患者四肢软弱无力，肌肉萎缩，手足麻木不仁，唇紫舌青，舌质紫暗，脉涩。此患者中医诊断为( )。A.痹证B.痿证C.虚劳D.痉证E.尫痹
题目
患者四肢软弱无力，肌肉萎缩，手足麻木不仁，唇紫舌青，舌质紫暗，脉涩。此患者中医诊断为( )。
A.痹证
B.痿证
C.虚劳
D.痉证
E.尫痹
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参考答案和解析
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第1题：
患者，女，65岁，诊断为“类风湿性关节炎”5年，四肢关节疼痛，固定不移，肌肤紫暗，关节僵硬变形，屈伸不利。胸闷痰多。舌质紫暗，苔白腻，脉弦涩，其治法是
A.祛风通络，化痰除湿
B.散寒通络。祛风除湿
C.除湿通络。活血化瘀
D.清热通络。祛风除湿
E.化痰行瘀，蠲痹通络
正确答案：E
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第2题：
患者心胸疼痛剧烈，如刺如绞，痛有定处，伴有胸闷，日久不愈，可因暴怒而加重，舌质紫暗，脉弦涩。证属( )
A．痰浊痹阻
B．寒疑心脉
C．气滞心胸
D．瘀血痹阻
正确答案：D
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第3题：
头痛患者,疼痛日久,其痛如锥刺,固定不移,舌质紫,脉细涩。其证型是A.肝阳 B.痰浊 SXB头痛患者，疼痛日久，其痛如锥刺，固定不移，舌质紫，脉细涩。其证型是
A.肝阳
B.痰浊
C.血虚
D.肾虚
E.血瘀
正确答案：E
痛如锥刺，固定不移，舌质紫，脉细涩是血瘀的主要表现。 -
第4题：
患者胃脘疼痛,痛有定处而拒按,痛如针刺,食后痛甚,舌质紫暗,脉涩。其治法是( )A.疏肝和胃S患者胃脘疼痛，痛有定处而拒按，痛如针刺，食后痛甚，舌质紫暗，脉涩。其治法是( )
A．疏肝和胃
B．理气活血
C．活血化瘀
D．温中和胃
E．散寒通络
正确答案：C
题中所提供病例应诊断为瘀血停滞之胃痛，故治疗时应以活血化瘀为主。 -
第5题：
患者发热胸闷，口噤，项背强直，手足挛急，腹胀便秘，舌红，苔黄厚腻，脉弦数。其诊断是A.痿证
B.痉证
C.痹证
D.中风答案：B解析：痉证是以项背强直，四肢抽搐，甚至口噤、角弓反张为主要临床表现的一种病证。上述症状属于痉证之阳明热盛证。其病机为阳明胃热亢盛，腑气不通，热盛伤津，筋脉失养。痿证是指肢体筋脉弛缓，软弱无力，不能随意运动，或伴有肌肉萎缩的一种病证。痹证是由于风、寒、湿、热等邪气闭阻经络，影响气血运行，导致肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚、麻木，或关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形等症状的一种疾病。中风是以猝然昏仆，不省人事，半身不遂，口眼歪斜，语言不利为主症的病证。病轻者可无昏仆而仅见半身不遂及口眼歪斜等症状。 -
第6题：
患者发热胸闷，口噤觥齿，项背强直，手足挛急，腹胀便秘，舌红，苔黄厚腻，脉弦数。其诊断为
A.痹证 B.痿证 C.痉证 D.中风答案：C解析： -
第7题：
患者肌肉关节刺痛，固定不移，或关节肌肤紫暗、肿胀，按之较硬，肢体顽麻或重着，或关节僵硬变形，屈伸不利，有硬结、瘀斑，面色黧黯，眼睑浮肿，或胸闷痰多。舌质紫暗或有瘀斑，舌苔白腻，脉弦涩。治宜选用A.蠲痹汤
B.双合汤
C.独活寄生汤
D.蠲痹汤答案：B解析：上述症状属于痹证之痰瘀痹阻证。其病机为痰瘀互结，留滞肌肤，痹阻经脉。治宜化痰行瘀，蠲痹通络。其代表方为双合汤。本方活血化瘀，祛痰通络。 -
第8题：
患者经期延长，量多，经色紫暗，有血块；经行小腹疼痛，拒按；舌质紫暗，脉弦涩。其证候是( )A.气滞证
B.虚热证
C.气虚证
D.血瘀证
E.气滞血瘀证答案：D解析： -
第9题：
患者心胸疼痛剧烈，如刺如绞，痛有定处，伴有胸闷，日久不愈，可因暴怒而加重，舌质紫暗，脉弦涩。证属A.痰浊痹阻
B.寒凝心脉
C.气滞心胸
D.心血瘀阻
E.心阳不振答案：D解析：胸痹之心血瘀阻证
证候主症：心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，入夜为甚，甚则心痛彻背，背痛彻心，或痛引肩背，伴有胸闷，日久不愈，可因暴怒、劳累而加重，舌质紫暗，有瘀斑，苔薄，脉弦涩。 -
第10题：
肢体筋脉弛缓，软弱无力，日久因不能随意运动而肌肉萎缩的病证是A.痉证
B.痹证
C.痿证
D.厥证
E.痫证答案：C解析： -
第11题：
患者，女，28岁，产后3日，小腹疼痛，拒按，恶露量少，色紫暗有块，四肢不温，舌质紫暗，脉弦涩，治宜首选A.郁金、益母草
B.川芎、益母草
C.红花、丹参
D.当归、桃仁
E.牛膝、丹参答案：B解析： -
第12题：
单选题患者，男，55岁。刺激性咳嗽，咯痰不爽，胸胁胀痛或刺痛，面青唇暗，大便秘结，舌质暗紫有瘀斑，脉弦。中医诊断为（ ）。ABCDE正确答案： E解析：
胸胁胀痛或刺痛，舌质暗紫有瘀斑，脉弦显然是气滞血瘀的表现 。故选A。 -
第13题：
患者,男,6岁痹证日久,双肘关节、手指小关节刺痛固定不移,关节肌肤紫暗,肿胀,关节僵硬变形,屈伸不利;面色黯黑,舌质紫暗有瘀斑,舌苔白腻脉弦涩。应诊断为:()。A.痰瘀痹阻型痹证
B.痰瘀痹阻型痿证
C.风寒湿型痹证
D.瘀血闭阻型痹证
E.痰瘀闭阻型胸痹
正确答案:A
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第14题：
患者心胸疼痛剧烈，如刺如绞，痛有定处，伴有胸闷，日久不愈，可因暴怒而加重，舌质紫暗，脉弦涩。证属
A．痰浊痹阻
B．寒凝心脉
C．气滞心胸
D．瘀血痹阻
正确答案：D
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第15题：
患者崩漏下血，色紫黑、有块，小腹疼痛拒按，血块排出后痛减，舌质紫暗、脉涩、治疗应选用：
A．白及
B．仙鹤草
C．地榆
D．三七
E．艾叶
正确答案：D
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第16题：
某患者，女，38岁，表现有胁下刺痛，痛处固定，拒按，伴有面色晦暗，口唇紫暗，脉涩。按照气血津液辨证，回答以下问题。该证最有可能出现的舌象是
A.舌淡红
B.舌边有齿痕
C.舌红绛
D.舌红，苔黄
E.舌紫暗，有瘀点答案：E解析：患者胁下刺痛，痛处固定，拒按，伴有面色晦暗，口唇紫暗，脉涩。属血瘀证。血瘀证临床常见局部肿胀疼痛，痛如针刺，拒按，痛处固定不移，且常在夜间加重，一般伴有面色晦暗、口唇色紫、舌有瘀斑、口干但欲漱水不欲咽等症状。一般以痛如针刺，痛有定处，拒按，肿块，唇舌爪甲紫暗，脉涩等为辨证要点。故此题应选B。 -
第17题：
患者小腹冷痛，经色紫暗，舌质淡紫，脉沉涩，其诊断是A.寒凝血瘀证
B.痰凝血瘀证
C.气虚血瘀证
D.气滞血瘀证答案：A解析：冷痛为寒，经色紫暗，舌质淡紫，脉涩为瘀，选Ao寒凝血瘀证是指寒邪客于血脉，凝滞气机，血行不畅，临床还可有畏寒，妇女月经后期的表现。痰凝血瘀证的临床表现为或有肿块，重坠不适，或胸闷牵痛，烦闷急躁，或月经不调、痛经等；舌质暗红，苔薄腻，脉弦滑或弦细。气滞血瘀证是指兼有气滞和血瘀的证候。临床以胸胁胀闷，走窜疼痛，急躁易怒，胁下痞块，刺痛拒按，妇女可见闭经或痛经，经色紫暗有块，或乳房胀痛，舌质紫暗或见瘀斑，脉涩为主要表现。 -
第18题：
患者发热胸闷，口襟断齿，项背强直，手足挛急，腹胀便秘，舌红，苔黄厚腻，脉弦数。其诊断为A.痹证
B.痿证
C.痉证
D.中风答案：C解析： -
第19题：
2010-68.患者发热胸闷，口噤齿，项背强直，手足挛急，腹胀便秘，舌红，苔黄厚腻，脉 弦数。其诊断为
A.痹证 B.痿证 C.痉证 D.中风答案：C解析：。本题旨在考査考生对于相似疾病的类证鉴别。痉证是以项背强直，四肢抽搐，甚至口噤、角弓反张为主要病证，与中风相鉴别。中风是以猝然昏仆，不省人事，半身不遂， 口眼斜，语言不利为主症的病证。痉证患者无半身不遂、口眼斜等症状且痉证抽搐时间长，中风抽搐时间短。痿证与痹证的鉴别，痹症后期，由于肢体关节疼痛，不能运动，肢体长期废用，亦有类似痿证之瘦削枯萎者。但痿证肢体关节一般不痛，痹症则均有疼痛。 -
第20题：
A.热入营血证
B.感染邪毒证
C.外感证
D.血瘀证
E.血虚证患者产后寒热时作，恶露不下，色紫暗有块，小腹疼痛拒按；舌质紫暗或有瘀点，脉弦涩。其证候是( )答案：D解析： -
第21题：
A.活血化瘀，通络止痛
B.散寒宣痹，芳香温通
C.豁痰活血，理气止痛
D.益气活血，祛瘀止痛
E.益气滋阴，通脉止痛患者胸中痛甚，胸闷气促，烦躁易怒，心悸不宁，脘腹胀满，唇甲青暗，舌质紫暗或有瘀斑，脉沉弦涩或结代。治宜( )答案：A解析： -
第22题：
患者胸部刺痛，固定不移，入夜更甚，时或心悸不宁、舌质紫暗，脉沉涩。治疗宜选用A.艾叶
B.白及
C.三七
D.槐花
E.小蓟答案：C解析：艾叶用于下焦虚寒或寒客胞宫所致的月经不调、痛经或腹部疼痛等。白及用于体内外多种出血证。三七微涩能止血，又辛散而善化瘀止痛，药效卓著，有止血不留瘀，化瘀而不伤正的特点，对出血兼有瘀滞肿痛者尤为适宜，现代还用治冠心病、心绞痛及其他多种内科、妇科瘀血证，均有一定疗效。槐花用于血热出血、肝火上炎等。小蓟能利尿通淋，治疗血淋更为多用。故本题选C。 -
第23题：
A.月经量多鲜红，常患疮痈，烦躁，舌绛，脉弦数
B.手足冷痛，腹部拘急疼痛，月经延期，紫暗有血块，舌淡紫，脉沉迟弦涩
C.腹部肿块坚硬而不移，痛如针刺而固定，夜重，肌肤甲错，舌紫暗，脉细涩
D.大出血后面色苍白，眩晕心悸，舌淡，脉微或芤等危重证候
E.面唇爪舌色淡，头晕心悸，手足发麻，月经量少色淡，延期，脉细无力血热证的临床表现是( )答案：A解析：