男性，63岁，畏寒、发热、胸痛1周，伴腹泻、呕吐。入院检查：体温38.8℃，胸片示右下肺大片实变影，内可见支气管充气征。应用羟氨苄青霉素+棒酸静脉点滴4天，效果不佳。体温仍在38.5℃～39.8℃波动，右下肺湿性啰音无减少。血Na：126mmol/L。进一步治疗应考虑加用何种药物A.红霉素B.甲硝唑+青霉素GC.头孢他啶D.丁胺卡那霉素E.万古霉素
题目
男性，63岁，畏寒、发热、胸痛1周，伴腹泻、呕吐。入院检查：体温38.8℃，胸片示右下肺大片实变影，内可见支气管充气征。应用羟氨苄青霉素+棒酸静脉点滴4天，效果不佳。体温仍在38.5℃～39.8℃波动，右下肺湿性啰音无减少。血Na：126mmol/L。进一步治疗应考虑加用何种药物
A.红霉素
B.甲硝唑+青霉素G
C.头孢他啶
D.丁胺卡那霉素
E.万古霉素
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第1题：
男性，85岁，脑出血后左侧肢体偏瘫，卧床11年。此次入院表现为发热、咳嗽，咳脓臭痰，床旁胸片示左下叶肺炎。治疗中应使用何种药物
A.红霉素
B.甲硝唑+青霉素G
C.头孢他啶
D.丁胺卡那霉素
E.万古霉素
参考答案：B
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第2题：
8岁女孩，发热1周，体温38.5℃，伴频繁咳嗽，胸痛。查体：一般情况可，双肺未闻干湿啰音，肺部X线片示两下肺云雾状阴影。首选的药物治疗为
A.青霉素
B.链霉素
C.红霉素
D.氯霉素
E.阿昔洛韦（无环鸟苷）答案：C解析：支原体肺炎的临床特点：①发病年龄为学龄儿童；②临床表现为发热、咳嗽重、肺部体征少；③肺部X线片示两下肺云雾状阴影，胸片改变典型，与体征不成比例。支原体肺炎确诊依靠咽拭子分离支原体特异性抗体阳性；血清冷凝集试验滴度>1:32，阳性率为50%～70%，是支原体肺炎的筛选试验；血常规多正常；痰培养支原体时间很长，临床很少应用；嗜异凝集试验为传染性单核细胞增多症筛选试验；支原体是介于细菌与病毒之间的最小微生物，与痰液病毒分离无关。支原体肺炎药物治疗为大环内酯类药物，如红霉素、阿奇霉素。对于青霉素、链霉素、氯霉素治疗无效。无环鸟苷为抗病毒药物。 -
第3题：
男性，20岁，高热、胸痛2天，就诊时诉说无力、头昏、口渴，24小时尿量350ml。查体：BP80/60mmHg，神志清晰，右下肺可闻及支气管呼吸音，心率120次/分。胸片示右下肺实变影，其间可见支气管充气征。该患者治疗措施应首选A.静脉应用多巴胺提升血压
B.静注5%碳酸氢钠
C.静滴低分子右旋糖酐
D.静滴10%葡萄糖+地塞米松答案：C解析： -
第4题：
患者男，38岁。发热、咳嗽3天，体温39℃，X线胸片示右上肺大片阴影，痰涂片见较多革兰阳性成对或短链状球菌。首选的治疗药物是（ ）。A.丁胺卡那霉素
B.红霉素
C.氯霉素
D.青霉素
E.链霉素答案：D解析：患者考虑为肺炎链球菌肺炎，肺炎链球菌肺炎是临床最常见的肺炎类型，是由肺炎球菌引起的急性肺部感染。应积极进行抗菌治疗，首选青霉素G，80万U肌内注射，每4～6小时一次，热退后继续用药3天，一般疗程7～10天。对青霉素过敏者，可用红霉素、头孢菌素类抗生素。必要时根据痰培养和药物过敏试验，选择有效抗生素。 -
第5题：
男，30岁。咳嗽、胸痛一周，伴发热、畏寒。原有肺结核病史。T38.5℃。肺部听诊有何异常发现：
A.两下肺湿啰音
B.左下肺呼吸音降低
C.支气管呼吸音
D.右下肺泡呼吸音增强
E.右下肺湿啰音答案：B解析： -
第6题：
男性，40岁，受凉后出现畏寒，高热、咳嗽，胸痛1周，咳铁锈色痰2天，X线示：右上肺大片密度一致阴影，WBC18×10
／L。下列药物哪项最适宜
A.丁胺卡那霉素
B.万古霉素
C.红霉素
D.青霉素
E.氟康唑答案：D解析： -
第7题：
患者邢某，男性，25岁，以突然畏寒、高热、咳嗽1天就诊。体检：右下肺呼吸音低，可闻及湿啰音，胸片示右下肺有大片炎性阴影。入院后肌注青霉素治疗，体温逐渐下降，患者一般情况也明显好转。该患者停用抗生素的指标是
A.体温降至正常后1周
B.体温降至正常后3天
C.症状、体征完全消失
D.体温降至正常后2周
E.X线示炎症阴影完全消失答案：B解析： -
第8题：
患者邢某，男性，25岁，以突然畏寒、高热、咳嗽1天就诊。体检：右下肺呼吸音低，可闻及湿啰音，胸片示右下肺有大片炎性阴影。入院后肌注青霉素治疗，体温逐渐下降，患者一般情况也明显好转。该患者可能的诊断是
A.肺炎支原体肺炎
B.军团病
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.肺结核
E.肺炎链球菌肺炎答案：E解析： -
第9题：
女性，24岁，间断咳嗽、咳痰2年，加重伴间断小量咯血3天，发热，体温38.5℃，无乏力及盗汗，抗炎、止血治疗均可缓解。查体：右下肺可闻及少许湿性啰音。X线胸片示右下肺纹理增粗及蜂窝状小透光区 应考虑的诊断是（）
- A、慢性支气管炎
- B、肺结核
- C、支气管肺癌
- D、支气管扩张症
- E、肺炎
正确答案:D -
第10题：
男性，45岁，发现糖尿病10年。发热、胸痛3d，痰带血丝。查体：体温39℃，呼吸26/min，肺部无啰音。X线胸片示右下叶实变，有多个空洞，血WBC18×109/L，中性粒细胞分类0.90。若用青霉素治疗3d，症状无改善，X线胸片示病变范围扩大，内有多个小透亮区、液平，应改用何种抗生素（）
- A、红霉素
- B、万古霉素
- C、阿米卡星
- D、利福平
- E、两性霉素B
正确答案:B -
第11题：
单选题男性，45岁，发现糖尿病10年。发热、胸痛3d，痰带血丝。查体：体温39℃，呼吸26/min，肺部无啰音。X线胸片示右下叶实变，有多个空洞，血WBC18×10/L，中性粒细胞分类0.90。若用青霉素治疗3d，症状无改善，X线胸片示病变范围扩大，内有多个小透亮区、液平，应改用何种抗生素（）A红霉素
B万古霉素
C阿米卡星
D利福平
E两性霉素B
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题患者，男性，20岁，有吸毒史。因咳嗽、发热5天入院。查体：体温39℃，双肺呼吸音减弱，未闻及干、湿性啰音，胸片示双肺散在片状阴影，可见多个有液平的透亮区，痰培养示无致病菌生长，血培养出金黄色葡萄球菌，应使用（）。A红霉素
B头孢唑啉
C万古霉素
D甲硝唑
E头孢他啶
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第13题：
患者，男性，37岁，发热、寒战3天。体温39℃。胸片示右上肺大片阴影，痰涂片见较多革兰氏阳性成对或短链状球菌，这时治疗应首选
A、头孢拉唑
B、丁胺卡那霉素
C、青霉素
D、氟哌酸
E、红霉素
参考答案：C
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第14题：
患者，女，45岁，发热、咳脓痰1周，胸片示右下背段浸润阴影。用青霉素治疗体温稍下降，但痰量增多，为脓血痰，有臭味。胸片示大片浸润阴影中出现空腔。
治疗中需加用
A.祛痰药
B.甲硝唑
C.阿米卡星
D.红霉素
E.安络血答案：B解析： -
第15题：
8岁女孩，发热1周，体温38.5℃，伴频繁咳嗽、胸痛。查体：一般情况可，双肺未闻干湿啰音，肺部X线片示：右下肺云雾状阴影。首选的药物治疗为
A.氯霉素
B.阿昔洛韦（无环鸟苷）
C.链霉素
D.红霉素
E.青霉素答案：D解析： -
第16题：
患者，男性，35岁。发热、咳嗽3天，体温39℃。胸片示右上肺大片阴影，痰涂片见较多革兰阳性成对或短链状球菌，治疗首选A.青霉素
B.红霉素
C.氯霉素
D.氟哌酸
E.丁胺卡那霉素答案：A解析：肺炎球菌肺炎治疗首选青霉素G，热退后继续用药3天，一般疗程7～10天。本题正确答案是A。 -
第17题：
A.红霉素
B.头孢唑啉
C.万古霉素
D.甲硝唑
E.头孢他啶患者，男性，20岁，有吸毒史。因咳嗽、发热5天入院。查体：体温39℃，双肺呼吸音减弱，未闻及干、湿性啰音，胸片示双肺散在片状阴影，可见多个有液平的透亮区，痰培养示无致病菌生长，血培养出金黄色葡萄球菌，应使用答案：C解析：金黄色葡萄球菌（MRSA）抗菌治疗首选：（去甲）万古霉素单用或联合利福平或奈替米星；发病前2周有上呼吸道感染病史，且低热、剧烈干咳、头痛，胸片示右肋膈角变钝，右下边缘模糊斑片状渗出影，红细胞冷凝集试验阳性，考虑为支原体肺炎，治疗首选红霉素；铜绿假单胞菌抗菌治疗首选为氨基糖苷类、抗假单胞菌β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂（如：哌拉西林/他唑巴坦、替卡西林/克拉维酸、美洛西林、头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦钠等）及氟喹诺酮类。大叶性肺炎最常见致病菌是肺炎链球菌，抗菌治疗首选青霉素，重症者使用头孢唑啉、氟喹诺酮类药物、头孢噻肟或头孢曲松、万古霉素。 -
第18题：
A.红霉素
B.头孢唑啉
C.万古霉素
D.甲硝唑
E.头孢他啶患者，男性，45岁。既往体健，因劳累后出现发热、轻咳。查体：右上肺呼吸音减弱，未闻及啰音。胸片示右上肺见大片状阴影，密度较均匀，应选用答案：B解析：金黄色葡萄球菌（MRSA）抗菌治疗首选：（去甲）万古霉素单用或联合利福平或奈替米星；发病前2周有上呼吸道感染病史，且低热、剧烈干咳、头痛，胸片示右肋膈角变钝，右下边缘模糊斑片状渗出影，红细胞冷凝集试验阳性，考虑为支原体肺炎，治疗首选红霉素；铜绿假单胞菌抗菌治疗首选为氨基糖苷类、抗假单胞菌β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂（如：哌拉西林/他唑巴坦、替卡西林/克拉维酸、美洛西林、头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦钠等）及氟喹诺酮类。大叶性肺炎最常见致病菌是肺炎链球菌，抗菌治疗首选青霉素，重症者使用头孢唑啉、氟喹诺酮类药物、头孢噻肟或头孢曲松、万古霉素。 -
第19题：
患者，女性。因发热、胸痛、咳痰2日入院。体检：体温40℃，右下肺闻及湿啰音。血白细胞计数12.0×10
/L。入院诊断：发热待查：肺炎？该患者的护理问题是A.发热待查
B.肺炎
C.体温过高
D.肺部啰音
E.白细胞计数增高答案：C解析： -
第20题：
8岁女孩，发热1周，体温38.5℃，伴频繁咳嗽、胸痛。查体：一般情况可，双肺未闻干湿啰音，肺部X线片示：右下肺云雾状阴影。首选的药物治疗为（）
- A、青霉素
- B、链霉素
- C、红霉素
- D、氯霉素
- E、阿昔洛韦（无环鸟苷）
正确答案:C -
第21题：
患者邢某，男性，25岁，以突然畏寒、高热、咳嗽1天就诊。体检：右下肺呼吸音低，可闻及湿啰音，胸片示右下肺有大片炎性阴影。入院后肌注青霉素治疗，体温逐渐下降，患者一般情况也明显好转。该患者停用抗生素的指标是（）。
- A、体温降至正常后3天
- B、体温降至正常后1周
- C、体温降至正常后2周
- D、症状、体征完全消失
- E、X线示炎症阴影完全消失
正确答案:A -
第22题：
男性，40岁，受凉后出现畏寒，高热、咳嗽，胸痛1周，咳铁锈色痰2天，X线示：右上肺大片密度一致阴影，WBC18×109／L。下列药物哪项最适宜（）。
- A、万古霉素
- B、丁胺卡那霉素
- C、红霉素
- D、氟康唑
- E、青霉素
正确答案:E -
第23题：
单选题患者，男性，37岁，发热、寒战3天。体温39℃。胸片示右上肺大片阴影，痰涂片见较多革兰氏阳性成对或短链状球菌，这时治疗应首选（）A头孢拉唑
B丁胺卡那霉素
C青霉素
D氟哌酸
E红霉素
正确答案： A解析： 暂无解析