男，30岁，呼吸困难、气促、尿少半年余，体检示颈静脉怒张，心浊音界扩大，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，两下肢凹陷性浮肿；血压110/90mmHg，诊断考虑为( )A、肝癌B、肝硬化C、心包积液D、结核性腹膜炎E、下腔静脉阻塞

题目

男，30岁，呼吸困难、气促、尿少半年余，体检示颈静脉怒张，心浊音界扩大，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，两下肢凹陷性浮肿；血压110/90mmHg，诊断考虑为( )

A、肝癌

B、肝硬化

C、心包积液

D、结核性腹膜炎

E、下腔静脉阻塞

相似考题

1.女，28岁，呼吸困难、气促、尿少一年余，体检示颈静脉怒张，心浊音界扩大，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，两下肢凹陷性浮肿，血压110/90mmHg，诊断考虑为()。A.结核性腹膜炎B.心包积液C.肝癌D.肝硬化E.下腔静脉阻塞

2.男,24岁,因气促1周就诊,查体颈静脉怒张,血压90／75mmHg,心界向两侧扩大,心率120次／分,律齐,心音遥远,肝肋下3指,移动性浊音(－),最可能的诊断为A、冠心病B、肝硬化C、急性纤维蛋白性心包炎D、急性渗出性心包炎E、肺栓塞

3.女，28岁，呼吸困难、气促、尿少1年余，体检示颈静脉怒张，心浊音界扩大，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，两下肢凹陷性浮肿，血压ll0/90mmHg，诊断考虑为A.心包积液B.肝硬化C.肝癌D.结核性腹膜炎E.下腔静脉阻塞

4.女性，33岁，因气促2周就诊，查体颈静脉怒张，血压90/75mmHg，心界向两侧扩大，心率120次／分，律齐，心音遥远，肝肋下3指，移动性浊音（-），最可能的诊断为A、冠心病B、肝硬化C、肺栓塞D、急性渗出性心包炎E、急性纤维蛋白性心包炎

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  • 第1题：

    男，24岁，因气促1周就诊，查体颈静脉怒张，血压90／75mmHg，心界向两侧扩大，心率120／min，律齐，心音遥远，肝肋下3指，移动性浊音(一)，最可能的诊断是

    A.冠心病

    B.肝硬化

    C.急性纤维蛋白性心包炎

    D.急性渗出性心包炎

    E.肺栓塞


    正确答案：C
    略

  • 第2题：

    患者，女，34岁。胸闷、气促1月余，伴干咳。查体：R22次/分，BP90/80mmHg。端坐位，颈静脉怒张，双肺未闻及干、湿啰音，心率90次/分，律齐，心音低而遥远，P无亢进，肝肋下3cm，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。其心浊音界最可能为

    A.普大心
    B.向左扩大
    C.靴形
    D.烧瓶样
    E.梨形

    答案：D
    解析：
    患者出现心包压塞征象，符合渗出性心包炎诊断，由于心包大量积液，坐位时心浊音界呈烧瓶形状。故选D。

  • 第3题：

    男，41岁，劳力性呼吸困难、气短3年，近1个月来尿少，下肢水肿，体检：颈静脉怒张，心界扩大，心律不齐，心尖区闻及奔马律，双下肺可闻及中、细湿啰音，肝肋下3cm，心电图示各导联T波低平。问：该患者考虑哪些诊断?应做哪些检查?如何治疗?
    中年男性，以心脏扩大、心衰为主要表现，故诊断首先考虑扩张型心肌病。可做胸部X线片、超声心动图等检查，治疗原则是针对充血性心力衰竭和心律失常。
    略

  • 第4题：

    男 63 岁，乏力、腹胀 3 月，加重伴尿少 1 月，慢性肝炎病史 20 余年，查体：肝肋下
    4cm，质硬，脾肋下 3cm，移动性浊音阳性，对诊断最有意义的检查是


    答案：
    解析：
    甲胎蛋白

  • 第5题：

    女性，33岁，因气促2周就诊，查体颈静脉怒张，血压90/75mmHg。心界向两侧扩大，心率120次/分，律齐，心音遥远，肝肋下3指，移动性浊音（-），最可能的诊断为

    A、冠心病
    B、肝硬化
    C、肺栓塞
    D、急性渗出性心包炎
    E、急性纤维蛋白性心包炎

    答案：D
    解析：
    该患者具有大量心包积液症状:呼吸困难(气促），也具有大量心包积液的体征:心界向两侧扩大、休克血压90/75mmHg、颈静脉怒张、心音遥远。所以该患者最可能的诊断是急性渗出性心包炎。

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