男性患者，48岁，白天活动正常，但夜间常胸闷、胸痛、深呼吸后可缓解，近日夜间发作加重，并难以自行缓解，临床诊断为变异型心绞痛，该患者不能使用的药物是A．普萘洛尔B．维拉帕米C．硝酸甘油D．硝酸异山梨酯E．E奎尼丁

题目

男性患者，48岁，白天活动正常，但夜间常胸闷、胸痛、深呼吸后可缓解，近日夜间发作加重，并难以自行缓解，临床诊断为变异型心绞痛，该患者不能使用的药物是

A．普萘洛尔

B．维拉帕米

C．硝酸甘油

D．硝酸异山梨酯

E．E奎尼丁

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1.COPD病人继发肺气肿后其咳嗽的特点是 ( )A、白天多于夜间B、夜间多于白天C、白天和黑夜相同咳嗽D、常大声咳嗽E、咳嗽时常伴有胸痛

2.支气管哮喘的临床表现是A．常在夜间和清晨，胸闷和咳喘加剧B．反复发作性的喘息，呼气闲难，胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和清晨发作加剧，多数患者可自行缓解或治疗缓解C．反复发作性的喘息，呼气困难、胸闷或咳嗽等症状D．喘息，呼吸困难，胸闷或咳嗽的反复发作，但可自行缓解E．喘息，呼吸困难，胸闷或咳嗽的反复发作，必须治疗才可缓解

3.支气管哮喘的临床表现是A．喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽的反复发作，多不能自行缓解B．喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽的反复发作，常在白天发作，须经治疗缓解C．反复发作性的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和清晨发作加剧，多数患者可自行缓解或治疗缓解D．咳嗽、咳痰、喘息，常在夜间和清晨时胸闷和咳喘加剧E．反复发作性的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状常在劳累后发作

4.男性，35岁。周期性上腹痛3年，常空腹发作，夜间加重，进餐后可缓解。若该患者拒绝纤维胃镜检查，为明确诊断，应首选的检查是A．胃泌素测定B．上腹B超C．胃酸测定D．钡餐

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  • 第1题：

    男性，48岁，患者白天活动、工作无任何不适，但夜间常有胸闷、胸骨后疼痛，醒后开窗深吸气能自行缓解，心电图未见心肌缺血图像。近几日夜间发作加重，有时被痛醒，难以自行缓解，诊断为心绞痛(变异型)，该病人不能用

    A.硝酸甘油
    B.维拉帕米
    C.普萘洛尔
    D.硝苯地平
    E.硝酸异山梨酯

    答案：C
    解析：
    变异型心绞痛主要是由冠状动脉痉挛引起，硝苯地平为钙拮抗剂，有扩张冠脉的作用，此作用在冠脉出现痉挛时更明显，因此作为首选。

  • 第2题：

    男，48岁，白天无不适，夜间常胸闷、胸骨后疼痛，醒后开窗深吸气能自行缓解，ECG未见心肌缺血征象。近日加重，难以自行缓解，诊断为心绞痛（变异型）。该患者不宜使用的药物是

    A．硝酸甘油

    B．维拉帕米

    C．普萘洛尔

    D．硝苯地平

    E．硝酸异山梨酯


    C 解析：普萘洛尔通过阻断β受体，抑制心脏，降低心肌耗氧而治疗心绞痛，但不能用于由冠状动脉痉挛所致的变异型心绞痛，因冠状血管的β受体被阻断可使α受体相对占优势，可能诱发冠脉痉挛。

  • 第3题：

    患者，男，48岁，患者白天活动、工作无任何不适，但夜间常有胸闷、胸骨后疼痛，醒后开窗深吸气能自行缓解，心电图未见心肌缺血图像。近几日夜间发作加重，有时被痛醒，难以自行缓解，诊断为心绞痛（变异型），该病人不能用

    A．硝酸甘油

    B．维拉帕米

    C．普萘洛尔

    D．硝苯地平


    普萘洛尔

  • 第4题：

    男性患者，48岁，白天活动正常，但夜间常胸闷、胸痛、深呼吸后可缓解，近日夜间发作加重，并难以自行缓解，临床诊断为变异型心绞痛，该患者不能使用的药物是

    A.普萘洛尔
    B.维拉帕米
    C.硝酸甘油
    D.硝酸异山梨酯
    E.奎尼丁

    答案：A
    解析：
    B受体阻滞剂由于有加重冠脉痉挛的可能，一般不宜用于治疗变异性心绞痛。所以答案为A。

  • 第5题：

    10、男，48岁，白天无不适，夜间常胸闷、胸骨后疼痛，醒后开窗深吸气能自行缓解，ECG未见心肌缺血征象。近日加重，难以自行缓解，诊断为心绞痛（变异型）。该患者不宜使用的药物是

    A．硝酸甘油

    B．维拉帕米

    C．普萘洛尔

    D．硝苯地平

    E．硝酸异山梨酯


    C 解析：普萘洛尔通过阻断β受体，抑制心脏，降低心肌耗氧而治疗心绞痛，但不能用于由冠状动脉痉挛所致的变异型心绞痛，因冠状血管的β受体被阻断可使α受体相对占优势，可能诱发冠脉痉挛。

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