男性，30岁，发热，全身酸痛8天，按感冒治疗不见好转，3天来牙龈出血，皮肤有出血点和瘀斑，化验Hb78g/L，WBC12.2×10/L，分类见原幼细胞，PLT24×10/L，骨髓检查确定为急性白血病。若诊断是M型，常见的染色体异常是A、t(15；17)B、t(11；17)C、t(9；22)D、t(8；21)E、t(8；14)下列支持急性粒细胞白血病的化验是A、过氧化物酶阴性B、PAS阳性成块或颗粒状C、非特异性酯酶阳性，不被NaF抑制D、CD阳性E、CD阳性为了寻找发热原因，下列检查均应立即执行，除了A、
题目
男性，30岁，发热，全身酸痛8天，按感冒治疗不见好转，3天来牙龈出血，皮肤有出血点和瘀斑，化验Hb78g/L，WBC12.2×10
/L，分类见原幼细胞，PLT24×10/L，骨髓检查确定为急性白血病。若诊断是M
型，常见的染色体异常是A、t(15；17)
B、t(11；17)
C、t(9；22)
D、t(8；21)
E、t(8；14)
下列支持急性粒细胞白血病的化验是A、过氧化物酶阴性
B、PAS阳性成块或颗粒状
C、非特异性酯酶阳性，不被NaF抑制
D、CD
阳性
E、CD
阳性
为了寻找发热原因，下列检查均应立即执行，除了A、腹部CT
B、血培养
C、胸片
D、咽拭子及痰培养
E、二便常规及培养
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第1题：
男性，44岁。发热、畏寒、全身酸痛1周，按感冒治疗，体温未退反有升高，2d来牙龈出血，皮肤瘀点住院。体检：体温40℃，两肺听诊(-)，脾肋下2cm，胸骨有压痛。化验：Hb68g／L，WBC46．3×10
／L，血小板36．2×10
／L，骨髓检查证实为急性白血病。为寻找发热原因，除哪项外，其余检查必须立即进行
A.血培养
B.腹腔CT
C.胸部X线摄片
D.尿液及大便培养
E.咽拭子培养加痰培养答案：B解析： -
第2题：
男性，44岁。发热、畏寒、全身酸痛1周，按感冒治疗，体温未退反有升高，2d来牙龈出血，皮肤瘀点住院。体检：体温40℃，两肺听诊(-)，脾肋下2cm，胸骨有压痛。化验：Hb68g／L，WBC46．3×10
／L，血小板36．2×10
／L，骨髓检查证实为急性白血病。此患者发热最可能原因是
A.细菌感染
B.病毒感染
C.真菌感染
D.白血病细胞高代谢引起
E.药物热答案：A解析： -
第3题：
24岁女性，畏寒、发热、全身酸痛1周，自服感冒药物，体温不退反升，近2天来乏力、牙龈出血，皮肤出血点来诊。体检：体温40℃，两肺听诊（-），脾肋下2cm，胸骨有压痛。化验血红蛋白 68 g/L ，白细胞 46.3×109/L，PLT 36×109/L，骨髓检查证实为急性白血病。
该患者发热最可能原因是A、药物热
B、病毒感染
C、细菌感染
D、真菌感染
E、白血病细胞高代谢引起答案：C解析：虽然白血病本身可以发热，但常见病因为急性白血病粒细胞减少常导致严重的细菌感染。 -
第4题：
男性，44岁。发热、畏寒、全身酸痛1周，按感冒治疗，体温未退反有升高，2d来牙龈出血，皮肤瘀点住院。体检：体温40℃，两肺听诊(-)，脾肋下2cm，胸骨有压痛。化验：Hb68g／L，WBC46．3×10
／L，血小板36．2×10
／L，骨髓检查证实为急性白血病。此时最合适的处理是
A.立即给予强烈联合化学治疗，停止使用引起发热的可疑药物
B.立即进行病原学检查，根据药敏试验选择敏感抗生素
C.立即经验性给予足量、广谱、联合抗生素治疗
D.立即给予甲硝唑加克林霉素(氯林可霉素)抗厌氧菌治疗
E.立即给予氟康唑抗真菌治疗答案：C解析： -
第5题：
24岁女性，畏寒、发热、全身酸痛1周，自服感冒药物，体温不退反升，近2天来乏力、牙龈出血，皮肤出血点来诊。体检：体温40℃，两肺听诊（-），脾肋下2cm，胸骨有压痛。化验血红蛋白 68 g/L ，白细胞 46.3×109/L，PLT 36×109/L，骨髓检查证实为急性白血病。
为寻找发热原因，除哪项外，其余检查必须立即进行A、尿液及大便培养
B、咽拭子培养+痰培养
C、血培养
D、胸部X线摄片
E、腹腔CT答案：E解析：急性白血病合并细菌感染，一般腹腔脏器感染发生较晚。