股动脉可闻及射枪音为周围血管征,故选D。

  • 第4题:

    主动脉瓣关闭不全时可出现()

    • A、水冲脉
    • B、抬举性心尖搏动
    • C、主动脉瓣区叹气样舒张期杂音
    • D、心浊音界呈靴形
    • E、出现毛细血管搏动征

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第5题:

    患者经常头晕、心悸,血压150/70mmHg,胸骨左缘第三、四肋间听到舒张期叹息样杂音,诊断首先考虑的是()

    • A、主动脉粥样硬化
    • B、二尖瓣狭窄
    • C、二尖瓣关闭不全
    • D、主动脉瓣狭窄
    • E、主动脉瓣关闭不全

    正确答案:E

  • 第6题:

    单选题
    患者,女性,44岁,头晕、心悸4年余。查体:心尖搏动呈抬举性,水冲脉,心浊音界为靴形,血压150/70mmHg,胸骨左缘3、4肋间可听到舒张期吹风样杂音。其诊断为(  )。
    A

    主动脉粥样硬化

    B

    二尖瓣狭窄

    C

    二尖瓣关闭不全

    D

    主动脉瓣狭窄

    E

    主动脉瓣关闭不全


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患者经常头晕、心悸,血压150/70mmHg,胸骨左缘第三、四肋间听到舒张期叹息样杂音,诊断首先考虑的是()
    A

    主动脉粥样硬化

    B

    二尖瓣狭窄

    C

    二尖瓣关闭不全

    D

    主动脉瓣狭窄

    E

    主动脉瓣关闭不全


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者,女性,44岁,头晕、心悸4年余。查体:心尖搏动呈抬举性,水冲脉,心浊音界为靴形,血压l50/70mmHg,胸骨左缘3、4肋问可听到舒张期吹风样杂音。其诊断为( )
    A

    主动脉粥样硬化

    B

    二尖瓣狭窄

    C

    二尖瓣关闭不全

    D

    主动脉瓣狭窄

    E

    主动脉瓣关闭不全


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者,女,45岁。头晕、心悸4年余。查体:心尖搏动呈抬举性,水冲脉,心浊音界为靴形,血压150/70mmHg,胸骨左缘3、4肋间可听到舒张期吹风样杂音。其诊断应考虑为(  )。
    A

    主动脉粥样硬化

    B

    二尖瓣狭窄

    C

    二尖瓣关闭不全

    D

    主动脉瓣狭窄

    E

    主动脉瓣关闭不全


    正确答案: D
    解析:
    胸骨左缘3、4肋间为主动脉第2听诊区,主动脉瓣关闭不全时的舒张期杂音在此区最响。且心浊音界为靴型,是典型的主动脉瓣型心。水冲脉亦常见于主动脉瓣关闭不全。

  • 第10题:

    患者男性,60岁。头晕、心悸4~5年,心尖搏动向左下移位,呈抬举性搏动,于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音,为递减型,向心尖传导,在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音,股动脉可闻及射枪音,首先考虑的诊断是

    A、主动脉瓣关闭不全
    B、二尖瓣狭窄
    C、室间隔缺损
    D、二尖瓣关闭不全
    E、主动脉瓣狭窄

    答案:A
    解析:
    胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音,为递减型,向心尖传导是主动脉瓣关闭不全的典型杂音,在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音是重度反流所致,即Austin-Flint杂音,与二尖瓣狭窄杂音的区别在于不伴有开瓣音和第一心音亢进;股动脉可闻及射枪音为周围血管征,故选A。

  • 第11题:

    患者女,60岁。头晕、心悸3~4年,心尖搏动向左下移位,呈抬举性搏动,于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音,为递减型,向心尖传导,在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音,股动脉可闻及射枪音,诊断

    A.二尖瓣关闭不全
    B.主动脉瓣关闭不全
    C.二尖瓣狭窄
    D.主动脉瓣狭窄
    E.二尖瓣脱垂

    答案:B
    解析:
    主动脉瓣关闭不全的体征为心尖搏动呈抬举性,范围较弥散,胸骨左缘可触及舒张期震颤,心界向左下扩大;第一心音常柔和,第二心音可消失或呈单心音;胸骨左缘第3~4肋间可闻舒张期杂音,呈递减型,传导至心尖区,部分病例心尖区可闻舒张期杂音;中、重度狭窄有舒张压降低和脉压增宽,此时可有明显周围血管征。故选B。

  • 第12题:

    患者,女性,64岁,诊断为心脏病多年,近1年出现心前区不适,胸闷气急症状加重。查体:血压150/70mmHg,心浊音界增大呈靴形。该患者心脏听诊可能听到的杂音为()

    • A、胸骨左缘第2肋间舒张期杂音
    • B、胸骨左缘第2肋间收缩期杂音
    • C、胸骨右缘第2肋间舒张期杂音
    • D、胸骨左缘第3肋间舒张期杂音
    • E、胸骨右缘第3肋间舒张期杂音

    正确答案:D

  • 第13题:

    患者,男性,64岁,头晕、心悸4~5年,心尖搏动向左下移位,呈抬举性搏动,于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音。为递减型,向心尖传导。在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音,股动脉可闻及射枪音,首先应考虑的诊断为主动脉瓣狭窄。()


    正确答案:错误

  • 第14题:

    单选题
    女,45岁,头晕、心悸5年余,查体:心尖呈抬举性搏动,水冲脉,心浊音界为靴形BP150/70mmHg,胸骨左缘3、4肋间可听到舒张期叹气样杂音,可能诊断为(  )。
    A

    主动脉粥样硬化

    B

    二尖瓣狭窄

    C

    二尖瓣关闭不全

    D

    主动脉瓣狭窄

    E

    主动脉瓣关闭不全


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    患者,男,64岁。头晕、心悸4~5年,心尖搏动向左下移位,呈抬举性搏动,于胸骨左缘第3、4肋间可闻及叹气样舒张期杂音,为递减型,向心尖传导。在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音,股动脉可闻及枪击音。患者应首先考虑的诊断为(  )。
    A

    二尖瓣狭窄

    B

    主动脉瓣关闭不全

    C

    二尖瓣关闭不全

    D

    主动脉瓣狭窄

    E

    室间隔缺损


    正确答案: C
    解析:
    胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音及股动脉可闻及射枪音,应考虑为主动脉瓣关闭不全。主动脉瓣关闭不全时,左心室容量增加,致二尖瓣相对狭窄,在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音,称为Austin-Flint杂音。主动脉瓣关闭不全时,左心室舒张末容量和压力显著增加,导致动脉收缩压增高。但主动脉内血流反流入左心室,周围血管血流量减少,舒张压降低,脉压增大,可出现周围血管征,如点头征、水冲脉、股动脉枪击音等。

  • 第16题:

    单选题
    主动脉瓣关闭不全最重要的体征是()
    A

    水冲脉

    B

    Austin-Flint杂音

    C

    心浊音界向左下扩大

    D

    抬举性心尖搏动

    E

    胸骨左缘第3、4肋间舒张期叹气样杂音


    正确答案: C
    解析: A、B、E均可见于主动脉瓣关闭不全,但对诊断有意义的最重要的体征是胸骨左缘第3、4肋间舒张期叹气样杂音,Austin-Flint杂音见于重度反流者;C、D见于心室增大。故选E。

  • 第17题:

    单选题
    某女,40岁。查体:心尖搏动呈抬举性,水冲脉,心浊音界为靴形,胸骨左缘3、4肋间可闻及舒张期吹风样杂音,其诊断可能为(  )。
    A

    二尖瓣狭窄

    B

    二尖瓣关闭不全

    C

    主动脉瓣狭窄

    D

    主动脉瓣关闭不全

    E

    室间隔缺损


    正确答案: A
    解析: 暂无解析