主诉：男性，35岁，发热，伴全身酸痛半个月，加重伴出血倾向1周。 病史：半个月前无明显诱因出现发热，伴全身酸痛，轻度咳嗽，无痰，二便正常，抗感冒药治疗无效，1周来病情加重，有牙龈出血。病后进食减少，睡眠差，体重无明显变化。既往体健，无药物过敏史。 查体：T38℃，P96次／分，R20次／分，BP120／80mmHg；前胸和下肢皮肤有出血点，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，咽充血(+)，扁桃体不大，胸骨轻压痛，心率96次／分，心律齐，双肺叩清音，右下肺少许湿啰音，腹平软，肝脾未及。 化验：Hb82g／L，网织红

题目
主诉：男性，35岁，发热，伴全身酸痛半个月，加重伴出血倾向1周。
病史：半个月前无明显诱因出现发热，伴全身酸痛，轻度咳嗽，无痰，二便正常，抗感冒药治疗无效，1周来病情加重，有牙龈出血。病后进食减少，睡眠差，体重无明显变化。既往体健，无药物过敏史。
查体：T38℃，P96次／分，R20次／分，BP120／80mmHg；前胸和下肢皮肤有出血点，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，咽充血(+)，扁桃体不大，胸骨轻压痛，心率96次／分，心律齐，双肺叩清音，右下肺少许湿啰音，腹平软，肝脾未及。
化验：Hb82g／L，网织红细胞0．5％，WBC5．4×10／L，原幼细胞20％，PLT：29×10／L，尿、粪常规(-)

相似考题

1.简要病史女性，52岁。主诉：间断性腹泻半年，加重伴发热10天。

2.简要病史男性，22岁。主诉：发热、腹痛、腹泻伴里急后重2天。

3.简要病史女性，26岁。主诉：转移性右下腹痛1天，加重伴发热半天。

4.简要病史女性，30岁。主诉：初产后哺乳半个月，左侧乳房肿痛伴寒战、发热3天，急诊入院。

更多“主诉：男性，35岁，发热，伴全身酸痛半个月，加重伴出血倾向1周。 ”相关问题

  • 第1题：

    简要病史男性，40岁。主诉：间断上腹部隐痛伴呕吐3年，加重1周入院。


    参考答案：问诊内容现病史：1．根据主诉及相关鉴别询问。(1)发病诱因：有无季节变化、情绪因素、饮食不规律，有无服用非甾体抗炎药(NSAID)药物等。(2)腹痛的特点：腹痛的具体部位、性质、规律性，是否放射，与进食的关系，加重和缓解的因素等。(3)呕吐的情况：呕吐物的量及内容物性质，有无咖啡色样物，呕吐与进食的关系，是否为喷射性。(4)伴随症状：有无发热、腹胀、反酸、嗳气、呕血、黑粪。(5)饮食、睡眠、大小便和体重变化情况。2．诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过何种检查：血常规、粪常规及隐血、腹部X线平片、腹部B超、胃镜等。(2)治疗情况：用药、效果。相关病史：1．有无药物过敏史。2．与该病有关的其他病史：有无类似发作，有无胆道疾病、胰腺炎病史。有无烟酒嗜好。有无肿瘤家族史。问诊技巧1．条理性强，能抓住重点。2．能围绕病情询问。参考诊断消化性溃疡

  • 第2题：

    男性，35岁。发热，伴全身酸痛半个月，加重伴出血倾向，一周来病情加重，刷牙时牙龈出血。病后进食减少，睡眠差，体重无明显变化。查体：前胸和下肢皮肤有少许出血点，咽充血(＋)，胸骨轻压痛。化验：Hb 82g／L，网织红细胞0．5％，WBC 5．4×109／L，原幼细胞20％，PLT 29×109／L，尿粪常规(一)。可初步诊断为

    A．骨髓增生异常综合征

    B．急性白血病

    C．慢性粒细胞型白血病

    D．巨幼细胞性贫血

    E．过敏性紫癜


    正确答案：B
    该患者急性发病，有发热和出血表现；查体：皮肤出血点，胸骨压痛(＋)。化验：Hb和PLT减少，外周血片见到20％的原幼细胞，可诊断为急性白血病。

  • 第3题：

    男，35岁，发热，伴全身酸痛半个月，加重伴出血倾向一周来病情加重，刷牙时牙龈出血。病后进食减少，睡眠差，体重无明显变化。查体：前胸和下肢皮肤有少许出血点，咽充血(+)，胸骨轻压痛。化验：Hb 82g/L，网织红细胞0.5%，WBC:5.4×l09/L，原幼细胞20%，PLT:29×l09/L，尿粪常规可初步诊断为

    A.骨髓增生异常综合症

    B.急性白血病

    C.慢性粒细胞型白血病

    D.巨幼红细胞性贫血

    E.过敏性紫癜


    正确答案：B
    该患者急性发病，有发热和出血表现；查体：皮肤出血点，胸骨压痛(+)；化验：Hb和PLT减少，外周血片见到20%的原幼细胞，可诊断为急性白血病。

  • 第4题：

    立克次体病的临床表现是

    A.发热、头痛、皮疹或焦痂、全身酸痛、结膜充血
    B.发热、肝脾肿大、咽峡炎
    C.发热、呕吐、腹泻
    D.发热、头痛、出血倾向
    E.发热、玫瑰疹、肝脾肿大、腹胀

    答案：A
    解析：

  • 第5题：

    病历摘要：男性，25岁，发热伴咳嗽1周，加重伴出血倾向3天。患者1周前前无明互诱因出现发热38.5℃，伴全身酸痛，轻度咳嗽，无痰，给一般抗感冒药治疗无效，1周来病情加重，刷牙时牙龈出血。病后一般状态差。既往体健，无药物过敏史。查体：T38.9℃．P100次／分，R20次／分，Bp110/80mmHg，胸部皮肤有少许出血点，巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及，咽充血（+），扁桃体不大，胸骨轻压痛，心率96次／分，律齐，肺部叩诊清音，右下肺少许湿啰音，腹平软，肝脾未及。化验：Hb：80g/L，网织红细胞：0.5%，WBC://4.4×109/L，原幼细胞25%，Plt：25×109/L。


    正确答案: 1.诊断及诊断依据：（8分）
    （1）诊断
    ①急性白血病。（3分）
    ②肺部感染。（1分）
    （2）诊断依据（4分）
    ①急性白血病：急性发病，有发热和出血表现；查体：皮肤出血点，胸骨压痛（+）；化验：Hb和Plt减少，外周血片见到25%的原幼细胞。（2分）
    ②肺感染：咳嗽，发热38℃；查体发现右下肺湿啰音。（2分）
    2.鉴别诊断：（6分）
    （1）白血病类型鉴别。（3分）
    （2）骨髓增生异常综合征。（3分）
    3.进一步检查：（4分）
    （1）骨髓穿刺检查及组化染色，必要时骨髓活检。（1.5分）
    （2）进行MIC分型检查。（1.5分）
    （3）胸片，腹部B超，痰细菌学检查，肝肾功能。（1分）
    4.治疗原则：（4分）
    （1）化疗：根据细胞类型选择适当的化疗方案。（2分）
    （2）支持对症治疗：包括抗生素控制感染。（1分）
    （3）有条件者完全缓解后进行骨髓移植。（1分）

  • 第6题：

    女性，30岁。主诉：初产后哺乳半个月，左侧乳房肿痛伴寒战、发热3天，急诊入院。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。


    正确答案: 问诊内容
    现病史：
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    （1）发病诱因：是否有乳头凹陷、皲裂、外伤，有无乳房受挤压史。
    （2）乳房有无肿块，皮肤颜色、温度的变化，乳汁排出的通畅程度。
    （3）发热与寒战的状况、同侧腋窝淋巴结是否肿痛。
    （4）发病以来饮食、睡眠、大小便和体重变化情况。
    2.诊疗经过
    （1）是否曾到医院就诊，做过何种检查：血常规、胸部X线片等。
    （2）治疗情况：用药、效果；是否建议停止哺乳。
    相关病史：
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史：如结核、肿瘤、乳腺其他炎症病史、乳腺癌家族史。
    问诊技巧
    1.条理性强，能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断急性乳腺炎

  • 第7题：

    立克次体病的临床表现是（）

    • A、发热、头痛、皮疹或焦痂、全身酸痛、结膜充血
    • B、发热、头痛、出血倾向
    • C、发热、玫瑰疹、肝脾肿大、腹胀
    • D、发热、呕吐、腹泻
    • E、发热、肝脾肿大、咽峡炎

    正确答案:A

  • 第8题：

    问答题
    急性白血病［病例摘要］男性，35岁，发热，伴全身酸痛半个月，加重伴出血倾向一周半月前无明显诱因发热38.5℃，伴全身酸痛，轻度咳嗽，无痰，二便正常，血化验异常（具体不详），给一般抗感冒药治疗无效，一周来病情加重，刷牙时牙龈出血。病后进食减少，睡眠差，体重无明显变化。既往体健，无药敏史。查体：T38℃，P96次/分，R20次/分，Bp120/80mmHg，前胸和下肢皮肤有少许出血点，浅表淋巴结不大，巩膜不黄，咽充血（+），扁桃体不大，胸骨轻压痛，心率96次/分，律齐，肺叩清，右下肺少许湿啰音，腹平软，肝脾未及。化验：Hb82g/L，网织红细胞0.5%，WBC://5.4×109/L，原幼细胞20%，plt：29×109/L，尿粪常规（-）。

    正确答案： 一、诊断及诊断依据
    （一）诊断1.急性白血病2.肺部感染
    （二）诊断依据1.急性白血病：急性发病，有发热和出血表现；查体：皮肤出血点，胸骨压痛（+）；化验：Hb和plt减少，外周血片见到20%的原幼细胞2.肺感染：咳嗽，发热38℃；查体发现右下肺湿啰音
    二、鉴别诊断1.白血病类型鉴别2.骨髓增生异常综合征
    三、进一步检查1.骨髓穿刺检查及组化染色，必要时骨髓活检2.进行MIC分型检查3.胸片、痰细菌学检查4.腹部B超、肝肾功能
    四、治疗原则1.化疗：根据细胞类型选择适当的化疗方案2.支持对症治疗：包括抗生素控制感染3.有条件者完全缓解后进行骨髓移植
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    简要病史女性，26岁 。主诉：转移性右下腹痛1天，加重伴发热半天 。

    正确答案：
    解析：

  • 第10题：

    单选题
    男，35岁，贩运家禽个体商贩，2005年12月4日起发热，体温39℃，伴全身肌肉酸痛、乏力；3天后出现咳嗽、咳脓痰，伴右侧胸痛，深吸气时加重，并出现静息时呼吸困难。根据患者的主诉，应首先进行哪项检查（）
    A

    血常规检查

    B

    血气分析

    C

    痰培养

    D

    血培养

    E

    胸部X线检查


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    主诉最正确的写法是（）
    A

    发热咳嗽头痛

    B

    胃痛3年伴大便出血

    C

    发热咳嗽3天

    D

    患痢疾半个月

    E

    伤暑2天


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    简要病史女性，30岁 。主诉：初产后哺乳半个月，左侧乳房肿痛伴寒战、发热3天，急诊入院 。

    正确答案：
    解析：

  • 第13题：

    主诉最正确的写法是

    A.发热、咳嗽、头痛

    B.胃痛3年伴大便出血

    C.发热咳嗽3天

    D.患痢疾半个月

    E.伤暑2天


    正确答案：C

  • 第14题：

    作为主诉，不正确的是

    A．反复右上腹部疼痛10d

    B．劳累后心悸2年加重伴下肢水肿3天

    C．畏寒，咳嗽，发热3天，加重伴右胸痛1天

    D．发现颈部肿块半个月

    E．发热2d


    正确答案：B

  • 第15题：

    【病例摘要】
    患者男性，35岁。
    主诉：发热，伴全身酸痛半个月，加重伴出血倾向1周。
    病史：半个月前无明显诱因出现发热，伴全身酸痛，轻度咳嗽，无痰，二便正常，抗感冒药治疗无效，1周来病情加重，有牙龈出血。病后进食减少，睡眠差，体重无明显变化。既往体健，无药物过敏史。
    查体：T38℃，P96次/分，R20次/分，BP120/80mmHg；前胸和下肢皮肤有出血点，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，咽充血（+），扁桃体不大，胸骨轻压痛，心率96次/分，心律齐，双肺叩清音，右下肺少许湿啰音，腹平软，肝脾未及。
    辅助检查：Hb82g/L，网织红细胞0.5%，WBC5.4×10/L，原幼细胞20%，PLT：29×10/L，尿、粪常规（-）。


    答案：
    解析：
    分析
    1.诊断及诊断依据（8分）
    （1）诊断
    ①急性白血病。
    ②肺部感染。
    （2）诊断依据
    ①急性白血病急性发病，有发热和出血表现；皮肤出血点，胸骨压痛（+）；Hb和PLT减少，外周血片见到20%的原幼细胞。
    ②肺部感染咳嗽，体温38℃；查体发现右下肺湿啰音。
    2.鉴别诊断（5分）
    ①白血病类型鉴别。
    ②骨髓增生异常综合征。
    3.进一步检查（4分）
    ①进行骨髓穿刺检查及组化染色，必要时行骨髓活检。
    ②进行MIC分型检查。
    ③胸片、痰细菌学检查。
    ④腹部B超、肝肾功能。
    4.治疗原则（3分）
    ①根据细胞类型选择适当的化疗方案。
    ②支持对症治疗，包括抗生素控制感染、止咳、营养支持治疗。
    ③有条件者完全缓解后进行骨髓移植。

  • 第16题：

    作为主诉，不正确的是（　）

    • A、反复右上腹部疼痛10天
    • B、发热2天
    • C、发现腹部包块半个月
    • D、心脏病2年，加重伴下肢水肿3天
    • E、畏寒，咳嗽，发热3天，加重伴右胸痛1天

    正确答案:D

  • 第17题：

    男性，33岁。主诉：发热伴颈部淋巴结无痛性肿大10天就诊。


    正确答案: 问诊内容现病史：
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    （1）发病诱因：有无头面部外伤、感染等。
    （2）发热程度、热型，有无寒战。
    （3）淋巴结肿大的数目、大小、硬度、活动度，如何被发现，是否呈进行性肿大，其他浅表淋巴结如何。
    （4）有无盗汗、消瘦、口腔溃疡和脱发，有无咽痛、牙痛、流涕等。
    （5）发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
    2.诊疗经过
    （1）是否曾到医院就诊，做过何种检查：血常规、胸部X线片、腹部B超等。
    （2）治疗情况：用药、效果。
    相关病史：
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史：有无结核病、肿瘤、风湿性疾病史。
    问诊技巧
    1.条理性强，能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断淋巴瘤

  • 第18题：

    正确的主诉书写是（）

    • A、昨起咳嗽、多痰伴胸痛
    • B、左下腹痛伴腹泻、发热
    • C、关节酸痛但无红肿，冬季加重
    • D、发作性咳喘3年，加剧发作2天

    正确答案:D

  • 第19题：

    主诉最正确的写法是（）

    • A、发热咳嗽头痛
    • B、胃痛3年伴大便出血
    • C、发热咳嗽3天
    • D、患痢疾半个月
    • E、伤暑2天

    正确答案:C

  • 第20题：

    单选题
    作为主诉，不正确的是（　）
    A

    反复右上腹部疼痛10天

    B

    发热2天

    C

    发现腹部包块半个月

    D

    心脏病2年，加重伴下肢水肿3天

    E

    畏寒，咳嗽，发热3天，加重伴右胸痛1天


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    问答题
    简要病史女性，52岁 。主诉：间断性腹泻半年，加重伴发热10天 。

    正确答案：
    解析：

  • 第22题：

    问答题
    患者，男性，35岁。发热伴全身酸痛半个月，加重伴出血倾向5天。患者半月前无明显诱因发热，T38.9℃，伴全身酸痛。轻度咳嗽，无痰。二便正常。自服"速效伤风胶囊"无效。5天前上述症状加重，牙龈出血。发病以来，食欲差，失眠，体重稍减轻。否认肝炎、肺结核、糖尿病等病史，无药物过敏史。查体：T38.2℃，P90次／分，R18次／分，BP130/80mmHg。贫血貌。前胸皮肤散在针尖大小出血点，双侧腹股沟触及数枚蚕豆大小之淋巴结，无压痛，质地较硬。咽部充血，扁桃体不大，胸骨轻压痛。HR90次／分，律齐。肺部叩诊清音，右下肺散在湿啰音。腹部平软，肝脾未触及，双下肢不肿。辅助检查：血Hb85g/L，RBC2.4×1012/L，WBC25.2×109/L，PLT25×109/L，原幼细胞35%。尿粪常规（-）。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

    正确答案： 1.初步诊断
    （1）急性白血病；
    （2）肺部感染。
    2.诊断依据
    （1）急性白血病：
    ①中年男性，急性起病。发热伴全身酸痛半个月，加重伴出血倾向5天。
    ②查体：贫血貌，皮肤出血点，浅表淋巴结肿大，胸骨压痛。
    ③血常规示RBC、PLT减少，WBC增高，原幼细胞35%。
    （2）肺部感染：
    ①轻度咳嗽，无痰；
    ②T38.2℃，右下肺散在湿啰音。
    3.鉴别诊断
    ①白血病类型鉴别；
    ②再生障碍性贫血；
    ③骨髓增生异常综合征；
    ④血小板减少性紫癜。
    4.进一步检查
    ①骨髓穿刺检查，必要时骨髓活检；
    ②进行MIC分型检查。
    ③胸片、痰细菌学检查；
    ④腹部B超；
    ⑤肝肾功能检查。
    5.治疗原则
    ①对症治疗：止血、抗感染。
    ②化疗：根据白血病类型选择合适的化疗方案。
    ③有条件者，在完全缓解后行骨髓移植。
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    立克次体病的临床表现是（）
    A

    发热、头痛、皮疹或焦痂、全身酸痛、结膜充血

    B

    发热、头痛、出血倾向

    C

    发热、玫瑰疹、肝脾肿大、腹胀

    D

    发热、呕吐、腹泻

    E

    发热、肝脾肿大、咽峡炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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