病人刘某，女性，20岁，病人于两天前淋雨受凉后高热，最高达40℃，服用退烧药后出汗多，体温下降，但不久体温又开始升高，并有咳嗽，痰不多，白色黏液，咳时伴胸痛，急诊收入院。查体：体温39.5℃，脉搏96次/分，呼吸21次/分，血压120/80mmHg，两肺底可闻及干湿啰音，心（-），腹（-）。医嘱：急查血常规，胸部X线片，青雾素皮试，青素400万单位静脉滴注，bid。 请思考 （1）上述医嘱各属于哪一类？ （2）各类医嘱有何特点？ （3）如何处理各类医嘱？

题目

病人刘某，女性，20岁，病人于两天前淋雨受凉后高热，最高达40℃，服用退烧药后出汗多，体温下降，但不久体温又开始升高，并有咳嗽，痰不多，白色黏液，咳时伴胸痛，急诊收入院。查体：体温39.5℃，脉搏96次/分，呼吸21次/分，血压120/80mmHg，两肺底可闻及干湿啰音，心（-），腹（-）。医嘱：急查血常规，胸部X线片，青雾素皮试，青素400万单位静脉滴注，bid。 请思考 （1）上述医嘱各属于哪一类？ （2）各类医嘱有何特点？ （3）如何处理各类医嘱？

相似考题

1.病人李某，女，38 岁，持续高热 1 周，体温持续在39℃～40℃，以发热待查于上午 8 时收入院。 人院时测体温 40℃，脉搏 110 次/分，呼吸 28次/分，血压 120/80mmHg，神志清楚，面色潮红，口唇干裂， 食欲不振。上午8：20 给予退热剂后，体温降至38.9℃,下午2:00 体温升至39.8℃。请问:(1)该病人发热为何热型? (2)人院时的发热程度? (3)请根据病人情况提出护理措施?

2.患者刘某，女，20岁，患者于两天前淋雨受凉后高热，最高达40％，服用退烧药后出汗多，体温下降，但不久又烧，并有咳嗽，痰不多，白色黏液，咳时伴胸痛，急诊收入院。查体：体温39．5℃，脉搏96次／分，呼吸21次／分，血压120／80mmHg，两肺底可闻及干湿哕音，心(一)，腹(一)。医嘱：急查血常规，胸部x片，青霉素皮试，青霉素400万单位静脉点滴bid。请问：上述医嘱各属于哪一类?

3.病人体温40℃，脉搏90次/分，呼吸38次/分，颈强直，球结膜水肿，肺部呼吸音粗，可闻及痰鸣，下列处理措施错误的是（ ）。A．吸痰B．翻身拍背C．遵医嘱给予安乃近快速降温D．遵医嘱给予甘露醇脱水治疗E．开窗通风，保持室内空气新鲜

4.患者女，48岁。因“流行性乙型脑炎”入院。查体：体温40℃，脉搏90次/分，呼吸38次/分，颈强直，球结膜水肿，肺部呼吸音粗，可闻及痰鸣音，下列处理措施错误的是A、吸痰B、翻身拍背，体位引流C、遵医嘱给予安乃近快速降温D、遵医嘱给予甘露醇脱水治疗E、开窗通风，保持室内空气新鲜

更多“病人刘某，女性，20岁，病人于两天前淋雨受凉后高热，最高达40℃，服用退烧药后出汗多，体温下降，但不久体温又开始升高，并有咳嗽，痰不多，白色黏液，咳时伴胸痛，急诊收入院。查体：体温39.5℃，脉搏96次/分，呼吸21次/分，血压120/80mmHg，两肺底可闻及干湿啰音，心（-），腹（-）。医嘱：急查血常规，胸部X线片，青雾素皮试，青素400万单位静脉滴注，bid。 请思考 （1）上述医嘱各属于哪一类？ （2）各类医嘱有何特点？ （3）如何处理各类医嘱？”相关问题

  • 第1题：

    病人，男性，20岁，因“突起高热3天，昏迷、抽搐1天”以“流行性乙型脑炎”收治入院。查体温39.8℃，脉搏120次/分，呼吸38次/分，节律不整，对光反应迟钝。肺部可闻及干湿性哕音，颈强直(+)。对于该病人最关键的护理措施是（ ）。

    A．密切观察病情

    B．遵医嘱给予药物降温

    C．保持呼吸道通畅

    D．保持室内空气清新

    E．减少声光刺激


    正确答案：C
    解析：流行性乙型脑炎的护理措施

  • 第2题：

    共用题干
    患者，男，22岁，患者因淋雨出现寒战、高热、肌肉酸痛半日来诊，右胸放射至右肩，呼吸时加重。查体：体温39.5℃，血压90/60mmHg，脉搏95次/分；右下肺语音震颤增强，呼吸音粗，可闻及湿啰音。

    为明确诊断，遵医嘱检查血常规及血沉，血沉检查应选择的试管是
    A:干燥试管
    B:血培养瓶
    C:普通试管
    D:抗凝试管
    E:真空试管

    答案：D
    解析：
    稽留热多为高热，体温常在39℃以上，昼夜间体温变动范围较小，一般上午体温较下午低，但24小时内波动幅度不超过1℃，可持续数天或数周，体温可渐退或骤退，临床上常见于大叶性肺炎、伤寒、副伤寒、斑疹伤寒、恙虫病等急性传染病的极期。
    血沉标本应注入抗凝试管。
    同时抽取不同种类的血标本时，一般注入容器的顺序：血培养瓶一抗凝管一干燥试管。

  • 第3题：

    患者，男性，28岁，于淋雨后出现寒战、高热、咳嗽伴右侧胸痛来诊，查体：体温39.1℃，脉搏102次/分，呼吸24次/分，血压正常，右下肺叩诊呈浊音，听诊可闻及支气管呼吸音，余（一）。血常规示白细胞13×10/L，中性粒细胞百分比82%，胸片示右下肺炎症。医嘱给予青霉素抗感染，该患者停用抗生素的指标是

    A.X线示炎症阴影完全消失
    B.体温降至正常后1周
    C.症状、体征完全消失
    D.体温降至正常后3天
    E.体温降至正常后2周

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    费某，女，18岁，大一新生。因发热伴咳嗽2个月入院。病人既往体健，近2个月来出现发热、乏力、咳嗽，咳少量白色黏液痰且夜间多汗，发热多于午后明显，体温在38℃左右。身体评估：体温37.3℃，脉搏86次／分，呼吸22次／分，血压105/70mmHg。神志清楚，口唇无发绀，右上肺呼吸音粗，叩诊浊音。X线胸片示右锁骨下片状阴影，边缘模糊。 医嘱要求病人留取痰标本用于查找病原菌，护士应指导病人留取痰量为（）

    • A、至少1ml
    • B、2～3ml
    • C、4～5ml
    • D、5～10ml
    • E、15ml以上

    正确答案:C

  • 第5题：

    患者，男性，28岁，于淋雨后出现寒战、高热、咳嗽伴右侧胸痛来诊，查体：体温39.1℃，脉搏102次/分，呼吸24次/分，血压正常，右下肺叩诊呈浊音，听诊可闻及支气管呼吸音，余（一）。血常规示白细胞13×109/L，中性粒细胞百分比82%，胸片示右下肺炎症。医嘱给予青霉素抗感染，该患者停用抗生素的指标是（）。

    • A、体温降至正常后3天
    • B、体温降至正常后1周
    • C、体温降至正常后2周
    • D、症状、体征完全消失
    • E、X线示炎症阴影完全消失

    正确答案:A

  • 第6题：

    某患儿急诊入院，体温40℃，精神萎靡不振，面色潮红、灼热，脉搏120次/分，医疗诊断为高热，医嘱立即行温水擦浴降温。对该病人应做哪些护理评估？


    正确答案:病人的年龄、病情、体温及治疗情况，局部皮肤情况，病人的意识状态、活动能力及合作程度。

  • 第7题：

    某患儿急诊入院，体温40℃，精神萎靡不振，面色潮红.灼热，脉搏120次／分，医疗诊断为高热，医嘱立即行温水擦浴降温应做哪些护理评估？


    正确答案:病人的年龄.病情.体温及治疗情况，局部皮肤情况，病人的意识状态.活动能力及合作程度。

  • 第8题：

    病人李某，女，38岁，持续高热1周，体温持续在39．0～40℃，以发热待查于上午8时收入院。人院时测体温40℃，脉搏110次／分，呼吸28次／分，血压120／80mmHg，神志清楚，面色潮红，口唇干裂，食欲不振。上午8：20给予退热剂后，体温降至38．9℃，下午2：00体温升至39．8℃。请问：该病人发热为何热型？


    正确答案:该病人发热为稽留热型。

  • 第9题：

    患者，女性，48岁，因"流行性乙型脑炎"入院。查体：体温40℃，脉搏90次/分，呼吸38次/分，颈强直，球结膜水肿，肺部呼吸音粗，可闻及痰鸣音，下列处理措施错误的是（）。

    • A、吸痰
    • B、翻身拍背，体位引流
    • C、遵医嘱给予安乃近快速降温
    • D、遵医嘱给予甘露醇脱水治疗
    • E、开窗通风，保持室内空气新鲜

    正确答案:C

  • 第10题：

    单选题
    患者，男性，28岁，于淋雨后出现寒战、高热、咳嗽伴右侧胸痛来诊，查体：体温39.1℃，脉搏102次/分，呼吸24次/分，血压正常，右下肺叩诊呈浊音，听诊可闻及支气管呼吸音，余（一）。血常规示白细胞13×109/L，中性粒细胞百分比82%，胸片示右下肺炎症。医嘱给予青霉素抗感染，该患者停用抗生素的指标是（）。
    A

    体温降至正常后3天

    B

    体温降至正常后1周

    C

    体温降至正常后2周

    D

    症状、体征完全消失

    E

    X线示炎症阴影完全消失


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男性，28岁，因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院，体检：体温36.5℃，脉搏90次／分，呼吸28次／分，血压120/80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有哮喘史。对该患者应采取的护理措施不妥的是（）。
    A

    每日静脉补液量应在2000ml以上

    B

    在病室内摆放鲜花

    C

    遵医嘱给予祛痰药物

    D

    遵医嘱给予糖皮质激素

    E

    给予低流量持续吸氧


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    某患儿急诊入院，体温40℃，精神萎靡不振，面色潮红、灼热，脉搏120次/分，医疗诊断为高热，医嘱立即行温水擦浴降温。对该病人应做哪些护理评估？

    正确答案： 病人的年龄、病情、体温及治疗情况，局部皮肤情况，病人的意识状态、活动能力及合作程度。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男性,28岁,因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院,体检:体温36.5℃,脉搏90次／分,呼吸28次／分,血压120／80mmHg,在肺部可闻及广泛哮鸣音,既往有哮喘史。 对该病人采取的护理措施不妥的是()

    A.每日饮水量应在2000ml以上

    B.在病室内摆放鲜花

    C.遵医嘱给予祛痰药物

    D.遵医嘱给予糖皮质激素

    E.给予低流量持续吸氧


    正确答案：B

  • 第14题：

    患者，男，22岁，患者因淋雨出现寒战、高热、肌肉酸痛半日来诊，右胸放射至右肩，呼吸时加重。查体：体温39.5℃，血压90/60mmHg，脉搏95次/分；右下肺语音震颤增强，呼吸音粗，可闻及湿啰音。

    为明确诊断，遵医嘱检查血常规及血沉，血沉检查应选择的试管是( )
    A.干燥试管
    B.血培养瓶
    C.普通试管
    D.抗凝试管
    E.真空试管

    答案：D
    解析：
    1.稽留热多为高热，体温常在39℃以上，昼夜间体温变动范围较小，一般上午体温较下午低，但24小时内波动幅度不超过1℃，可持续数天或数周，体温可渐退或骤退，临床上常见于大叶性肺炎、伤寒、副伤寒、斑疹伤寒、恙虫病等急性传染病的疾期。
    2.血沉标本应注入抗凝试管。
    3.同时抽取不同种类的血标本时，一般注入容器的顺序：血培养瓶－抗凝管－干燥试管。

  • 第15题：

    病人李某，女，38岁，持续高热1周，体温持续在39.0~40.0℃，以发热待查于上午8时收入院。入院时测体温40℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压120/80mmHg，神志清楚，面色潮红，口唇干裂，食欲不振。上午8：20给予退热剂后，体温降至38.9℃，下午2：00体温升至39.8℃。该病人发热为什么热型？


    正确答案:该病人发热为稽留热型。

  • 第16题：

    患者，女性，20岁。感冒后出现咳嗽、胸痛，近1天来出现持续高热，体温39℃。体检：右中肺叩诊浊音，闻及湿啰音。胸片显示肺纹理增多。目前首要的护理措施是（）

    • A、遵医嘱立即退热降温
    • B、绝对卧床休息
    • C、遵医嘱给予抗生素控制感染
    • D、超声雾化吸入
    • E、饮水在1500ml以上

    正确答案:A

  • 第17题：

    病人李某，女，38岁，持续高热1周，体温持续在39.0~40.0℃，以发热待查于上午8时收入院。入院时测体温40℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压120/80mmHg，神志清楚，面色潮红，口唇干裂，食欲不振。上午8：20给予退热剂后，体温降至38.9℃，下午2：00体温升至39.8℃。请根据病人情况提出护理措施。


    正确答案: 护理措施如下：
    （1）加强病情观察：观察体温，每4h测量一次，并观察其热型及临床过程；观察面色、血压、呼吸、脉搏的变化及伴随症状；观察治疗效果；观察液体出入量的变化等。
    （2）降温：可采用物理降温或药物降温方法。行降温措施30min后应测量体温。
    （3）休息：绝对卧床休息，以减少能量的消耗，同时提供病人合适的休息环境，如室温适宜、环境安静、空气流通等。
    （4）饮食：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物。鼓励病人多饮水，每日2500～3000ml，以补充高热消耗的大量水分，并促进毒素和代谢产物的排出。
    （5）保持清洁和舒适：
    ①加强口腔护理，保持口腔清洁；
    ②加强皮肤护理，随时擦干汗液，更换衣服和床单，防止受凉，保持皮肤的清洁干燥，对于长期持续高热者，防止压疮的发生。
    （6）安全护理：如病人出现躁动不安、谵妄，应防止坠床、舌咬伤，必要时加床档、约束带固定病人。
    （7）心理护理：护士应尽量解除高热带来的身心不适，合理满足病人的需要。
    （8）健康教育：教会病人正确监测体温及物理降温的方法；讲解休息、饮食的重要性。

  • 第18题：

    某患儿急诊入院，体温40℃，精神萎靡不振，面色潮红.灼热，脉搏120次／分，医疗诊断为高热，医嘱立即行温水擦浴降温擦浴中应当注意什么？


    正确答案:冰袋置于头部，热水袋置于脚部，尽量减少暴露病人的时间，腋窝.肘窝.手心.腹股沟.腘窝处稍用力擦拭，并延长擦拭时间，禁忌擦拭胸前区.腹部.后项部.足心部位，擦浴时间不得超过30min，半小时后测量体温。

  • 第19题：

    病人李某，女，38岁，持续高热1周，体温持续在39．0～40℃，以发热待查于上午8时收入院。人院时测体温40℃，脉搏110次／分，呼吸28次／分，血压120／80mmHg，神志清楚，面色潮红，口唇干裂，食欲不振。上午8：20给予退热剂后，体温降至38．9℃，下午2：00体温升至39．8℃。请问：请根据病人情况提出护理措施？


    正确答案:护理措施如下：
    1）加强病情观察：观察体温，每4h测量一次，并观察其热型及临床过程；观察面色、血压、呼吸、脉搏的变化及伴随症状；观察治疗效果；观察液体出入量的变化等。
    2）降温：可采用物理降温或药物降温方法。行降温措施30min后应测量体温。
    3）休息：绝对卧床休息.以减少能量的消耗，同时提供病人合适的休息环境，如室温适宜、环境安静、空气流通等。

  • 第20题：

    患者，男性，28岁，因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院，体检：体温36.5℃，脉搏90次／分，呼吸28次／分，血压120／80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有哮喘史。对该患者应采取的护理措施不妥的是（）。

    • A、每日静脉补液量应在2000ml以上
    • B、在病室内摆放鲜花
    • C、遵医嘱给予祛痰药物
    • D、遵医嘱给予糖皮质激素
    • E、给予低流量持续吸氧

    正确答案:B

  • 第21题：

    问答题
    病人李某，女，38岁，持续高热1周，体温持续在39．0～40℃，以发热待查于上午8时收入院。人院时测体温40℃，脉搏110次／分，呼吸28次／分，血压120／80mmHg，神志清楚，面色潮红，口唇干裂，食欲不振。上午8：20给予退热剂后，体温降至38．9℃，下午2：00体温升至39．8℃。请问：请根据病人情况提出护理措施？

    正确答案： 护理措施如下：
    1）加强病情观察：观察体温，每4h测量一次，并观察其热型及临床过程；观察面色、血压、呼吸、脉搏的变化及伴随症状；观察治疗效果；观察液体出入量的变化等。
    2）降温：可采用物理降温或药物降温方法。行降温措施30min后应测量体温。
    3）休息：绝对卧床休息.以减少能量的消耗，同时提供病人合适的休息环境，如室温适宜、环境安静、空气流通等。
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，女性，48岁，因"流行性乙型脑炎"入院。查体：体温40℃，脉搏90次/分，呼吸38次/分，颈强直，球结膜水肿，肺部呼吸音粗，可闻及痰鸣音，下列处理措施错误的是（）。
    A

    吸痰

    B

    翻身拍背，体位引流

    C

    遵医嘱给予安乃近快速降温

    D

    遵医嘱给予甘露醇脱水治疗

    E

    开窗通风，保持室内空气新鲜


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男性，28岁，因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院，体检：体温36.5℃，脉搏90次／分，呼吸28次／分，血压120／80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有哮喘史。对该病人采取的护理措施不妥的是（）
    A

    每日饮水量应在2000ml以上

    B

    在病室内摆放鲜花

    C

    遵医嘱给予祛痰药物

    D

    遵医嘱给予糖皮质激素

    E

    给予低流量持续吸氧


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    问答题
    病人李某，女，38岁，持续高热1周，体温持续在39.0~40.0℃，以发热待查于上午8时收入院。入院时测体温40℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压120/80mmHg，神志清楚，面色潮红，口唇干裂，食欲不振。上午8：20给予退热剂后，体温降至38.9℃，下午2：00体温升至39.8℃。请根据病人情况提出护理措施。

    正确答案： 护理措施如下：
    （1）加强病情观察：观察体温，每4h测量一次，并观察其热型及临床过程；观察面色、血压、呼吸、脉搏的变化及伴随症状；观察治疗效果；观察液体出入量的变化等。
    （2）降温：可采用物理降温或药物降温方法。行降温措施30min后应测量体温。
    （3）休息：绝对卧床休息，以减少能量的消耗，同时提供病人合适的休息环境，如室温适宜、环境安静、空气流通等。
    （4）饮食：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物。鼓励病人多饮水，每日2500～3000ml，以补充高热消耗的大量水分，并促进毒素和代谢产物的排出。
    （5）保持清洁和舒适：
    ①加强口腔护理，保持口腔清洁；
    ②加强皮肤护理，随时擦干汗液，更换衣服和床单，防止受凉，保持皮肤的清洁干燥，对于长期持续高热者，防止压疮的发生。
    （6）安全护理：如病人出现躁动不安、谵妄，应防止坠床、舌咬伤，必要时加床档、约束带固定病人。
    （7）心理护理：护士应尽量解除高热带来的身心不适，合理满足病人的需要。
    （8）健康教育：教会病人正确监测体温及物理降温的方法；讲解休息、饮食的重要性。
    解析： 暂无解析

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