患者男，40岁。3个月前出现眶周水肿伴紫色斑疹、前胸弥漫性红色斑疹，伴乏力，后逐渐出现四肢无力伴疼痛，不能独自上台阶，下蹲后起立困难。查体：双眼睑呈均匀淡紫色，肿胀，双下肢肌力3级，双大腿肌肉握痛阳性，周身关节无肿胀。实验室检查：血尿常规正常，血沉增快，血LDH780U/L，CK880U/L，肌电图提示肌源性损伤。下列检查对确诊最有意义的是A、ANA检测B、抗Jo-1抗体检测C、肌活检D、血清离子E、抗dsDNA抗体检测对本病的治疗首选A、非甾体抗炎药B、糖皮质激素C、抗生素D、生物制剂E、丙种球蛋白冲击
题目
患者男，40岁。3个月前出现眶周水肿伴紫色斑疹、前胸弥漫性红色斑疹，伴乏力，后逐渐出现四肢无力伴疼痛，不能独自上台阶，下蹲后起立困难。查体：双眼睑呈均匀淡紫色，肿胀，双下肢肌力3级，双大腿肌肉握痛阳性，周身关节无肿胀。实验室检查：血尿常规正常，血沉增快，血LDH780U/L，CK880U/L，肌电图提示肌源性损伤。下列检查对确诊最有意义的是A、ANA检测
B、抗Jo-1抗体检测
C、肌活检
D、血清离子
E、抗dsDNA抗体检测
对本病的治疗首选A、非甾体抗炎药
B、糖皮质激素
C、抗生素
D、生物制剂
E、丙种球蛋白冲击治疗
医生为此患者做了肺、肝胆脾及其他全身性检查，目的是A、除外合并恶性肿瘤
B、除外合并感染
C、除外其他结缔组织疾病
D、治疗的需要
E、进一步明确诊断
若儿童患此病，通常不会有以下表现A、起病急，肌肉疼痛明显
B、异位钙化
C、血管炎
D、皮疹常早于肌无力发生
E、脂肪代谢障碍
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患者男，26岁。1个月前出现进食后上腹部胀痛，夜间常疼醒，进食后可缓解，近日感乏力，大便呈黑色，化验OB(+)，初步诊断A:胃溃疡伴出血
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男性，40岁，乏力1个月，自觉双上肢肌肉疼痛伴上举困难2周，颈部及前胸部出现弥漫性暗紫红色斑疹，最可能的诊断是A.皮肌炎
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男性，40岁，乏力1个月，自觉双上肢肌肉疼痛伴上举困难2周，颈部及前胸部出现弥漫性暗紫红色斑疹，最可能的诊断是（）
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D系统性红斑狼疮
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C
略 -
第4题：
患者男，26岁。1个月前出现进食后上腹部胀痛，夜间常疼醒，进食后可缓解，近日感乏力，大便呈黑色，化验OB（+），初步诊断A.胃溃疡伴出血
B.十二指肠溃疡伴出血
C.胃癌出血
D.食管静脉曲张破裂出血
E.急性胃炎答案：B解析：夜间痛是十二指肠溃疡的特点，出血是消化性溃疡的常见并发症，少量出血粪便潜血试验阳性。【该题针对“消化性溃疡”知识点进行考核】 -
第5题：
患者，男性，40岁，乏力1个月，自觉双上肢肌肉疼痛伴上举困难2周，颈部及前胸部出现弥漫性暗紫红色斑疹，最可能的诊断是（）
A重症肌无力
B皮肤过敏
C皮肌炎
D系统性红斑狼疮
E风湿性多肌痛
C
双上肢肌肉疼痛伴上举困难2周，颈部及前胸部出现弥漫性暗紫红色斑疹，最可能的诊断是皮肌炎。