男性,28岁,低热、干咳4周。胸片示双下肺散在斑片状阴影。血WBC及分类正常。反复使用多种抗生素治疗阴影无明显变化。体检无异常发现。治疗应首选下列何种药物A、氟康唑B、氟胞嘧啶C、SMZcoD、四环素E、阿苯达唑患者病理标本经墨汁染色,见到带有透明夹膜的圆形病原体。该患者的可能诊断为A、寄生虫感染B、新型隐球菌感染C、白色念珠菌感染D、卡氏肺囊虫感染E、奴卡菌感染下列检查对诊断意义不大的是A、胸部HRCTB、支气管肺泡灌洗C、冷凝集试验D、痰真菌培养E、穿刺肺活检

题目

男性,28岁,低热、干咳4周。胸片示双下肺散在斑片状阴影。血WBC及分类正常。反复使用多种抗生素治疗阴影无明显变化。体检无异常发现。治疗应首选下列何种药物A、氟康唑

B、氟胞嘧啶

C、SMZco

D、四环素

E、阿苯达唑

患者病理标本经墨汁染色,见到带有透明夹膜的圆形病原体。该患者的可能诊断为A、寄生虫感染

B、新型隐球菌感染

C、白色念珠菌感染

D、卡氏肺囊虫感染

E、奴卡菌感染

下列检查对诊断意义不大的是A、胸部HRCT

B、支气管肺泡灌洗

C、冷凝集试验

D、痰真菌培养

E、穿刺肺活检


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  • 第1题:

    女性,35岁,干咳、低热5天就诊。查体: T38℃,双下肺可闻及少量湿性啰音。胸片示双下肺片状阴影。血常规检查未见异常。患者拟诊双下肺炎,应首选的抗生素是

    A.庆大霉素

    B.红霉素

    C.氧氟沙星

    D.头孢曲松

    E.羟氨苄青霉素+舒巴坦


    正确答案:B
    患者干咳无痰,有低热,双下肺可闻及少量湿性哕音,x线胸片示双下肺片状阴影,首先考虑支原体肺炎的可能,支原体肺炎首选红霉素治疗。

  • 第2题:

    32岁青年女性患者,干咳、低热1月余。X线胸片示双下肺散在结节状阴影。血WBC及分类正常。反复使用多种抗生素治疗,临床表现及实验室检查无明显变化。体检无异常发现。

    应首选的治疗药物是

    A、氟尿嘧啶
    B、四环素
    C、两性霉素B
    D、氟康唑
    E、糖皮质激素

    答案:D
    解析:
    隐球菌墨汁染色可以找到未染色的夹膜。
    隐球菌,用墨汁阴性显影法镜检,可见到透明荚膜包裹着菌细胞,菌细胞常有出芽,但不生成假菌丝。

  • 第3题:

    32岁青年女性患者,干咳、低热1月余。X线胸片示双下肺散在结节状阴影。血WBC及分类正常。反复使用多种抗生素治疗,临床表现及实验室检查无明显变化。体检无异常发现。

    对诊断意义不大的检查是

    A、肺活检
    B、支气管肺泡灌洗
    C、胸部HRCT
    D、痰菌培养
    E、冷凝集试验

    答案:E
    解析:
    教材描述:支气管哮喘典型的表现是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。

  • 第4题:

    男性,28岁,低热、干咳4周。X线胸片示双下肺散在斑片状阴影。血WBC及分类正常。反复使用多种抗生素治疗阴影无明显变化。体检无异常发现

    患者病理标本经墨汁染色,见到带有透明夹膜的圆形病原体。该患者的可能诊断为
    A.寄生虫感染
    B.新型隐球菌感染
    C.白色念珠菌感染
    D.卡氏肺囊虫感染
    E.奴卡菌感染

    答案:B
    解析:
    1.抗菌药物应用无效,且病程较长,不支持支原体肺炎诊断,故不需要做冷凝集实验。
    2.隐球菌墨汁染色可以找到未染色的夹膜。
    3.氟康唑对新型隐球菌有明显的抗菌活性,氟尿嘧啶单独应用易产生耐药性。

  • 第5题:

    女性,34岁,干咳、低热3天就诊。查体:T37.5℃,双下肺可闻及少量湿性啰音。胸片示双下肺片状阴影。血常规检查未见异常

    患者拟诊双下肺炎,应首先选择下列哪种抗生素治疗
    A.青霉素
    B.红霉素
    C.左旋氧氟沙星
    D.头曲松
    E.羟氨苄青霉素+舒巴坦

    答案:B
    解析:
    1.患者干咳无痰,有低热,双下肺可闻及少量湿性啰音,X线胸片示双下肺片状阴影,首先考虑支原体肺炎的可能,支原体肺炎首选红霉素治疗。
    2.血气分析对病因诊断意义不大。

  • 第6题:

    患者,男性,16岁,低热、咳嗽、咽部不适2周,胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影,血WBC10×109/L。应作何种检查()。

    • A、痰培养
    • B、血培养
    • C、胸片
    • D、血常规
    • E、支气管镜

    正确答案:A,B,C,D

  • 第7题:

    男性,28岁,低热、干咳4周。X线胸片示双下肺散在斑片状阴影。血WBC及分类正常。反复使用多种抗生素治疗阴影无明显变化。体检无异常发现下列检查对诊断意义不大的是()

    • A、胸部HRCT
    • B、支气管肺泡灌洗
    • C、冷凝集试验
    • D、痰真菌培养
    • E、穿刺肺活检

    正确答案:C

  • 第8题:

    患者,男性,32岁,低热、干咳1个月。X线胸片示双下肺散在结节状阴影。血WBC及分类正常。反复使用多种抗生素治疗临床表现及实验室检查无明显变化。体检无异常发现。对诊断意义不大的检查是()

    • A、胸部HRCT
    • B、支气管肺泡灌洗
    • C、冷凝集试验
    • D、痰菌培养
    • E、肺活检

    正确答案:C

  • 第9题:

    单选题
    男性,28岁,低热、干咳4周。X线胸片示双下肺散在斑片状阴影。血WBC及分类正常。反复使用多种抗生素治疗阴影无明显变化。体检无异常发现下列检查对诊断意义不大的是()
    A

    胸部HRCT

    B

    支气管肺泡灌洗

    C

    冷凝集试验

    D

    痰真菌培养

    E

    穿刺肺活检


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    4个月婴儿,发热、鼻塞、咳嗽1天,喘鸣1天。查体:体温38℃,呼吸稍促,两肺闻及细湿啰音及喘鸣音()
    A

    肺部胸片示云雾状浸润

    B

    肺部胸片示纤细条状影伴散在小片状肺泡病变、肺气肿

    C

    胸片示大小不等斑片状密度增深影,右肋膈角不清

    D

    胸片示两下肺大片状阴影

    E

    胸片示肺部密度均匀、边界不清片状阴影,同侧肺门有团块状阴影


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女性,34岁,干咳、低热3天就诊。查体:T37.5℃,双下肺可闻及少量湿性啰音。胸片示双下肺片状阴影。血常规检查未见异常患者拟诊双下肺炎,应首先选择下列哪种抗生素治疗()
    A

    青霉素

    B

    红霉素

    C

    左旋氧氟沙星

    D

    头曲松

    E

    羟氨苄青霉素+舒巴坦


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    患者,男性,16岁,低热、咳嗽、咽部不适2周,胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影,血WBC10×109/L。应作何种检查()。
    A

    痰培养

    B

    血培养

    C

    胸片

    D

    血常规

    E

    支气管镜


    正确答案: E,D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男性,28岁,低热、干咳4周。X线胸片示双下肺散在斑片状阴影。血WBC及分类正常。反复使用多种抗生素治疗阴影无明显变化。体检无异常发现

    治疗应首选下列何种药物
    A.氟康唑
    B.氟尿嘧啶
    C.SMZco
    D.四环素
    E.阿苯达唑

    答案:A
    解析:
    1.抗菌药物应用无效,且病程较长,不支持支原体肺炎诊断,故不需要做冷凝集实验。
    2.隐球菌墨汁染色可以找到未染色的夹膜。
    3.氟康唑对新型隐球菌有明显的抗菌活性,氟尿嘧啶单独应用易产生耐药性。

  • 第14题:

    男性,28岁,低热、干咳4周。X线胸片示双下肺散在斑片状阴影。血WBC及分类正常。反复使用多种抗生素治疗阴影无明显变化。体检无异常发现

    下列检查对诊断意义不大的是
    A.胸部HRCT
    B.支气管肺泡灌洗
    C.冷凝集试验
    D.痰真菌培养
    E.穿刺肺活检

    答案:C
    解析:
    1.抗菌药物应用无效,且病程较长,不支持支原体肺炎诊断,故不需要做冷凝集实验。
    2.隐球菌墨汁染色可以找到未染色的夹膜。
    3.氟康唑对新型隐球菌有明显的抗菌活性,氟尿嘧啶单独应用易产生耐药性。

  • 第15题:

    32岁青年女性患者,干咳、低热1月余。X线胸片示双下肺散在结节状阴影。血WBC及分类正常。反复使用多种抗生素治疗,临床表现及实验室检查无明显变化。体检无异常发现。

    患者脑脊液墨汁染色涂片镜检见到带有透明夹膜的圆形病原体。最可能的诊断是

    A、白念珠菌感染
    B、肺孢子菌感染
    C、新型隐球菌感染
    D、卡氏肺囊虫感染
    E、真菌感染

    答案:C
    解析:
    抗菌药物应用无效,不支持支原体肺炎诊断,故不需要做冷凝集试验。

  • 第16题:

    女性,34岁,干咳、低热3天就诊。查体:T 37.5℃,双下肺可闻及少量湿性啰音。胸片示双下肺片状阴影。血常规检查未见异常。

    患者拟诊双下肺炎,应首先选择下列哪种抗生素治疗

    A、青霉素
    B、红霉素
    C、左旋氧氟沙星
    D、头曲松
    E、羟氨苄青霉素+舒巴坦

    答案:B
    解析:
    急性间质性肺炎是以肺泡壁为主要病变所引起的一组疾病群,是以弥漫性肺实质、肺泡炎和间质纤维化为病理基本改变。炎症细胞的激活和参与、组织结构的破坏、成纤维细胞的增多、胶原纤维的沉积和修复等共同构成了间质性肺炎的组织病理学特征。需要指出的是:炎症的浸润和纤维的修复绝不仅限于间质,在肺泡、肺泡管、呼吸性和终末性细支气管气道内也可见到。

  • 第17题:

    女性,35岁,干咳、低热5天就诊。查体:T37.8℃,双下肺可闻及少量湿性啰音。胸片示双下肺片状阴影。血常规检查未见异常。抗炎治疗7天,患者症状无明显改善,并出现进行性呼吸困难。复查X线胸片示双下肺片状影较前略扩大。对明确病因意义不大的检查是()

    • A、开胸肺活检
    • B、肺部CT
    • C、纤维支气管镜检查
    • D、血气分析
    • E、透壁肺活检

    正确答案:D

  • 第18题:

    男性,28岁,低热、干咳4周。X线胸片示双下肺散在斑片状阴影。血WBC及分类正常。反复使用多种抗生素治疗阴影无明显变化。体检无异常发现治疗应首选下列何种药物()

    • A、氟康唑
    • B、氟尿嘧啶
    • C、SMZco
    • D、四环素
    • E、阿苯达唑

    正确答案:A

  • 第19题:

    患者,男性,32岁,低热、干咳1个月。X线胸片示双下肺散在结节状阴影。血WBC及分类正常。反复使用多种抗生素治疗临床表现及实验室检查无明显变化。体检无异常发现。患者脑脊液墨汁染色涂片镜检见到带有透明夹膜的圆形病原体。该患者的诊断可能是()

    • A、肺孢子菌感染
    • B、新型隐球菌感染
    • C、白念珠菌感染
    • D、卡氏肺囊虫感染
    • E、真菌感染

    正确答案:B

  • 第20题:

    单选题
    患者,男性,32岁,低热、干咳1个月。X线胸片示双下肺散在结节状阴影。血WBC及分类正常。反复使用多种抗生素治疗临床表现及实验室检查无明显变化。体检无异常发现。对诊断意义不大的检查是()
    A

    胸部HRCT

    B

    支气管肺泡灌洗

    C

    冷凝集试验

    D

    痰菌培养

    E

    肺活检


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    女性,35岁,干咳、低热5天就诊。查体:T37.8℃,双下肺可闻及少量湿性啰音。胸片示双下肺片状阴影。血常规检查未见异常。患者拟诊双下肺炎,应首选的抗生素是()
    A

    庆大霉素

    B

    红霉素

    C

    氧氟沙星

    D

    头孢曲松

    E

    羟氨苄青霉素+舒巴坦


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,男性,32岁,低热、干咳1个月。X线胸片示双下肺散在结节状阴影。血WBC及分类正常。反复使用多种抗生素治疗临床表现及实验室检查无明显变化。体检无异常发现。治疗应首选的药物是()
    A

    氟康唑

    B

    氟尿嘧啶

    C

    两性霉素B

    D

    四环素

    E

    糖皮质激素


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    女性,35岁,干咳、低热5天就诊。查体:T37.8℃,双下肺可闻及少量湿性啰音。胸片示双下肺片状阴影。血常规检查未见异常。抗炎治疗7天,患者症状无明显改善,并出现进行性呼吸困难。复查X线胸片示双下肺片状影较前略扩大。对明确病因意义不大的检查是()
    A

    开胸肺活检

    B

    肺部CT

    C

    纤维支气管镜检查

    D

    血气分析

    E

    透壁肺活检


    正确答案: A
    解析: 暂无解析