女性，32岁，有心脏病4年，最近感到心悸，听诊发现心率100次/分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样舒张期杂音。为进一步检查心律失常性质应首选( )A、心电图检查B、X线胸片C、超声心动图检查D、嘱病人屏气后听诊E、嘱病人左侧卧位听诊

。

听诊心律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音是房颤的典型表现。

患者心脏病史4年，心律不齐，第一心音强弱不等，为房颤的临床特点。确诊需做心电图检查。

心房颤动的特点：第一心音强弱不定，心律极不规则，脉搏短绌。

“心律不齐，第一心音强弱不等”是心房颤动的特点。 确诊首选心电图检查。超声心动图、X线胸片对心律失常的诊断意义不大。电生理检查主要用于预激 综合征的诊断。②慢性房颤患者有较髙的栓塞发生率，应进行长期抗凝治疗，口服华法令，使凝血酶原 时间国际标准化比值（INR)维持在2.0~3.0之间，能安全有效地预防脑卒中的发生。只有不适宜应用 华法令的患者，才改用阿司匹林抗凝。肝素是紧急复律治疗时选用的抗凝剂，尿激酶是溶栓剂。

心律绝对不齐，第一心音强弱不等为房颤，诊断首选心电图。