下述解救三环类抗抑郁药中毒的措施中,正确的是A、血压下降时,选用升压药B、口服吐根糖浆15ml,饮水500ml催吐C、发生心律失常时静滴普鲁卡因胺或利多卡因D、催吐、洗胃后,再给药用炭吸附、硫酸钠导泻E、乙酰胆碱脂酶抑制剂,必要时重复使用

题目

下述解救三环类抗抑郁药中毒的措施中,正确的是

A、血压下降时,选用升压药

B、口服吐根糖浆15ml,饮水500ml催吐

C、发生心律失常时静滴普鲁卡因胺或利多卡因

D、催吐、洗胃后,再给药用炭吸附、硫酸钠导泻

E、乙酰胆碱脂酶抑制剂,必要时重复使用


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参考答案和解析
参考答案:BCDE
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  • 第1题:

    以下解救三环类抗抑郁药中毒的措施正确的是

    A:口服吐根糖浆催吐
    B:1:2000高锰酸钾溶液洗胃
    C:药用炭吸附
    D:毒扁豆碱拮抗
    E:静滴普鲁卡因胺治疗心律失常

    答案:A,B,C,D,E
    解析:
    本题考查的是三环类抗抑郁药中毒的解救。三环类抗抑郁药中毒的解救包括:①清醒患者口服吐根糖浆15ml,饮水500ml催吐;②大量吞服药物者,以1:2000高锰酸钾溶液洗胃;③药用炭吸附,给硫酸钠导泻,促使药用炭和药物从肠道排出;④体温升高、心动过速等抗胆碱症状明显者,可用乙酰胆碱酯酶抑制药。毒扁豆碱能透过血一脑脊液屏障,故对三环类抗抑郁药的周围和中枢反应都有作用,在中毒早期给予,必要时重复使用;⑤对症治疗:发生心律失常时,可静滴普鲁卡因胺或利多卡因。如出现心力衰竭,可静注毒毛花苷K或毛花苷丙(西地兰)。

  • 第2题:

    三环类抗抑郁药中毒解救和治疗时,不宜使用的是

    A.高锰酸钾溶液
    B.吐根糖浆
    C.普鲁卡因胺
    D.毒扁豆碱
    E.毛花苷丙

    答案:D
    解析:
    三环类抗抑郁药引起的抗胆碱能反应一般能自行减轻或消失,毒扁豆碱不应常规用于三环类抗抑郁药中毒患者的抗胆碱能症状,因可加重传导阻滞、导致心收缩不全,进一步损伤心肌收缩力,血压降低、心动过缓和促发癫痫发作。

  • 第3题:

    三环类抗抑郁药中毒的解救措施不包括

    A.对低血压或癫痫可采取对症处理
    B.给予醒脑静
    C.毒扁豆碱对抗三环类抗抑郁药物引起的抗胆碱能症状
    D.口服吐根糖浆催吐
    E.发生心律失常时可用普鲁卡因胺和利多卡因

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    三环类抗抑郁药中毒解救和治疗时,不宜使用的是( )

    A:高锰酸钾溶液
    B:吐根糖浆
    C:普鲁卡因胺
    D:毒扁豆碱
    E:毛花苷丙

    答案:D
    解析:
    三环类抗抑郁药引起的抗胆碱能反应一般能自行减轻或消失,毒扁豆碱不应常规用于三环类抗抑郁药中毒患者的抗胆碱能症状,因可加重传导阻滞、导致心收缩不全,进一步损伤心肌收缩力,血压降低、心动过缓和促发癫痫发作。

  • 第5题:

    以下有关“解救三环类抗抑郁药中毒”的叙述中,正确的是

    A.鞣酸溶液洗胃
    B.口服吐根糖浆催吐
    C.发生低血压时,可使用去甲肾上腺素
    D.药用炭吸附、硫酸钠导泻
    E.癫痫发作时可使用安定类药物

    答案:B,C,D
    解析:
    三环类抗抑郁药救治措施
    1.催吐、洗胃及导泻
    清醒患者口服吐根糖浆15ml,饮水500ml催吐。大量吞服药物者,以1:5000高锰酸钾溶液洗胃。催吐、洗胃后,再行药用炭吸附,硫酸钠导泻,促使药用炭和药物从肠道排出。
    2.对症治疗
    发生心律失常时,可静脉滴注普鲁卡因酰胺0.5~1.0mg或利多卡因50~100mg。如出现心力衰竭,可静脉注射毒毛花苷K0.25mg或毛花苷丙0.4mg。同时严格控制补液量和速度。
    发生低血压时,可扩充血容量,必要时可使用去甲肾上腺素,但是应尽量避免使用拟交感神经药物。
    癫痫发作时可使用苯妥英钠治疗,避免使用安定类及巴比妥类药物,因为有中枢神经和呼吸抑制作用。