男性,25岁,右眼胀痛3天,查体:视力1.0,角膜透明,前房深,Tyndall(－),瞳孔对光反应好,房角见睫状体带较左眼宽,IOP30mmHg,一个月前有右眼钝挫伤史,最可能的诊断是()A.原发性开角型青光眼B.房角后退性青光眼C.溶血性青光眼D.血影细胞性青光眼E.继发性闭角型青光眼

题目
男性,25岁,右眼胀痛3天,查体:视力1.0,角膜透明,前房深,Tyndall(－),瞳孔对光反应好,房角见睫状体带较左眼宽,IOP30mmHg,一个月前有右眼钝挫伤史,最可能的诊断是()

A.原发性开角型青光眼

B.房角后退性青光眼

C.溶血性青光眼

D.血影细胞性青光眼

E.继发性闭角型青光眼

相似考题

1.患者男，20岁，右眼突然视力下降2天，检查：右眼视力FC／20cm，不能矫正提高。左眼视力1.2。右眼球轻度转动痛。角膜透明，KP(-)，Tyndall征(-)，瞳孔直径5mm，直接对光反应迟钝，间接对光反应正常，晶状体透明，视盘颜色偏红，边界不清。黄斑中心反光弱。最可能的诊断是A、右球后视神经炎B、右前部缺血性视神经病变C、右急性视神经盘炎D、右视盘血管炎E、右假性视神经炎

2.患者,男性,45岁,左眼视力渐下降3个月。Vod1.0(－4.00DS),Tod 15mmHg,右眼无充血,角膜透明,前房轴深5C.T.,房水清,晶状体透明,C／D 0.5;Vos 0.8(－4.50DS),Tos 27mmHg,左眼无充血,角膜透明,前房轴深5C.T.,房水清,晶状体透明,C／D 0.8。双眼房角宽开角。中心视野:右眼正常,左眼为上方弓形暗点。正确的诊断应该是A、原发性开角型青光眼B、慢性闭角型青光眼C、糖皮质激素性青光眼D、正常眼压性青光眼E、先天性青光眼

3.患儿女性，于出生后2天被家长发现右眼明显比左眼大。眼部检查：双眼结膜无充血，右眼角膜横径12mm,轻度雾状混浊；左眼角膜透明，角膜横径11.0mm，双眼瞳孔直径2.5mm，对光反应尚可。问题:患儿首先需做下列哪项检查（ ）A、前房角镜检查B、眼压测量C、眼部B超D、荧光素眼底血管造影（FFA）E、眼部超声生物生物显微镜（UBM）检查F、眼底检查眼底检查：双眼视盘边界清晰，右眼C/D=0.7，左眼0.4。眼压：右眼35.76mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼25.8mmHg。双眼B超扫描：未见明显异常。 问题:患儿可能的诊断是（ ）A、原发性婴幼儿型青光眼B、角膜炎C、角膜营养不良D、大角膜E、先天性小眼球F、产伤问题:原发性婴幼儿型青光眼的发病机制是（ ）A、前房角发育异常B、进行性前房角关闭C、瞳孔阻滞D、睫状环阻滞E、前房角后退F、前房角劈裂问题:目前患儿首选的治疗方式是（ ）A、眼部滴用降眼压药物B、小梁切开术或前房角切开术C、非穿透性小梁手术D、小梁切除术E、睫状体光凝术F、前房角切开联合小梁切除术

4.患者，男，58岁，主诉右眼突发眼前黑矇1小时。患者1小时前无明显诱因突然出现右眼前黑矇，无眼红眼痛，无畏光流泪，无头痛恶心呕吐。既往史：高血压10年、糖尿病5年、高脂血症3年。眼部查体：视力：右眼指数，左眼1.0；眼压：右眼16mmHg，左眼17mmHg。双眼结膜无充血，角膜清，前房中深，右眼瞳孔直径5mm，对光反射迟钝，RAPD(+)，左眼瞳孔直径3mm，对光反射灵敏，RAPD(-)，双眼晶体密度增高。眼底：右眼视盘界清色可，网膜在位，后极部网膜灰白水肿，黄斑区樱桃红斑；左眼底见视网膜动脉细，反光增强，余未见明显异常。1.请给出右眼初步诊断？2.诊断依据是什么？3.简述下一步护理措施？

参考答案和解析
参考答案：B
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  • 第1题：

    患者男性，60岁，左眼经常疲劳后酸胀，伴虹视，休息后好转，右眼无类似症状。检查双眼视力1.0，双眼角膜透明，前房浅，周边前房1/4角膜厚度，瞳孔对光反应好，晶状体透明，视乳头杯盘比左眼0.4，右眼0.3，眼压左眼21mmHg，右眼18mmHg。如果左眼房角1/3闭合，则左眼最可能的诊断是 ( )A、急性闭角型青光眼间歇期

    B、急性闭角型青光眼临床前期

    C、急性闭角型青光眼慢性进展期

    D、视疲劳

    E、慢性闭角型青光眼

    出现虹视的原因是 ( )A、角膜上皮水肿

    B、晶状体折射

    C、玻璃体混浊

    D、散光

    E、前房出血

    右眼最有可能的诊断是 ( )A、急性闭角型青光眼间歇期

    B、急性闭角型青光眼临床前期

    C、急性闭角型青光眼慢性进展期

    D、视疲劳

    E、慢性闭角型青光眼

    左眼最合适的治疗方法是 ( )A、小梁切除术

    B、小梁切开术

    C、虹膜周边切除术

    D、毛果芸香碱

    E、阀门管植入术


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：B


    问题 4 答案：C

  • 第2题：

    患者,男性,50岁,左眼视力下降半年。Vod 1.0,Tod 25mmHg,Vos 0.3,Tos 35mmHg。右眼无充血,角膜透明,前房轴深4C.T.,房水清,晶状体透明,C／D0.6;左眼无充血,角膜透明,前房轴深4C.T.,房水清,晶状体透明,C／D0.9。中心视野:右眼旁中心暗点,左眼管状视野。最可能的诊断是

    A、慢性闭角型青光眼

    B、糖皮质激素性青光眼

    C、先天性青光眼

    D、原发性开角型青光眼

    E、正常眼压性青光眼


    参考答案：D

  • 第3题：

    60岁女性，右眼胀痛，视物不清。伴右侧头痛、恶心、呕吐1天，检查右眼结膜混合充血，角膜水肿，前房浅，瞳孔直径6mm，对光反应无。眼底窥不入，眼压右45mmHg，左17mmHg，房角右窄Ⅳ，左窄Ⅲ

    如手术治疗本病，右眼行小梁切除术的目的是
    A.扩大视野范围
    B.控制眼压
    C.提高视力
    D.改变房角结构
    E.保存现有视力

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    患者女性，38岁。双眼视物易疲劳，眼胀半年就诊。眼部检查：右眼视力0.3，-3.25D矫正1.0；左眼视力0.3，-3.75D矫正1.0。眼压：右眼29.3mmHg(1mmHg=0.133kPa)，左眼30.1mmHg。双眼角膜清，前房角开放；瞳孔直径3mm，对光反应正常；眼底检查：右眼C／D=0.3，左眼C／D=0.4。双眼视野检查正常。患者最可能的诊断是（ ）A、双眼高眼压症

    B、右眼高眼压症

    C、左眼开角型青光眼

    D、双眼开角型青光眼

    E、双眼屈光不正

    F、双眼视疲劳

    对患者的进一步检查和治疗包括（ ）A、检查角膜中央厚度，对眼压进一步评估

    B、进行眼底立体照相

    C、检查视网膜神经纤维层厚度

    D、一年后复查

    E、激光治疗

    F、药物治疗

    若给予患者药物治疗，常规选择药物是（ ）A、胆碱能药物

    B、高渗剂

    C、非选择性肾上腺素能激动剂

    D、碳酸苷酶抑制剂

    E、前列腺素衍生物

    F、β受体阻滞剂

    ［提示］患者眼部复查：右眼视力0.3，-3.50D矫正1.0；左眼视力0.25，-4.50D矫正1.0。眼压：右眼28.7mmHg，左眼32.3mmHg。双眼角膜清，前房角开放；瞳孔直径3mm，对光反应正常；眼底检查：右眼C／D=0.3，左眼C／D=0.5。右眼视野检查正常，左眼视野上方出现旁中心暗点。 目前患者的诊断是（ ）A、双眼高眼压症

    B、右眼高眼压症

    C、左眼开角型青光眼

    D、双眼开角型青光眼

    E、双眼屈光不正

    F、双眼视疲劳


    参考答案：问题 1 答案：AE


    问题 2 答案：ABCF


    问题 3 答案：DEF


    问题 4 答案：DE

  • 第5题：

    患者，女性，69岁。右眼渐进性无痛性视力下降3年。眼部检查：视力：右眼0.2，左眼0.5；裂隙灯检查：双眼角膜透明，前房常深，瞳孔等大圆形，光反射(+)，双眼晶状体核黄色、右眼后囊下混浊(+)，右眼眼度略朦胧，左眼底正常。

    最可能的诊断是
    A.右眼慢性闭角型青光眼
    B.右眼并发性白内障
    C.双眼老年性白内障
    D.右眼慢性开角型青光眼
    E.右眼玻璃体混浊

    答案：C
    解析：

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