男,20岁,低热,气促14天,查体,心界向两侧扩大,心尖波动点位于左侧心界内,心音低钝,心脏各瓣膜区未闻及杂音,x线肺野清晰,心影增大,心电图窦性心动过速,广泛T波地平,该患者可能的诊断A.肥厚性心肌病B.缩窄性心包炎C.急性心肌梗死D.急性心包炎E.风湿性心内膜炎

题目

男,20岁,低热,气促14天,查体,心界向两侧扩大,心尖波动点位于左侧心界内,心音低钝,心脏各瓣膜区未闻及杂音,x线肺野清晰,心影增大,心电图窦性心动过速,广泛T波地平,该患者可能的诊断

A.肥厚性心肌病

B.缩窄性心包炎

C.急性心肌梗死

D.急性心包炎

E.风湿性心内膜炎


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  • 第1题:

    男性,60岁。胸闷、气促2周。查体:吸气时BP 85/60 mmHg,呼气时BP 100/75 mmHg,心尖搏动减弱,心界向两侧扩大,心率125 次/分,律齐,心音低钝、遥远,心脏各瓣膜区未闻及杂音。

    与上述临床表现相符合的体征是

    A.De Musset征

    B.Ewart征

    C.Corrigan征

    D.Quincke征

    E.Traube征


    正确答案:B

  • 第2题:

    男,60岁。胸闷、气促2周。查体:吸气时BP85/ 60mmHg,呼气时BP100/75mmHg,心尖搏动减弱,心界 向两侧扩大,心率125次/分,律齐,心昏低钝、遥远, 心脏各瓣膜区未闻及杂音。

    与上述临床表现相符合的体征是
    A. DeMusset 征
    B. Ewart 征
    C. Corrigan 征
    D. Quincke 征
    E. Traube 征


    答案:B
    解析:
    心包积液典型的特征为Ewart征:表现为心音低 钝、遥远,心尖搏动减弱。

  • 第3题:

    男,45岁,近2个月来感胸闷、心悸、气促、乏力,逐渐出现少尿、下肢水肿。查体:颈静脉充盈,血压90/60mmHg,心浊音界向两侧扩大并随体位而改变,心音低钝,肝大,肝颈静脉回流征阳性。X线提示心脏阴影普遍性向两侧扩大,心脏搏动减弱。如需与心力衰竭鉴别,最重要的心脏体征是有无()。

    A心率增快

    B心音低钝

    C舒张期奔马律

    D心房颤动

    E三尖瓣区或心尖区收缩期吹风样杂音


    C

  • 第4题:

    男,60岁。胸闷、气促2周。查体:吸气时BP85/ 60mmHg,呼气时BP100/75mmHg,心尖搏动减弱,心界 向两侧扩大,心率125次/分,律齐,心昏低钝、遥远, 心脏各瓣膜区未闻及杂音。
    最有助于确诊的辅助检査是

    A.胸部X线片
    B.动态血压监测
    C.心电图
    D.超声心动图
    E.肺功能


    答案:D
    解析:
    心包积液典型的特征为Ewart征:表现为心音低 钝、遥远,心尖搏动减弱。

  • 第5题:

    男,45岁,近2个月来感胸闷、心悸、气促、乏力,逐渐出现少尿、下肢水肿。查体:颈静脉充盈,血压90/60mmHg,心浊音界向两侧扩大并随体位而改变,心音低钝,肝大,肝颈静脉回流征阳性。X线提示心脏阴影普遍性向两侧扩大,心脏搏动减弱。如需与心力衰竭鉴别,最重要的心脏体征是有无()

    A心率增快

    B心音低钝

    C舒张期奔马律

    D心房颤动

    E三尖瓣区或心尖区收缩期吹风样杂音


    C