中年。轻度贫血,脾大平脐,NAP活性减低,最可能诊断为()A.慢性淋巴细胞白血病B.慢性粒细胞白血病C.淋巴瘤D.原发性骨髓纤维化E.脾机能亢进

题目
中年。轻度贫血,脾大平脐,NAP活性减低,最可能诊断为()

A.慢性淋巴细胞白血病

B.慢性粒细胞白血病

C.淋巴瘤

D.原发性骨髓纤维化

E.脾机能亢进

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1.关于NAP染色的临床意义,以下说法正碉的是A.恶性淋巴瘤时NAP积分下降B.再生障碍性贫血时NAP积分常增加C.慢性粒细胞白血病时NAP积分常升高D.骨髓纤维化时NAP积分常减低E.病毒感染时NAP积分常减低

2.下列哪种疾病一般无脾脏肿大（ ）。A.慢性粒细胞性白血病B.骨髓纤维化C.溶血性贫血D.慢性淋巴细胞性白血病E.再生障碍性贫血

3.关于原发性骨髓纤维化和慢性粒细胞白血病的比较，下列组合正确的是A、骨髓纤维化-Ph染色体(-)B、慢性粒细胞白血病-胸骨压痛较少见C、慢性粒细胞白血病-多见于60岁以上人群D、骨髓纤维化-NAP多为减低或阴性E、慢性粒细胞白血病-脾大少见

4.以t(15；17)为诊断依据的是A．慢性粒细胞白血病B．急性早幼粒细胞白血病C．再生障碍性贫血D．骨髓增生异常综合征E．慢性淋巴细胞白血病

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  • 第1题：

    检查分类可见中、晚幼粒为主，NAP积分降低。最可能的诊断是

    A．骨髓纤维化

    B．慢性粒细胞白血病

    C．类白血病反应

    D．脾功能亢进

    E．急性白血病


    正确答案：B

  • 第2题：

    此患者最可能的诊断是

    A．骨髓纤维化

    B．原发性血小板增多症

    C．类白血病反应

    D．慢性粒细胞白血病

    E．慢性淋巴细胞白血病


    正确答案：D

  • 第3题：

    患者男性，脾大，骨髓穿刺“干抽”，骨髓活检示网状纤维组织增生，白细胞3.0×109/L，淋巴细胞0.70，糖原染色阳性，耐L-酒石酸酸性磷酸酶染色阳性，最可能的诊断是

    A．慢性淋巴细胞白血病

    B．毛细胞白血病

    C．原发性骨髓纤维化

    D．慢性粒细胞白血病继发骨髓纤维化

    E．再生障碍性贫血


    正确答案：B

  • 第4题：

    NAP活性明显减低甚至缺如见于

    A、骨髓纤维化

    B、慢性粒细胞白血病

    C、急性淋巴细胞白血病

    D、类白血病反应

    E、慢性淋巴细胞白血病


    参考答案：B

  • 第5题：

    该患者最可能的诊断是

    A.急性早幼粒细胞白血病
    B.巨幼细胞贫血
    C.骨髓纤维化
    D.慢性粒细胞白血病
    E.慢性林白细胞白血病

    答案：D
    解析：

  • 第6题：

    骨髓穿刺呈"干抽"，外周血无幼稚细胞出现，肝脾不肿大，可能为下面哪种疾病

    A.骨髓纤维化
    B.再生障碍性贫血
    C.急性淋巴细胞白血病
    D.慢性粒细胞性白血病
    E.急性白血病

    答案：B
    解析：

  • 第7题：

    以下各种情况NAP积分降低的是

    A.类白细胞反应
    B.慢性粒细胞白血病
    C.慢性淋巴细胞白血病
    D.骨髓纤维化
    E.再障

    答案：B
    解析：
    NAP积分意义：①感染：细菌感染时NAP积分值增高，病毒性感染时，积分值一般无变化。②血液病：慢粒时，NAP积分值明显降低，常为0；但类白反应时，NAP积分值明显增高；急粒时，NAP积分值减低；但急淋时，NAP积分值一般增高；急单时NAP积分值一般减低，有时可正常；再障时，NAP积分值明显增高；但阵发性睡眠性血红蛋白尿的NAP积分值减低；真性红细胞增多症NAP积分值增高；而继发性红细胞增多症NAP积分值无明显变化；MDS的NAP积分值减低。③其他：红白病的NAP积分值减低，慢淋、骨髓纤维化、原发性血小板增多症和红血病等的NAP积分值增高。

  • 第8题：

    患者男性，脾大，骨髓穿刺"干抽"，骨髓活检纤维组织增生，白细胞3．0×10／L，淋巴细胞0．75，糖原染色阳性，耐L-酒石酸酸性磷酸酶染色阳性，最可能的诊断是

    A.慢性粒细胞白血病继发骨髓纤维化
    B.慢性淋巴细胞白血病
    C.原发性骨髓纤维化
    D.急性淋巴细胞白血病
    E.毛细胞白血病

    答案：E
    解析：

  • 第9题：

    骨髓和外周血中分叶核粒细胞的NAP积分常呈明显降低的疾病是

    A.慢性粒细胞白血病
    B.再生障碍性贫血
    C.急性淋巴细胞性白血病
    D.严重化脓性细菌感染
    E.淋巴瘤

    答案：A
    解析：

  • 第10题：

    中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低的疾病是（）

    A急性淋巴细胞白血病

    B慢性粒细胞白血病慢性期

    C慢性粒细胞白血病

    D骨髓纤维化

    E类白血病反应


    B
    略

  • 第11题：

    单选题
    中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低的疾病是（）
    A

    急性淋巴细胞白血病

    B

    慢性粒细胞白血病慢性期

    C

    慢性粒细胞白血病

    D

    骨髓纤维化

    E

    类白血病反应


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    关于原发性骨髓纤维化和慢性粒细胞白血病的比较，下列组合正确的是（）。
    A

    骨髓纤维化-Ph染色体（-）

    B

    慢性粒细胞白血病-胸骨压痛较少见

    C

    慢性粒细胞白血病-多见于60岁以上人群

    D

    骨髓纤维化-NAP多为减低或阴性

    E

    慢性粒细胞白血病-脾大少见


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    最有可能诊断是

    A．霍奇金淋巴瘤

    B．非霍奇金淋巴瘤

    C．慢性淋巴细胞白血病

    D．继发感染

    E．骨髓纤维化


    正确答案：C

  • 第14题：

    女性，35岁，左上腹胀伴纳差，消瘦乏力两个月。有轻度贫血貌，胸骨轻度压痛，脾脐下4cm。白细胞250×10／L，分类中有较多中晚幼粒细胞。骨髓检查符合慢性粒细胞白血病的骨髓象改变。若疑为慢性粒细胞白血病最可靠的检查是A、血常规

    B、NAP积分

    C、骨髓检查

    D、肝睥B超

    E、BCR／ABL融合基因

    患者出现下列哪种情况提示预后最差A、慢性粒细胞白血病慢性期，白细胞达500×10／L

    B、慢性期伴巨脾者

    C、加速期伴骨髓增生活跃

    D、慢性粒细胞白血病急粒变

    E、慢性粒细胞白血病急淋变

    如果本例以后多次骨髓穿刺均干抽，骨髓活栓银染色显示网状纤维明显增生，其最可能的诊断是A、原发性骨髓纤维化

    B、血吸虫病

    C、慢性粒细胞白血病合并骨髓纤维化

    D、类白血病反应

    E、血小板增多症合并骨髓纤维化


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：C

  • 第15题：

    脾脏大平脐，骨髓增生极度活跃

    A.急性白血病

    B.慢性粒细胞白血病

    C.再生障碍性贫血

    D.特发性血小板减少性紫癜

    E.淋巴瘤


    参考答案：B

  • 第16题：

    本例最可能的诊断为

    A．肝硬化伴脾功能亢进

    B．急性粒细胞白血病

    C．慢性粒细胞白血病

    D．骨髓纤维化


    正确答案：C

  • 第17题：

    患者男，贫血，出血，骨髓象原始细胞占40%，可能的诊断是

    A.再生障碍性贫血
    B.慢性粒细胞白血病
    C.慢性淋巴细胞白血病
    D.急性白血病
    E.骨髓增生异常综合征

    答案：D
    解析：
    急性白血病是骨髓中某一系列原始细胞高于30%。急性白血病临床上表现为胸骨压痛、肝脾淋巴结肿大，同时出现不同程度的贫血、出血和感染的症状。本题正确答案是D。

  • 第18题：

    慢性白血病病程中下列哪项是错误的

    A.慢性粒细胞白血病最突出体征是巨脾
    B.慢性淋巴细胞白血病最突出体征是全身淋巴结肿大
    C.慢性淋巴细胞白血病有部分合并免疫性溶血性贫血
    D.慢性粒细胞白血病有30～40%在不同的阶段出现骨髓纤维化
    E.慢性淋巴细胞白血病常见死亡原因是急性变

    答案：E
    解析：
    慢淋常见死亡原因为感染。

  • 第19题：

    女性，35岁，左上腹胀伴纳差，消瘦乏力两个月。有轻度贫血貌，胸骨轻度压痛，脾脐下4cm。白细胞250×10／L，分类中有较多中晚幼粒细胞。骨髓检查符合慢性粒细胞白血病的骨髓象改变。

    如果本例以后多次骨髓穿刺均干抽，骨髓活栓银染色显示网状纤维明显增生，其最可能的诊断是
    A.原发性骨髓纤维化
    B.血吸虫病
    C.慢性粒细胞白血病合并骨髓纤维化
    D.类白血病反应
    E.血小板增多症合并骨髓纤维化

    答案：C
    解析：
    1.慢性粒细胞诊断：有不明原因的持续白细胞增高，有典型骨髓象变化，粒细胞NAP阴性，脾大，骨髓细胞特征性基因BCR／ABL融合基因阳性。
    2.若慢性粒细胞白血病出现急粒变，则提示预后差。
    3.慢粒晚期部分病例出现不同程度的局灶性骨髓纤维化，骨髓易发生干抽现象。

  • 第20题：

    男性，50岁，左上腹包块3年余，近半个月高热，脾大平脐。红细胞计数为2.0×10／L，白细胞计数为350×10／L，分类为原始粒细胞14％，早幼粒细胞26％，杆状核粒细胞为14％，分叶粒细胞为42％，血小板计数为35×10／L，NAP轻度增高。

    根据病历信息，首先考虑哪种白血病
    A.急性淋巴细胞白血病
    B.急性髓系白血病
    C.慢性粒细胞白血病缓慢期
    D.慢性粒细胞白血病急变
    E.慢性淋巴细胞白血病

    答案：D
    解析：
    1.慢性粒细胞平均发病年龄50岁左右，起病隐匿，病程缓慢，粒细胞显著增生，脾常明显肿大，90％以上的患者可检出特异性的费城染色体及其分子标志BCR／ABL融合基因。急变期的诊断标准有：原始粒细胞在血中或（和）骨髓中＞10％，外周血中原早幼粒细胞＞30％等。
    2.慢性粒细胞平均发病年龄50岁左右，起病隐匿，病程缓慢，粒细胞显著增生，脾常明显肿大，90％以上的患者可检出特异性的费城染色体及其分子标志BCR／ABL融合基因。急变期的诊断标准有：原始粒细胞在血中或（和）骨髓中＞10％，外周血中原早幼粒细胞＞30％等。

  • 第21题：

    骨髓纤维化尤其要注意与下列哪种疾病加以鉴别

    A.慢性粒细胞白血病
    B.慢性淋巴细胞白血病
    C.多发性骨髓瘤
    D.恶性淋巴瘤
    E.急性白血病

    答案：A
    解析：

  • 第22题：

    某中年男性，中度贫血，脾大平脐，NAP活性增高，最可能的诊断为（）

    • A、再生障碍性贫血
    • B、真性红细胞增多症
    • C、肝癌
    • D、原发性骨髓纤维化症
    • E、脾功能亢进

    正确答案:D

  • 第23题：

    单选题
    某中年男性，中度贫血，脾大平脐，NAP活性增高，最可能的诊断为（）
    A

    再生障碍性贫血

    B

    真性红细胞增多症

    C

    肝癌

    D

    原发性骨髓纤维化症

    E

    脾功能亢进


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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