患者女性，37岁，因“反复发作性干咳、喘息5年，再发加重6日”来诊。查体：体温37 ℃，心率120次/分，呼吸36次/分，血压100/70 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。话不成句，烦躁不安，端坐呼吸，口唇发绀，双肺满布哮鸣音。动脉血气分析：pH 7.51，二氧化碳分压 29.6 mmHg，氧分压48 mmHg，HCO25 mmol/L，第一秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）为43%。最可能的诊断是A、支气管哮喘急性发作期B、支气管哮喘非急性发作期C、喘息型支气管炎迁延期D、喘息

题目

患者女性，37岁，因“反复发作性干咳、喘息5年，再发加重6日”来诊。查体：体温37 ℃，心率120次/分，呼吸36次/分，血压100/70 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。话不成句，烦躁不安，端坐呼吸，口唇发绀，双肺满布哮鸣音。动脉血气分析：pH 7.51，二氧化碳分压 29.6 mmHg，氧分压48 mmHg，HCO25 mmol/L，第一秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）为43%。最可能的诊断是A、支气管哮喘急性发作期

B、支气管哮喘非急性发作期

C、喘息型支气管炎迁延期

D、喘息型支气管炎急性发作期

E、喘息型慢性支气管炎缓解期

支气管哮喘急性发作期的治疗不包括A、重复吸入速效β受体激动剂

B、口服或静脉给予糖皮质激素

C、预防性使用抗菌药物

D、机械通气治疗

E、氧疗

相似考题

1.女性，37岁。反复发作性干咳、喘息5年，再发加重6天入院。入院查体：137℃、P120次/分kR36次/分、BPl00/70mmH9，话不成句，烦躁不安，端坐呼吸，口唇发绀，双肺满布哮鸣音，动脉血气示pH7.51、PaC0229．6mmHg、Pa0248mmHg、HC03—25mmol/L。FEV。/FVC43%。最可能的诊断 是（ ）。A．支气管哮喘急性发作期B．支气管哮喘非急性发作期C．喘息型支气管炎迁延期D．喘息型支气管炎急性发作期E．喘息型慢性支气管炎缓解期

2.女性，37岁。反复发作性干咳?喘息5年，力，重6天入院。入院查体：体温37℃、心率120次/分、呼吸36次/分、血压100/70mmHg，话不成句，烦躁不安，端坐呼吸，口唇发绀，双肺满布哮鸣音。动脉血气示pH7.51、PaCO2 29.6mmHg、PaO2 48mmHg、HCO3-25mmHg。FEV1/FVC为43%。最可能的诊断是A．支气管哮喘急性发作期B．支气管哮喘非急性发作期C．喘息型支气管炎迁延期D．喘息型支气管炎急性发作期E．喘息型慢性支气管炎缓解期

3.患者女，37岁。反复发作性干咳、喘息5年，再发加重6天入院。入院查体：T37℃，P120次／分，R36次／分.Bp100/70mmHg，话不成句，烦躁不安，端坐呼吸，口唇发绀，双肺满布哮鸣音，动脉血气示pH7.51.PaCO29.6mmHg，PaO48mmHg,HCO25mmol／L,FEV／FVC%为43%。最可能的诊断是A、支气管哮喘急性发作期B、支气管哮喘非急性发作期C、喘息型支气管炎迁延期D、喘息型支气管炎急性发作期E、喘息型慢性支气管炎缓解期

4.女性，37岁，反复发作性干咳、喘息5年，再发加重6天入院。入院查体：T37℃，P1207欠／分，R36次／分，BPl00／70mmHg。话不成句，烦躁不安，端坐呼吸，口唇发绀，双肺满布哮鸣音，动脉血气示pm．51，PaCO229．6mmHg，PaO248mmHg，HCO3-25mmHg，FEV1／FVC％为43％。最可能的诊断是A．支气管哮喘急性发作期B．支气管哮喘非急性发作期C．喘息型支气管炎迁延期D．喘息型支气管炎急性发作期E．喘息型慢性支气管炎缓解期

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：C

更多“患者女性,37岁,因“反复发作性干咳、喘息5年,再发加重6日”来诊。查体:体温37 ℃,心率120次／分,呼吸36 ”相关问题

  • 第1题：

    患者女性，37岁，因“反复发作性干咳、喘息5年，再发加重6日”来诊。查体：体温37℃，心率120次/分，呼吸36次/分，血压100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。话不成句，烦躁不安，端坐呼吸，口唇发绀，双肺满布哮鸣音。动脉血气分析：pH7.51，二氧化碳分压29.6mmHg，氧分压48mmHg，HCO3-25mmol/L，第1秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）为43%。最可能的诊断是A、支气管哮喘急性发作期

    B、支气管哮喘非急性发作期

    C、喘息型支气管炎迁延期

    D、喘息型支气管炎急性发作期

    E、喘息型慢性支气管炎缓解期

    该疾病的治疗不包括A、重复吸入速效β受体激动剂

    B、口服或静脉给予糖皮质激素

    C、预防性使用抗菌药物

    D、机械通气治疗

    E、氧疗


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：C

  • 第2题：

    女性，23岁。反复发作性咳嗽、喘息11年，再发加重3小时。查体见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿哕音，心率130次/分，最可能的诊断是

    A．喘息性支气管炎

    B．原发性支气管肺癌

    C．支气管哮喘

    D．支原体肺炎

    E．急性左心衰竭


    正确答案：C

  • 第3题：

    患者女，37岁。反复发作性干咳、喘息5年，再发加重6天入院。入院查体：T37℃，P120次／分，R36次／分.Bp100/70mmHg，话不成句，烦躁不安，端坐呼吸，口唇发绀，双肺满布哮鸣音，动脉血气示pH7.51.PaCO29.6mmHg，PaO48mmHg,HCO25mmol／L,FEV／FVC%为43%。最可能的诊断是

    A.支气管哮喘急性发作期
    B.支气管哮喘非急性发作期
    C.喘息型支气管炎迁延期
    D.喘息型支气管炎急性发作期
    E.喘息型慢性支气管炎缓解期

    答案：A
    解析：
    该患者既往反复发作性干咳、喘息，慢性反复咳嗽和喘息可见于支气管哮喘和喘息型慢性支气管炎，但喘息型慢支多咳嗽有痰。此次加重，查体表现为呼吸困难、发绀，双肺满布哮鸣音，更支持支气管哮喘，因喘息型慢支多有肺内湿啰音。动脉血气提示Ⅰ型呼衰，也提示支气管哮喘，因为慢性支气管炎系阻塞性通气功能障碍，多为Ⅱ型呼衰。FEV／FVC%为43%，明显降低，说明存在气流受限，虽然此指标主要用于慢性阻塞型肺疾病的诊断，但支气管哮喘随病变发展可有一定程度的气流受限。综合该患者表现，目前支气管哮喘的可能性大，且显然处于急性发作期，故本题选A。

  • 第4题：

    女性，37岁。反复发作性干咳、喘息5年，再发加重6天入院。人院查体：T37℃P 120次/分，R 36次/分，BP100／70mmHg。话不成句，烦躁不安，端坐呼吸，1：3唇发绀，双肺满布哮鸣音，动脉血气示pH 7．51，PaCO2 29．6mmHg，PaO248mmHg，HCO3- 25mmHg，FEVl／FVC为43％。最可能的诊断是

    A．支气管哮喘急性发作期

    B．支气管哮喘非急性发作期

    C．喘息型支气管炎迁延期

    D．喘息型支气管炎急性发作期

    E．喘息型慢性支气管炎缓解期


    正确答案：A

  • 第5题：

    女性，37岁。反复发作性干咳、喘息5 年，加重6d入院。入院查体：体温37℃、心率1 20／min、呼吸36／min、血压1 00／70mmHG，话不成句，烦躁不安，端坐呼吸，口唇发绀，双肺满布哮鸣音。动脉血气示BH 7．5 1、ΒaC02 29．6mmHG、Βa0248mmHG、H

    A.3 25mmHG。FEVl／FVC为43％。最可能的诊断是

    B.支气管哮喘急性发作期

    C.支气管哮喘非急性发作期

    D.喘息型支气管炎迁延期

    E.喘息型支气管炎急性发作期

    F.喘息型慢性支气管炎缓解期


    正确答案：A
    略

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