男性，60岁，数小时来胸痛、恶心。查体：心界不大，心率80次／分，可闻及S，Jb前区闻及心包摩擦音。心电图示V呈QS型，ST段抬高，T波倒置。CPK 600 U／L，CPKMB 30 U／L。最可能的诊断是A.急性非特异性心包炎B.急性病毒性心肌炎C.急性心肌梗死D.感染性心内膜炎E.肺栓塞

题目

男性，60岁，数小时来胸痛、恶心。查体：心界不大，心率80次／分，可闻及S，Jb前区闻及心包摩擦音。心电图示V呈QS型，ST段抬高，T波倒置。CPK 600 U／L，CPKMB 30 U／L。最可能的诊断是

A.急性非特异性心包炎

B.急性病毒性心肌炎

C.急性心肌梗死

D.感染性心内膜炎

E.肺栓塞

相似考题

1.女，38岁。心悸2天，无胸痛。2周前发热，流涕。查体：T36.5℃，心界不大，心率102次/分，率齐，未闻及心脏杂音和心包摩擦音。心电图示：P-R间期0.21s，余未见异常。血清肌钙蛋白升高，最可能的诊断是A、急性心肌梗死B、甲状腺功能亢进C、急性心包炎D、急性心肌炎E、心肌病

2.女，38岁。心悸2天，无胸痛。2周前发热，流涕。查体：1136．5℃，心界不大，心率102次／分，律齐，未闻及心脏杂音和心包摩擦音。心电图示：P—R间期0．21s，余未见异常。血清肌钙蛋白升高，最可能的诊断是A．急性心肌梗死B．甲状腺功能亢进C．急性心包炎D．急性心肌炎E．心肌病

3.男性，60岁，数小时来胸痛、恶心。查体：心界不大，心率80次／min，可闻及s4，心前区闻及心包摩擦音。心电图示V1—5呈QS型，ST段抬高，T波倒置。CPK600U／L，CPK—MB30U／L。最可能的诊断是A.急性非特异性心包炎B.急性病毒性心肌炎C.急性心肌梗死D.感染性心内膜炎E.肺栓塞

4.女性，24岁。2周前曾有鼻流涕史。近2日来胸痛发作不能忍受来诊。体检：心界不大，心率100次／分，律齐。心前区可闻及心包摩擦音。A.心痛定B.硝酸酯类药物C.β受体阻滞剂D.安痛定E.吗啡

更多“男性,60岁,数小时来胸痛、恶心。查体:心界不大,心率80次／分,可闻及S,Jb前区闻及心包摩擦音。心电图 ”相关问题

  • 第1题：

    女性，24岁。2周前曾有鼻流涕史。近2日来胸痛发作不能忍受来诊。体检：心界不大，心率100次／min，律齐。心前区可闻及心包摩擦音

    A.吲哚美辛(消炎痛)

    B.硝酸酯类药物

    C.Β受体阻滞剂

    D.哌替啶(度冷丁)

    E.吗啡 下列患者最佳止痛药物是：


    正确答案：A

  • 第2题：

    患者男，26岁。1周来发热，伴肌肉痛及胸痛，查体可闻及心包摩擦音，心电图：II、III、 aVF、aVL、V2-V6导联ST段抬高。

    若产生心包积液时最突出的症状是

    A、心前区疼痛
    B、发热
    C、呼吸困难
    D、声音嘶哑
    E、吞咽困难

    答案：C
    解析：
    心包积液时，支气管、肺受压及肺淤血可造成呼吸困难，这是最突出的症状。

  • 第3题：

    A.感染性心内膜炎
    B.急性病毒性心肌炎
    C.肺栓塞
    D.急性非特异性心包炎
    E.急性心肌梗死

    男性，60岁，数小时来胸痛、恶心。查体：心界不大，心率80次/分，可闻及S4，心前区闻及心包摩擦音。心电图示QRSvi~5呈QS型，ST段抬高，T波倒置。CPK600U/L，PK-MB30U/L。最可能的诊断是( )

    答案：E
    解析：

  • 第4题：

    男性，13岁，近2周来发热38℃左右，伴恶心、呕吐、腹泻，遂出现心悸、胸痛，呼吸困难，查体：面色苍白，心界向左下扩大，心率120次／分，频发早搏，第一心音减弱。心尖区可闻及奔马律及3／6级全收缩期杂音。心肌酶谱检查CK．MB80IU／L，最可能的诊断是（ ）。


    正确答案：A

  • 第5题：

    男性，28岁。剧烈胸痛伴高热39度，一天半来诊，发病前2周曾有鼻塞流涕。体检：心界稍大，心前区可闻及摩擦音，胸片示左侧胸腔少量积液，超声心动图显示心脏正常，心包有少至中量。

    经治疗后好转出院。1年后出现气急，上腹部饱胀来诊。体检：气较急，心界不大，心音轻，心率100次/分，房颤，胸左缘第3-4肋间可闻及较响的病理性第3心音，颈静脉充盈，肝大，有腹水，下肢不肿。此时诊断应考虑为

    A、旧病复发
    B、缩窄性心包炎
    C、充血性心力衰竭
    D、心源性肝硬化
    E、扩张型心肌病

    答案：B
    解析：
    急性非特异性心包炎是一种浆液纤维蛋白性心包炎，病因不明，可能与病毒感染或过敏、自身免疫反应有关，以男性、青壮年多见。临床主要以心前区疼痛为症状。发病前数日常有上呼吸道感染，起病多急骤，常反复发作；持续发热；心包摩擦音明显，出现早。

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