根据医疗保险有关政策规定,医保定点零售药店被查出为参保患者提供虚假发票,将终止医保服务协议。()此题为判断题(对，错)。
题目
此题为判断题(对，错)。
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第1题：
参保患者外伤住院 → 医保办办理外伤网上审批 → 审批通过后按医保结算。()此题为判断题(对，错)。
参考答案：对
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第2题：
根据《日照市医疗保险医保医师服务协议》,甲乙双方如需终止本协议,必须提前30日通知对方。协议期满,甲乙双方可续签本协议。()此题为判断题(对，错)。
正确答案：正确
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第3题：
医保医师必须按有关规定,切实履行医保医师职责,为参保患者提供优质医疗服务。()此题为判断题(对，错)。
正确答案：正确
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第4题：
医保经办机构工作人员进行日常稽查、重点稽查、夜间稽查等工作,需查看、复印参保患者病历及有关资料、询问当事人的,定点医疗机构应予以合作。()此题为判断题(对，错)。
正确答案：正确 -
第5题：
定点医疗机构被冻结医保服务编码的医师人数达到该医疗机构(科室)医师总数( )的,医疗保险经办机构要按照医保服务协议约定,暂停该科室医保服务或暂停该定点医疗机构医保服务协议。A、50%
B、15%
C、30%
D、10%
正确答案：C
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第6题：
为城镇职工基本医疗保险参保人员提供处方外配服务的应为 A.零售药店B.零售连锁药店S为城镇职工基本医疗保险参保人员提供处方外配服务的应为
A.零售药店
B.零售连锁药店
C.医疗机构
D.定点零售药店
E.定点医疗机构
正确答案：D
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第7题：
医保医师必须按有关规定，切实履行医保医师职责，为参保患者提供优质医疗服务。
正确答案:正确 -
第8题：
定点零售药店有（）情形的，社保经办机构将与其终止医保定点服务协议。
- A、暂停结算期间没有进行有效整改
- B、其它造成严重后果或重大影响的违规行为
- C、被吊销《营业执照》
- D、骗取医保基金支出，被追究刑事责任
正确答案:A,B,C,D -
第9题：
少儿医疗保险定点医疗机构应当按照少儿医保办法和协议的规定向参保人提供医疗服务。
正确答案:正确 -
第10题：
下列关于对定点零售药店、药店上级公司的规定，正确的是：（）。
- A、定点零售药店不能销售和摆放除了药品、医疗器械以外的其他商品，应分柜摆放和标示医保处方药、医保非处方药、医保中药饮片、自费药、自费医疗器械
- B、定点零售药店应按社会医疗保险规定，配备计算机信息系统和监督系统，提供准确的药品通用名、正式品名、剂型、规格、价格等信息
- C、定点零售药店在营业时间内，应有至少两名具备执业药师资格或药师（含西药师、中药师）以上职称的药学技术人员提供在岗在职服务
- D、对不熟悉和不遵守深圳市医保药品、医保药店政策、药品限价政策、协议书内容的人员，定点零售药店、药店上级公司不应给予其上岗为参保人服务
正确答案:A,B,C,D -
第11题：
通过医疗保险的监督考核，进一步规范医疗服务行为，提高定点医疗机构和定点零售药店服务水平，增强医保基金（），确保医保基金（），为患者提供（）。
正确答案:使用效能；安全平稳运行；优质高效服务 -
第12题：
判断题医保医师必须按有关规定，切实履行医保医师职责，为参保患者提供优质医疗服务A对
B错
正确答案： 错解析： 暂无解析 -
第13题：
定点零售药店发生除以下()违规行为的,一律解除服务协议。A、伪造虚假凭证或串通参保人员兑换现金骗取基金的
B、为非定点零售药店或其他机构提供费用结算的
C、将医保目录范围之内的项目按照目录内项目申报医保结算的
D、被吊销《医疗机构执业许可证》或《营业执照》的
标准答案：C
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第14题：
医保医师为参保人员提供虚假证明材料,串通他人虚开门诊、住院票据套取医保基金的一次扣10分。()此题为判断题(对，错)。
正确答案：正确
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第15题：
住院定点单位有责任为医保经办机构提供与基本医疗保险有关的材料和数据,积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行监控、审核。()此题为判断题(对，错)。
正确答案：正确
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第16题：
定点医疗机构采取伪造病历办理挂床住院、虚假住院增加申报记账费用的,医保中心将根据社会医疗保险有关管理规定予以()处理。A、解除服务协议
B、暂停服务协议
C、通报批评
D、责令限期整改
参考答案：A
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第17题：
《淄博市基本医疗保险医保医师管理办法》适用于本市行政区域内,取得医疗保险经办机构编制的医保服务编码并在定点医疗机构依法为基本医疗保险参保人提供医疗服务的医师。( )此题为判断题(对，错)。
正确答案：正确
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第18题：
A药店：根据襄阳市基本医疗保险定点零售药店药品零售服务协议内容，定点零售药店哪些违规情形将暂停医保服务至少三个月种)?(至少列出6种)?哪些情形将被终止医保服务协议(至少列出4种)?
请帮忙给出正确答案和分析，谢谢!
答案：1、定点门诊违反基本医疗保险政策和服务协议，有下列情形之一的，限期整改，整改期限至少三个月，整改期间暂停医保结算服务：
（一）营业时间内无执业医师和护士在岗的;
（二）诊疗场地不整洁、卫生状况较差的；
（三）病历和处方书写不真实、不完整、不规范的或无病历、处方的；
（四）无费用清单的；
（五）药品及医用材料销售超出国家规定标准加价出售，或对参保人员提高医疗收费标准的；
（六）无正当理由拒绝为参保人员提供刷卡结算服务或拒绝提供结算凭证的；
（七）刷卡结算服务出现差错、事故，造成不良社会影响的；
（八）采用返现金、礼券和赠品等促销手段，诱导参保人员过度医疗消费的；
（九）没有与员工签订《劳动合同》或缴纳社会保险费的。
2、定点门诊有下列情形之一的，终止医保服务协议，取消定点门诊资格，收回定点门诊资格证书，且三年内不得申报定点门诊：
（一）经过两次限期整改暂停医保结算服务处理后又发生本办法第十九条违规情形的；
（二）被注销、吊销《医疗机构执业许可证》，或有效证件过期的；
（三）地址、名称、法人等基础信息发生变更，未办理变更手续的；
（四）停业、歇业逾期未备案的；
（五）为参保人员提供虚假发票、以药换药、以药换物及刷卡退现金等行为，以套取个人账户资金的；
（六）使用个人账户资金刷卡购买规定范围以外商品的；
（七）将医疗保险结算系统延伸至本定点门诊以外提供社会保障卡个人账户刷卡服务的；
（八）推诿病人，拒绝为参保人员提供医保服务的；
（九）将定点门诊全部或部分承包、出租给其他单位或个人经营的；或将定点门诊改做其他用途的；
（十）年检不合格被限期整改后仍不合格的；
（十一）销售假冒伪劣、过期和失效药品或发生医疗事故的；
（十二）违反卫生计生、药监、物价等部门法律法规的。
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第19题：
医保参保人可以在医保定点药店刷卡买药吗？可以买哪些药？
正确答案: 可以。综合医疗保险参保人可以凭本人的深圳市社会保障卡在深圳的任意一家医保定点药店购买医保目录内的药品，购买药品所需的费用直接从参保人的个人账户中扣除。但是在购买处方药和非处方药时需要有一定的条件：
（1）、购买处方药：持有医生处方到定点零售药店购买医保目录内的处方药，只要个人账户的余额足够支付当次药费即可，个人账户无最低积累额的要求。
（2）、购买非处方药：凭本人的深圳市社会保障卡，综合医疗保险参保人个人账户积累超过1个月市上年度在岗职工月平均工资的，其超过部分可用于在医保定点零售药店购买基本医疗保险药品目录和地方补充医疗保险药品目录范围内的非处方药。 -
第20题：
定点医疗机构或科室在5人以下的，被冻结医保服务编码的医师人数达到该医疗机构（科室）医师总数比例为（）的，医疗保险经办机构要按照医保服务协议约定，暂停该科室医保服务或暂停该定点医疗机构医保服务协议。
- A、50%
- B、15%
- C、30%
- D、10%
正确答案:A -
第21题：
下列关于对定点零售药店的规定，正确的是：（）。
- A、定点零售药店应在药店的显要位置悬挂甲方制作的定点零售药店标牌，以便参保人识别
- B、定点零售药店、药店上级公司应配备医保管理人员，负责社会医疗保险管理工作，应制定与社会医疗保险政策相适应的管理制度，明确员工医保工作职责
- C、定点零售药店应将聘用的药学专业技术职务任职资格工作人员名单、签名式样一式三份在上岗前报市社保机构留样备查
- D、定点零售药店应设置医疗保险购药政策宣传栏，在收款记账处以显著方式公布市社保机构的投诉、举报和咨询电话号码
正确答案:A,B,C,D -
第22题：
医疗保险定点资格被暂停、取消或终止时，定点药店应向参保人告之相关情况，并将“深圳市社会医疗保险定点零售药店”标牌自暂停、取消或终止之日交还社保部门。
正确答案:正确 -
第23题：
定点医疗机构被冻结医保服务编码的医师人数达到该医疗机构（科室）医师总数（）的（医疗机构或科室在5人以下的，比例为50%），医疗保险经办机构要按照医保服务协议约定，暂停该科室医保服务或暂停该定点医疗机构医保服务协议。
- A、40%
- B、10%
- C、20%
- D、30%
正确答案:D