男,40岁,乏力消瘦3个月,肝大,脾大肋下 1.5cm,Hb80g／L,WBC 24.0×10／L,分类:原粒1%,早幼粒6%,中幼粒12%,晚幼粒13%,杆状核28%,分叶核26%,嗜酸晚幼粒2%,嗜碱5%,PLT500×10／L,中性粒细胞碱性磷酸酶积分0分,骨髓有核细胞增生极度活跃,G／E=7∶1,中幼粒比值增高,嗜酸,嗜碱细胞高于正常,巨核细胞成堆易见,首先选择的治疗是()A.羟基脲B.马利兰C.白消安D.瘤可宁E.环磷酰胺

题目
男,40岁,乏力消瘦3个月,肝大,脾大肋下 1.5cm,Hb80g／L,WBC 24.0×10／L,分类:原粒1%,早幼粒6%,中幼粒12%,晚幼粒13%,杆状核28%,分叶核26%,嗜酸晚幼粒2%,嗜碱5%,PLT500×10／L,中性粒细胞碱性磷酸酶积分0分,骨髓有核细胞增生极度活跃,G／E=7∶1,中幼粒比值增高,嗜酸,嗜碱细胞高于正常,巨核细胞成堆易见,首先选择的治疗是()

A.羟基脲

B.马利兰

C.白消安

D.瘤可宁

E.环磷酰胺

相似考题

1.女性，65岁。常规体检发现脾左肋下5 cm，化验：Hb 135 g／L，WBC 117×109／L，分类中幼粒5％，晚幼粒12％，杆状核22％，分叶中性粒34％，嗜酸粒8％，嗜碱粒5％，淋巴细胞14％，Plt560×109／L，NAP(-)。为确定诊断，首选的检查是A．腹部CTB．腹部B超C．肝功能D．血免疫球蛋白E．骨髓检查

2.女,65岁。常规体检发现脾左肋下5cm,化验： Hbl35g/L,WBC117 x 109/L,分类中幼粒 5% ,晚幼粒 12%，杆状核22%，分叶中性粒34%，嗜酸粒8% ’嗜 碱粒5%，淋巴细胞 14%，Plt560 X 109/L，NAP(-) 最有效的治疗是A.羟基脲 B.脾切除 C.阿糖胞苷 D.糖皮质激素 E.伊马替尼

3.患者男，55岁。低热，乏力月余，抗生素和抗病毒治疗无效。查体：脾大至脐，质硬，胸骨压痛不明显。外周血象：Hb 100g/L，WBC 55×109/L。分类示早幼粒细胞2%，中性中幼粒13%，晚幼粒细胞20%，杆状核16%，分叶核粒细胞25%。嗜碱性粒细胞13%，淋巴细胞10%，嗜酸性粒细胞1%，血小板780×109/L。骨髓有核细胞增生极度活跃，以中性中幼粒，晚幼粒和杆状核粒细胞居多，原粒细胞5%，骨髓活检可见轻度纤维化。NAP积分为零。该患者最可能的诊断是（ ）。A.急性粒细胞性白血病 B.慢性粒细胞性白血病（慢性期） C.类白血病反应 D.原发性骨髓纤维化 E.原发性血小板增多症

4.女，65岁。常规体检发现脾左肋下5cm，化验：Hb135g／L，WBC117×10／L，分类中幼粒5%，晚幼粒12%，杆状核22%，分叶中性粒34%，嗜酸粒8%，嗜碱粒5%，淋巴细胞14%，Plt560×10／L，NAP（-）进一步应采取的检查是A.骨髓干细胞培养B.染色体核型C.食管造影D.同位素扫描E.骨髓活检

更多“男,40岁,乏力消瘦3个月,肝大,脾大肋下 1.5cm,Hb80g／L,WBC 24.0×10／L,分类:原粒1%,早幼粒6%,中幼粒12%,晚幼粒13%,杆状核28%,分叶核26%,嗜酸晚幼粒2%,嗜碱5%,PLT500×10／L,中性粒细胞碱性磷酸酶积分0分,骨髓有核细胞增生极度活跃,G／E=7∶1,中幼粒比值增高,嗜酸,嗜碱细胞高于正常,巨核细胞成堆易见,首先选择的治疗是() ”相关问题

  • 第1题：

    男性，32岁，乏力、纳呆，左上腹饱胀感3个月来诊。体检：胸骨下段轻压痛，脾肋下5cm，质地坚实，无压痛。化验：Hb110g／L，WBC62×10／L，血小板180×10／L，分类早幼粒细胞0．03(3％)，中幼粒0．15(15％)，晚幼粒0．20(20％)，杆状粒0．25(25％)，分叶核0．23(23％)，嗜酸细胞0．07(7％)，嗜碱细胞0．02(2％)。拟诊为慢性粒细胞性白血病。

    骨髓穿刺涂片下列哪项不符合本例慢性期改变
    A.原粒加早幼粒细胞通常>0．10(>10％)而＜0．20(＜20％)
    B.骨髓有核细胞增生明显到极度活跃，以粒系增生为主
    C.嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞也增多
    D.巨核细胞系增生基本正常
    E.粒系中以中幼粒及晚幼粒增生为主

    答案：A
    解析：

  • 第2题：

    男性，50岁，常规体检时发现脾肋下5cm，化验WBC150×10/L，分类中幼粒5%，晚幼粒10%，杆状核20%，分叶中性粒40%，嗜酸8%，嗜碱3%，淋巴细胞14%，PLT350×10/L，NAP(-)

    治疗最常用
    A.泼尼松
    B.羟基脲
    C.环磷酰胺
    D.阿糖胞苷
    E.高三尖杉酯碱

    答案：B
    解析：
    1.考虑慢粒，骨髓分类与血象分类类似是它的特点。
    2.Ph染色体检查，有利诊断、治疗及疗效判断。
    4.同种异基因骨髓移植或异体外周造血干细胞移植是治愈此病唯一方法。

  • 第3题：

    男性，50岁，常规体检时发现脾肋下5cm，化验WBC150×10/L，分类中幼粒5%，晚幼粒10%，杆状核20%，分叶中性粒40%，嗜酸8%，嗜碱3%，淋巴细胞14%，PLT350×10/L，NAP(-)

    为确定诊断，首选的检查是
    A.腹部B超
    B.腹部CT
    C.骨髓检查
    D.肝功能
    E.免疫球蛋白

    答案：C
    解析：
    1.考虑慢粒，骨髓分类与血象分类类似是它的特点。
    2.Ph染色体检查，有利诊断、治疗及疗效判断。
    4.同种异基因骨髓移植或异体外周造血干细胞移植是治愈此病唯一方法。

  • 第4题：

    男性，50岁，常规体检时发现脾肋下5cm，化验WBC150×10/L，分类中幼粒5%，晚幼粒10%，杆状核20%，分叶中性粒40%，嗜酸8%，嗜碱3%，淋巴细胞14%，PLT350×10/L，NAP(-)

    达到根治的最有效方法是
    A.干扰素
    B.同种异基因骨髓移植
    C.自体外周血干细胞移植
    D.亚砷酸
    E.脾切除

    答案：B
    解析：
    1.考虑慢粒，骨髓分类与血象分类类似是它的特点。
    2.Ph染色体检查，有利诊断、治疗及疗效判断。
    4.同种异基因骨髓移植或异体外周造血干细胞移植是治愈此病唯一方法。

  • 第5题：

    男性，50岁，常规体检时发现脾肋下5cm，化验WBC150×10/L，分类中幼粒5%，晚幼粒10%，杆状核20%，分叶中性粒40%，嗜酸8%，嗜碱3%，淋巴细胞14%，PLT350×10/L，NAP(-)

    进一步需检查
    A.染色体
    B.骨髓培养
    C.骨髓活检
    D.食管造影
    E.同位素扫描

    答案：A
    解析：
    1.考虑慢粒，骨髓分类与血象分类类似是它的特点。
    2.Ph染色体检查，有利诊断、治疗及疗效判断。
    4.同种异基因骨髓移植或异体外周造血干细胞移植是治愈此病唯一方法。

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