女性，65岁。发现左侧肢体活动不能3小时，患者意识清楚，瞳孔等大等圆，肌力2级，脑CT检查正常。诊断为急性脑梗死。目前下列哪项处理最应该考虑A、抗血小板治疗和抗凝治疗B、甘露醇等药物降颅压，抗脑水肿治疗C、蛇毒类降纤药物D、钙离子拮抗剂等神经保护剂E、尿激酶等溶栓药物治疗

题目

女性，65岁。发现左侧肢体活动不能3小时，患者意识清楚，瞳孔等大等圆，肌力2级，脑CT检查正常。诊断为急性脑梗死。目前下列哪项处理最应该考虑

A、抗血小板治疗和抗凝治疗

B、甘露醇等药物降颅压，抗脑水肿治疗

C、蛇毒类降纤药物

D、钙离子拮抗剂等神经保护剂

E、尿激酶等溶栓药物治疗

相似考题

1.女性，70岁。左侧肢体活动不能3小时。查体：血压150／100mmHg。意识清楚，瞳孔等大等圆，示齿口角偏右，左侧上下肢肌力Ⅱ级，病理反射阳性。头颅CT检查无异常发现。诊断首先考虑为A.脑梗死B.急性脊髓炎C.癔病D.脑动静脉畸形E.脑出血

2.女性,65岁,发现左侧肢体活动不能3小时。既往有高血压病10年。检查:意识清楚,瞳孔等圆,肌力2级。为明确诊断,最有鉴别价值的辅助检查为A、脑血管造影B、头颅CTC、腰穿D、rCDE、SPECT

3.男性，65岁。左侧肢体活动不能2小时。查体：血压150/90mmHg。意识清楚，瞳孔等大等圆，示齿口角偏右，左侧上下肢肌力Ⅱ级，病理反射阳性。头颅CT检查无异常发现诊断考虑为 A.脑梗死 B.急性脊髓炎 C.蛛网膜下腔出血 D.脑静脉窦血栓形成 E.脑出血

4.女性，65岁，发现左侧肢体活动不能3小时，患者意识清楚，瞳孔等大等圆，肌力2级，脑CT检查正常。诊断为急性脑梗塞。目前下列哪项处理最应该考虑A．抗血小板治疗和抗凝治疗B．甘露醇等药物降颅压，抗脑水肿治疗C．蛇毒类降纤药物D．钙离子拮抗剂等神经保护剂E．尿激酶等溶栓药物治疗

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  • 第1题：

    女性，65岁，发现左侧肢体活动不能3小时。既往有高血压病10年。检查：意识清楚，瞳孔等圆，肌力2级

    为明确诊断，最有鉴别价值的辅助检查为
    A.脑血管造影
    B.SPECT
    C.头颅CT
    D.TCD
    E.腰穿

    答案：C
    解析：

  • 第2题：

    男性，65岁。左侧肢体活动不能2小时。查体：血压150／90mmHg。意识清楚，瞳孔等大等圆，示齿口角偏右，左侧上下肢肌力Ⅱ级，病理反射阳性。头颅CT检查无异常发现

    诊断考虑为

    A、脑梗死
    B、急性脊髓炎
    C、蛛网膜下腔出血
    D、脑静脉窦血栓形成
    E、脑出血

    答案：A
    解析：
    脑梗死诊断要点为中老年病人，突然发生偏身感觉和运动障碍，或伴有失语，意识多清楚。应当尽可能在3个小时内做头颅CT，头颅CT 24～28小时后可见明显低密度灶。

  • 第3题：

    患者女性，65岁，发现左侧肢体活动不能3小时。既往有高血压病史10年。检查：意识清楚，瞳孔等圆，肌力2级。

    为明确诊断，最有鉴别价值的辅助检查为A.脑血管造影
    B.头颅CT
    C.腰穿
    D.TCD
    E.SPECT

    答案：B
    解析：
    对于急性脑卒中的患者头颅CT平扫是最常用的检查，它对于发病早期的脑梗死与脑出血的识别很重要。

  • 第4题：

    女性，65岁，发现左侧肢体活动不能3小时。既往有高血压病10年。检查：意识清楚，瞳孔等圆，肌力2级

    为明确诊断，最有鉴别价值的辅助检查为

    A、脑血管造影
    B、头颅CT
    C、腰穿
    D、TCD
    E、SPECT

    答案：B
    解析：
    急性脑血管意外，伴有神经系统局灶体征，既往有高血压病，主要应鉴别脑梗死与脑出血，前者CT正常或低密度改变，后者为高密度影，其他检查均没有CT检查迅速和明确。

  • 第5题：

    共用题干
    患者女性，65岁，发现左侧肢体活动不能3小时。既往有高血压病史10年。检查：意识清楚，瞳孔等圆，肌力2级。

    为明确诊断，最有鉴别价值的辅助检查为
    A:脑直管造影
    B:头颅CT
    C:腰穿
    D:TCD
    E:SPECT

    答案：B
    解析：
    对于急性脑卒中的患者头颅CT平扫是最常用的检查，它对于发病早期的脑梗死与脑出血的识别很重要。①该患者65岁，年龄在18～80岁之间；②发病在6小时以内；③左侧肢体无力4小时，查体可见：肌力2级；④脑CT未见异常，已经排除颅内出血，且无早期大面积脑梗死影像学改变。该患者静脉符合溶栓的适应证。因此，答案选Do

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