女性，28岁，不规则发热一月余，伴肝区痛，查体：肝肋下4cm，触痛(+)，化验WBC9.4×10/L，N 0.79，B超提示肝脏右叶5cm的液性占位病变。治疗应选下列哪种方法A、囊肿内注入乙醇B、阿苯达唑+手术治疗C、抗生素+肝穿刺引流D、甲硝唑+肝穿刺引流E、介入治疗最可能的诊断是A、细菌性肝脓肿B、肝包虫病C、原发性肝癌D、阿米巴性肝脓肿E、肝囊肿

题目

女性，28岁，不规则发热一月余，伴肝区痛，查体：肝肋下4cm，触痛(+)，化验WBC9.4×10/L，N 0.79，B超提示肝脏右叶5cm的液性占位病变。治疗应选下列哪种方法A、囊肿内注入乙醇

B、阿苯达唑+手术治疗

C、抗生素+肝穿刺引流

D、甲硝唑+肝穿刺引流

E、介入治疗

最可能的诊断是A、细菌性肝脓肿

B、肝包虫病

C、原发性肝癌

D、阿米巴性肝脓肿

E、肝囊肿

相似考题

1.男性，43岁，不规则发热1个多月，伴肝区痛。查体：肝肋下4cm，触痛(+)，用甲硝唑治疗10天（600mg，每日3次），体温略有下降，但热未退尽，肝区仍疼痛。化验：WBC9.4×10／L，中性78%。B超示肝区液性占位，穿刺可抽出棕褐色液体。最可能的诊断是 A.原发性肝癌 B.包虫病 C.阿米巴性肝脓肿 D.阿米巴性肝脓肿继发细菌感染 E.细菌性肝脓肿

2.女性，45岁。寒战、发热3天，肝区疼痛1天。查体：肝肋下4cm，质软，触痛，有叩击痛，边缘整齐。该患者最可能的诊断是 A、肝炎 B、肝脓肿 C、多囊肝 D、肝癌 E、肝棘球蚴病

3.男性，28岁，农民。半年前曾腹泻，大便每日4～6次，稀便。近1月余不规则发热，伴肝区痛，体检：T39.4℃，无黄疸，肝肋下4cm，触痛(+)，血WBC9.4×10/L，N79%明确诊断后治疗应选下列哪种方法 A.甲硝唑 B.阿苯达唑+手术治疗 C.抗生素+肝穿刺引流 D.甲硝唑+肝穿刺引流 E.介入治疗

4.男性，43岁，不规则发热1个多月，伴肝区痛。查体：肝肋下4cm，触痛(+)，用甲硝唑治疗10天（600mg，每日3次），体温略有下降，但热未退尽，肝区仍疼痛。化验：WBC9.4×10／L，中性78%。B超示肝区液性占位，穿刺可抽出棕褐色液体。用甲硝唑疗效不佳的原因是 A.全身支持疗法不够 B.甲硝唑剂量不足 C.甲硝唑不是特效药物，应换用氯喹治疗 D.未加用抗生素 E.未同时作肝穿刺引流

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  • 第1题：

    男性，28岁，农民。半年前曾腹泻，大便每日4～6次，稀便。近1月余不规则发热，伴肝区痛，体检：T39.4℃，无黄疸，肝肋下4cm，触痛(+)，血WBC9.4×10/L，N79%

    最可能的诊断是
    A.细菌性肝脓肿
    B.阿米巴性肝脓肿
    C.肝包虫病
    D.病毒性肝炎
    E.原发性肝癌

    答案：B
    解析：
    1.有腹泻病史，不规则长期发热，肝大，局限压痛，血常规多正常。
    2.腹部B超找到肝脓肿。
    3.阿米巴肝脓肿首选治疗：甲硝唑+肝穿刺引流。

  • 第2题：

    男性，28岁，农民。半年前曾腹泻，大使每日4～6次，稀便。近1月余不规则发热；伴肝区痛，体检：T 39.4℃。无黄疸，肝肋下4cm，触痛(+)，血WBC 9.4×109／L，N 79%

    为明确诊断应首先检查

    A、肝功能
    B、腹部B超
    C、血常规
    D、AFP
    E、肝穿刺

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    男性，28岁，农民。半年前曾腹泻，大使每日4～6次，稀便。近1月余不规则发热；伴肝区痛，体检：T 39.4℃。无黄疸，肝肋下4cm，触痛(+)，血WBC 9.4×109／L，N 79%

    最可能的诊断是

    A、细菌性肝脓肿
    B、阿米巴性肝脓肿
    C、肝包虫病
    D、病毒性肝炎
    E、原发性肝癌

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    男性，28岁，农民。半年前曾腹泻，大使每日4～6次，稀便。近1月余不规则发热；伴肝区痛，体检：T 39.4℃。无黄疸，肝肋下4cm，触痛(+)，血WBC 9.4×109／L，N 79%

    明确诊断后治疗应选下列哪种方法

    A、甲硝唑
    B、阿苯达唑+手术治疗
    C、抗生素+肝穿刺引流
    D、甲硝唑+肝穿刺引流
    E、介入治疗

    答案：D
    解析：
    阿米巴肝脓肿常继发于阿米巴痢疾，起病较缓，病程较长，症状较轻；超声对于诊断及确定脓肿部位有重要价值。阿米巴肝脓肿常为单发、较大，适合肝穿刺引流，甲硝唑对于阿米巴有效。

  • 第5题：

    男性，28岁，农民。半年前曾腹泻，大便每日4～6次，稀便。近1月余不规则发热，伴肝区痛，体检：T39.4℃，无黄疸，肝肋下4cm，触痛(+)，血WBC9.4×10/L，N79%

    为明确诊断应首先检查
    A.肝功能
    B.腹部B超
    C.血常规
    D.AFP
    E.肝穿刺

    答案：B
    解析：
    1.有腹泻病史，不规则长期发热，肝大，局限压痛，血常规多正常。
    2.腹部B超找到肝脓肿。
    3.阿米巴肝脓肿首选治疗：甲硝唑+肝穿刺引流。

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