女性,24岁。咳嗽、黄痰伴发热3天,最高体温39.8℃,行胸片检查示:右下肺炎,予左氧氟沙星抗感染治疗,2天后体温降至正常,3天后复查胸片示:右下肺阴影较前略有增加,此时应采取的措施是()A.继续使用左氧氟沙星抗感染治疗B.换用第三代头孢菌素治疗C.换用大环内酯类抗生素治疗D.换用万古霉素治疗E.行纤维支气管镜检查，了解有无特殊病原

题目
女性,24岁。咳嗽、黄痰伴发热3天,最高体温39.8℃,行胸片检查示:右下肺炎,予左氧氟沙星抗感染治疗,2天后体温降至正常,3天后复查胸片示:右下肺阴影较前略有增加,此时应采取的措施是()

A.继续使用左氧氟沙星抗感染治疗

B.换用第三代头孢菌素治疗

C.换用大环内酯类抗生素治疗

D.换用万古霉素治疗

E.行纤维支气管镜检查，了解有无特殊病原

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1.男，20岁，3天前受凉后出现咳嗽、咳白黏痰，发热39℃，胸片示左下肺大片渗出影，予青霉素静点，如有效则最先出现的是A、胸片示片状阴影消散B、咳嗽好转C、体温降至正常D、痰色转黄E、痰量减少

2.男，20岁，3天前受凉后出现咳嗽、咳白粘痰，发热39℃，胸片示左下肺大片渗出影，予青霉素静点，如有效，则最先出现的是A.胸片示片状阴影消散B.咳嗽好转C.体温降至正常D.痰色转黄E.痰量减少

3.男性，20岁，3天前受凉后出现咳嗽、咳白黏痰，发热39℃，胸片示左下肺大片渗出影，予青霉素静点，如有效，则最先出现的是A．胸片示片状阴影消散B．咳嗽好转C．体温降至正常D．痰量减少

4.男，20岁。3天前受凉后出现咳嗽、咳白黏痰，发热39t，胸片示左下肺大片渗出影，予青霉素静点，如有效，则最先出现的是A．痰色转黄B．咳嗽好转C．体温降至正常D．胸片示片状阴影消散E．痰量减少

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  • 第1题：

    男，20岁，3d前受凉后出现咳嗽、咳白黏痰，发热39℃，胸片示左下肺大片渗出影，予青霉素静脉滴注，如有效则最先出现的是

    A．咳嗽好转

    B．胸片示片状阴影消散

    C．体温降至正常

    D．痰色转黄

    E．痰量减少


    正确答案：C
    解析：青年男性，院外获得性肺炎，胸片示左下肺大片渗出影，考虑肺炎球菌肺炎可能性大。予青霉素静脉点滴，如有效则最先出现的应是体温下降，其次是咳嗽、咳痰症状减轻，最后是胸片渗出性病灶吸收。

  • 第2题：

    女，24岁。咳嗽、黄痰伴发热3d，最高体温39．8℃，行X线胸片检查示：“右下肺炎”，予左氧氟沙星抗感染治疗，2d后体温降至正常，3d后复查x线胸片示：“右下肺阴影较前略有增加”，此时应采取的措施是

    A.继续使用左氧氟沙星抗感染治疗

    B.换用第三代头孢菌素治疗

    C.换用大环内酯类抗生素治疗

    D.换用万古霉素治疗

    E.行纤维支气管镜检查，了解有无特殊病原


    正确答案：E
    略

  • 第3题：

    男，20岁，3天前受凉后出现咳嗽、咳白黏痰，发热39°C，X线胸片示左下肺大片渗出影，予青霉素静点，如有效则最先出现的是

    A.胸片示片状阴影消散
    B.咳嗽好转
    C.体温降至正常
    D.痰色转黄
    E.痰量减少

    答案：C
    解析：
    [考点]院外获得性肺炎的治疗
    [分析]青年男性，院外获得性肺炎，胸片示左下肺大片渗出影，考虑肺炎链球菌肺炎可能性大。予青霉素静点，如有效则最先出现的应是体温下降，其次是咳嗽、咳痰症状减轻，最后是胸片渗出性病灶吸收。

  • 第4题：

    男，20岁，3天前受凉后出现咳嗽、咳白粘痰，发热39℃，胸片示左下肺大片渗出影，予青霉素静点，如有效，则最先出现的是

    A．胸片示片状阴影消散

    B．咳嗽好转

    C．体温降至正常

    D．痰色转黄

    E．痰量减少


    正确答案：C

    66．答案：C

    [考点] 院外获得性肺炎的治疗

    [分析] 青年男性，院外获得性肺炎，胸片示左下肺大片渗出影，考虑肺炎球菌肺炎可能性大。予青霉素静点，如有效则最先出现的应是体温下降，其次是咳嗽、咳痰症状减轻，最后是胸片渗出性病灶吸收。

  • 第5题：

    女性，24岁。咳嗽、黄痰伴发热3d，最高体温39.8℃，行X线胸片检查示：右下肺炎，予左氧氟沙星抗感染治疗，2d后体温降至正常，3d后复查X线胸片示：右下肺阴影较前略有增加。此时应采取的措施是

    A.继续使用左氧氟沙星抗感染治疗

    B.换用第三代头孢菌素治疗

    C.换用大环内酯类抗生素治疗

    D.换用万古霉素治疗

    E.行纤维支气管镜检查，了解有无特殊病原


    正确答案：E
    对于可能存在特殊病原感染的不典型的肺炎，可行经纤维支气管镜取出污染的深部痰做细菌培养可明确病原菌。此外，通过纤支镜做支气管肺泡灌洗，局部注射抗生素，有利于炎症的吸收。

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