女,38岁。心悸2天,无胸痛。2周前发热,流涕。查体:T36.5℃,心界不大,心率102次/分,率齐,未闻及心脏杂音和心包摩擦音。心电图示:P-R间期0.21s,余未见异常。血清肌钙蛋白升高,最可能的诊断是A、急性心肌梗死B、甲状腺功能亢进C、急性心包炎D、急性心肌炎E、心肌病

题目

女,38岁。心悸2天,无胸痛。2周前发热,流涕。查体:T36.5℃,心界不大,心率102次/分,率齐,未闻及心脏杂音和心包摩擦音。心电图示:P-R间期0.21s,余未见异常。血清肌钙蛋白升高,最可能的诊断是

A、急性心肌梗死

B、甲状腺功能亢进

C、急性心包炎

D、急性心肌炎

E、心肌病


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  • 第1题:

    女,28岁。心悸3天。约2周前曾咳嗽、流涕。查体:心界不大,心率96次/分,可闻及早搏10次/分。心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音和附加音。心电图示频发室性期前收缩。血清肌钙蛋白升高。该患者最可能的诊断是

    A.病毒性心肌炎
    B.感染性心内膜炎
    C.急性心肌梗死
    D.丁香医考
    E.风湿性心脏病

    答案:A
    解析:

  • 第2题:

    女,20岁。突发心悸1小时,过去有类似发作史,可自行停止。查体:甲状腺不大,心界不大,心率180次/分,律齐,未闻及杂音,为明确诊断应立即做

    A.ECG
    B.UCG
    C.心电向量图检查
    D.心脏X线检查
    E.T、T

    答案:A
    解析:
    结合病史,患者有反复性发作史,提示阵发性心动过速的可能,心电图为最有价值的诊断工具。

  • 第3题:

    女,20岁,突发心悸1小时。过去有类似发作史,可自行终止。查体甲状腺不大,心界不大,心率180次/分,律齐,未闻及杂音。为明确诊断应立即做( )

    A超声心动图检查

    B心电图检查

    C心向量图检查

    D心脏X线检查

    ET3、T4检查


    B

  • 第4题:

    女,38岁。心悸2天,无胸痛。2周前发热,流涕。查体:T36.5℃,心界不大,心率102次/分,率齐,未闻及心脏杂音和心包摩擦音。心电图示:P-R间期0.21s,余未见异常。血清肌钙蛋白升高,最可能的诊断是

    A.急性心肌梗死
    B.甲状腺功能亢进
    C.急性心包炎
    D.急性心肌炎
    E.心肌病

    答案:D
    解析:
    本例存在前驱症状,急性发病,体温与心率不相符。肌钙蛋白升高。提示急性心肌炎。

  • 第5题:

    患者女性,20岁,突发心悸1h。过去有类似发作史,可自行终止。查体甲状腺不大,心界不大,心率180次/分,律齐,未闻及杂音。为明确诊断应立即做()

    A心电图检查

    B超声心动图检查

    C心向量图检查

    D心脏检查

    ET3、T4检查


    A