（2013）男，20岁。低热、气促、腹胀14天。查体：心界向两侧扩大，心尖搏动点位于左侧心界内侧，心音低钝，心脏各瓣膜区未闻及杂音。肝肋下3cm。胸部X线片示：肺野清晰，心影增大。心电图：窦性心动过速，QRS波群低电压，广泛性T波低平。该患者最可能的诊断是A.缩窄性心包炎B.肥厚性心肌病C.急性心肌梗死D.风湿性心脏病E.急性心包炎

题目

（2013）男，20岁。低热、气促、腹胀14天。查体：心界向两侧扩大，心尖搏动点位于左侧心界内侧，心音低钝，心脏各瓣膜区未闻及杂音。肝肋下3cm。胸部X线片示：肺野清晰，心影增大。心电图：窦性心动过速，QRS波群低电压，广泛性T波低平。该患者最可能的诊断是

A.缩窄性心包炎

B.肥厚性心肌病

C.急性心肌梗死

D.风湿性心脏病

E.急性心包炎

相似考题

1.男，20岁，低热，气促14天，查体，心界向两侧扩大，心尖波动点位于左侧心界内，心音低钝，心脏各瓣膜区未闻及杂音，x线肺野清晰，心影增大，心电图窦性心动过速，广泛T波地平，该患者可能的诊断A.肥厚性心肌病B.缩窄性心包炎C.急性心肌梗死D.急性心包炎E.风湿性心内膜炎

2.主动脉瓣关闭不全A.心尖部可触及有力的抬举感B.心尖搏动弥散C.心浊音界向两侧扩大，坐位呈烧瓶样D.心界呈梨形E.心界不大

3.心包积液时 ( )A.心尖部可触及有力的抬举感B.心尖搏动弥散C.心浊音界向两侧扩大，坐位呈烧瓶样D.心界呈梨形E.心界不大

4.男，20岁。低热、气促、腹胀14天。查体：心界向两侧扩大，心尖搏动点位于左侧心界侧，心音低钝。心脏各瓣膜区未闻及杂音。肝肋下3cm。胸部X线片提示：肺叶清晰，心增大。心电图：窦性心动过速，QRS波群低电压，广泛性T波低平。该患者最可能的诊断A、缩窄性心包炎B、肥厚型心肌病C、急性心肌梗死D、风湿性心脏病E、急性心包炎

更多“(2013)男,20岁。低热、气促、腹胀14天。查体:心界向两侧扩大,心尖搏动点位于左侧心界内侧,心音低钝, ”相关问题

  • 第1题：

    患者男性.50岁。心前区闷胀3周。查体：BP 100/80mmHg，吸气时收缩压较吸气前下降15mmHg。颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心尖搏动弱，位于心浊音界左缘内侧，心音低钝，双肺呼吸音清，肝肋下3cm。最可能的诊断是

    A、慢性支气管炎急性发作

    B、心包积液

    C、肺炎

    D、急性心肌梗死

    E、肝硬化


    参考答案：B

  • 第2题：

    患者男，35岁，因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周，伴盗汗、乏力入院。查体：颈静脉怒张，心率112次/分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音。

    心包积液可靠的体征有
    A.叩诊心界扩大，坐位、卧位有变化
    B.叩诊心界扩大，与体位无关
    C.心尖搏动摸不到
    D.脉压减少
    E.心音低钝
    F.奇脉
    G.交替脉
    H.水冲脉

    答案：A,F
    解析：
    1.患者有胸闷、气短症状，颈静脉怒张，心界扩大，提示心包积液、右心功能不全。
    2.心电图、胸片及超声心动图是心脏疾病常规检查，对于心包积液可凭超声心动图确诊，心电图及胸片可为心衰及心包积液的病因诊断提供一定线索。
    3.心包压塞表现为体循环静脉淤血、颈静脉怒张、静脉压升高、奇脉等。奇脉指大量积液患者在触诊时桡动脉搏动呈吸气性显著减弱或消失、呼气时复原的现象。
    6.心包穿刺首次抽液应不超过100ml。

  • 第3题：

    患者男，35岁，因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周，伴盗汗、乏力入院。查体：颈静脉怒张，心率112次/分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音。心包积液可靠的体征有（）

    • A、叩诊心界扩大，坐位、卧位有变化
    • B、叩诊心界扩大，与体位无关
    • C、心尖搏动摸不到
    • D、脉压减少
    • E、心音低钝
    • F、奇脉
    • G、交替脉
    • H、水冲脉

    正确答案:A,F

  • 第4题：

    男，48岁，心前区闷胀3周。查体：BP100/80mmHg，吸气时收缩压较吸气前下降15mmHg，颈静脉怒张。心界向两侧扩大。心尖搏动弱，位于心浊音界左缘内侧。心音低钝。双肺呼吸音清。肝肋下3cm。最可能的诊断是（）

    • A、慢性支气管炎急性发作
    • B、心包积液
    • C、肺炎
    • D、急性心肌梗死
    • E、肝硬化

    正确答案:B

  • 第5题：

    单选题
    男，20岁。低热、气促、腹胀14天。查体：心界向两侧扩大，心尖搏动点位于左侧心界内侧，心音低钝，心脏各瓣膜区未闻及杂音。肝肋下3cm。胸部X线片示：肺野清晰，心影增大。心电图：窦性心动过速，QRS波群低电压，广泛性T波低平。该患者最可能的诊断是（）。
    A

    缩窄性心包炎

    B

    肥厚性心肌病

    C

    急性心肌梗死

    D

    风湿性心脏病

    E

    急性心包炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    心包积液最可靠的体征是（）
    A

    叩诊心界向左下扩大

    B

    心音低钝

    C

    叩诊示心界扩大，坐位和卧位有变化

    D

    心尖搏动减弱

    E

    脉压减小


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    男，48岁。心前区闷胀3周。查体：BP1OO/80mmHg,吸气时收缩压较吸气前下降15mmHg。颈静脉怒张。心界向两侧扩大。心尖搏动弱，位于心浊音界左缘内侧。心音低钝。双肺呼吸音清。肝肋下3cm。最可能的诊断是

    A.慢性支气管炎急性发作

    B.心包积液

    C.肺炎

    D.急性心肌梗死

    E.肝硬化


    答案：B
    解析：
    知识点：心包积液。

  • 第8题：

    男，60岁。胸闷、气促2周。查体：吸气时BP85/60mmHg，呼气时BP100/75mmHg，心尖搏动减弱，心界向两侧扩大，心率125次/分，率齐，心音低钝、遥远，心脏各瓣膜区末闻及杂音。最有助于确诊的辅助检查是（）。

    • A、胸部X线片
    • B、动态血压监测
    • C、心电图
    • D、超声心动图
    • E、肺功能

    正确答案:D

  • 第9题：

    男，45岁，近2个月来感胸闷、心悸、气促、乏力，逐渐出现少尿、下肢水肿。查体：颈静脉充盈，血压90/60mmHg，心浊音界向两侧扩大并随体位而改变，心音低钝，肝大，肝颈静脉回流征阳性。X线提示心脏阴影普遍性向两侧扩大，心脏搏动减弱。如需与心力衰竭鉴别，最重要的心脏体征是有无（）

    • A、心率增快
    • B、心音低钝
    • C、舒张期奔马律
    • D、心房颤动
    • E、三尖瓣区或心尖区收缩期吹风样杂音

    正确答案:C

  • 第10题：

    心包积液最可靠的体征是（）

    • A、叩诊心界向左下扩大
    • B、心音低钝
    • C、叩诊示心界扩大，坐位和卧位有变化
    • D、心尖搏动减弱
    • E、脉压减小

    正确答案:C

  • 第11题：

    多选题
    患者男性，35岁，因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周，伴盗汗、乏力入院。查体：颈静脉怒张，心率112次／分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音。心包积液可靠的体征有（）。
    A

    叩诊心界扩大，坐位、卧位有变化

    B

    叩诊心界扩大，与体位无关

    C

    心尖搏动无法触及

    D

    脉压减少

    E

    心音低钝

    F

    奇脉

    G

    交替脉

    H

    水冲脉


    正确答案： C,G
    解析： 暂无解析

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