女性，37岁。反复发作性干咳?喘息5年，力，重6天入院。入院查体：体温37℃、心率120次/分、呼吸36次/分、血压100/70mmHg，话不成句，烦躁不安，端坐呼吸，口唇发绀，双肺满布哮鸣音。动脉血气示pH7.51、PaCO2 29.6mmHg、PaO2 48mmHg、HCO3-25mmHg。FEV1/FVC为43%。最可能的诊断是A．支气管哮喘急性发作期B．支气管哮喘非急性发作期C．喘息型支气管炎迁延期D．喘息型支气管炎急性发作期E．喘息型慢性支气管炎缓解期

题目

女性，37岁。反复发作性干咳?喘息5年，力，重6天入院。入院查体：体温37℃、心率120次/分、呼吸36次/分、血压100/70mmHg，话不成句，烦躁不安，端坐呼吸，口唇发绀，双肺满布哮鸣音。动脉血气示pH7.51、PaCO2 29.6mmHg、PaO2 48mmHg、HCO3-25mmHg。FEV1/FVC为43%。最可能的诊断是

A．支气管哮喘急性发作期

B．支气管哮喘非急性发作期

C．喘息型支气管炎迁延期

D．喘息型支气管炎急性发作期

E．喘息型慢性支气管炎缓解期

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1.女性，37岁。反复发作性干咳、喘息5年，再发加重6天入院。入院查体：137℃、P120次/分kR36次/分、BPl00/70mmH9，话不成句，烦躁不安，端坐呼吸，口唇发绀，双肺满布哮鸣音，动脉血气示pH7.51、PaC0229．6mmHg、Pa0248mmHg、HC03—25mmol/L。FEV。/FVC43%。最可能的诊断 是（ ）。A．支气管哮喘急性发作期B．支气管哮喘非急性发作期C．喘息型支气管炎迁延期D．喘息型支气管炎急性发作期E．喘息型慢性支气管炎缓解期

2.患者女，37岁。反复发作性干咳、喘息5年，再发加重6天入院。入院查体：T37℃，P120次／分，R36次／分.Bp100/70mmHg，话不成句，烦躁不安，端坐呼吸，口唇发绀，双肺满布哮鸣音，动脉血气示pH7.51.PaCO29.6mmHg，PaO48mmHg,HCO25mmol／L,FEV／FVC%为43%。最可能的诊断是A、支气管哮喘急性发作期B、支气管哮喘非急性发作期C、喘息型支气管炎迁延期D、喘息型支气管炎急性发作期E、喘息型慢性支气管炎缓解期

3.女性，37岁。反复发作性干咳、喘息5年，再发加重6天入院。人院查体：T37℃P 120次/分，R 36次/分，BP100／70mmHg。话不成句，烦躁不安，端坐呼吸，1：3唇发绀，双肺满布哮鸣音，动脉血气示pH 7．51，PaCO2 29．6mmHg，PaO248mmHg，HCO3- 25mmHg，FEVl／FVC为43％。最可能的诊断是A．支气管哮喘急性发作期B．支气管哮喘非急性发作期C．喘息型支气管炎迁延期D．喘息型支气管炎急性发作期E．喘息型慢性支气管炎缓解期

4.女性，37岁，反复发作性干咳、喘息5年，再发加重6天入院。入院查体：T37℃，P1207欠／分，R36次／分，BPl00／70mmHg。话不成句，烦躁不安，端坐呼吸，口唇发绀，双肺满布哮鸣音，动脉血气示pm．51，PaCO229．6mmHg，PaO248mmHg，HCO3-25mmHg，FEV1／FVC％为43％。最可能的诊断是A．支气管哮喘急性发作期B．支气管哮喘非急性发作期C．喘息型支气管炎迁延期D．喘息型支气管炎急性发作期E．喘息型慢性支气管炎缓解期

参考答案和解析
正确答案：A
更多“女性,37岁。反复发作性干咳?喘息5年,力,重6天入院。入院查体:体温37℃、心率120次／分、呼吸36次／分、血 ”相关问题

  • 第1题：

    女性，37岁。反复发作性干咳、喘息5 年，加重6d入院。入院查体：体温37℃、心率1 20／min、呼吸36／min、血压1 00／70mmHG，话不成句，烦躁不安，端坐呼吸，口唇发绀，双肺满布哮鸣音。动脉血气示BH 7．5 1、ΒaC02 29．6mmHG、Βa0248mmHG、H

    A.3 25mmHG。FEVl／FVC为43％。最可能的诊断是

    B.支气管哮喘急性发作期

    C.支气管哮喘非急性发作期

    D.喘息型支气管炎迁延期

    E.喘息型支气管炎急性发作期

    F.喘息型慢性支气管炎缓解期


    正确答案：A
    略

  • 第2题：

    患者女，37岁。反复发作性干咳、喘息5年，再发加重6天入院。入院查体：T37℃，P120次／分，R36次／分.Bp100/70mmHg，话不成句，烦躁不安，端坐呼吸，口唇发绀，双肺满布哮鸣音，动脉血气示pH7.51.PaCO29.6mmHg，PaO48mmHg,HCO25mmol／L,FEV／FVC%为43%。最可能的诊断是

    A.支气管哮喘急性发作期
    B.支气管哮喘非急性发作期
    C.喘息型支气管炎迁延期
    D.喘息型支气管炎急性发作期
    E.喘息型慢性支气管炎缓解期

    答案：A
    解析：
    该患者既往反复发作性干咳、喘息，慢性反复咳嗽和喘息可见于支气管哮喘和喘息型慢性支气管炎，但喘息型慢支多咳嗽有痰。此次加重，查体表现为呼吸困难、发绀，双肺满布哮鸣音，更支持支气管哮喘，因喘息型慢支多有肺内湿啰音。动脉血气提示Ⅰ型呼衰，也提示支气管哮喘，因为慢性支气管炎系阻塞性通气功能障碍，多为Ⅱ型呼衰。FEV／FVC%为43%，明显降低，说明存在气流受限，虽然此指标主要用于慢性阻塞型肺疾病的诊断，但支气管哮喘随病变发展可有一定程度的气流受限。综合该患者表现，目前支气管哮喘的可能性大，且显然处于急性发作期，故本题选A。

  • 第3题：

    8、患者，女性，50岁，因“冠心病,心房纤颤”入院查体：体温37℃，心率110次/分，脉搏80次/分，每分呼吸18次/分，该患者的脉搏为

    A．绌脉

    B．速脉

    C．洪脉

    D．丝脉


    A

  • 第4题：

    患者女性，68岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：神清，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。心率120次/分，律齐。肝肋下3Cm，双下肢凹陷性水肿。外周血白细胞12×109/L，胸片示双肺纹理重。患者的医疗诊断是

    A、左心衰竭
    B、肺源性心脏病
    C、慢性阻塞性肺疾病
    D、慢性支气管炎急性发作
    E、呼吸衰竭

    答案：B
    解析：
    慢性肺源性心脏病多由于急性呼吸道感染而使COPD的症状加重，并相继出现呼吸衰竭和（或）心力衰竭。

  • 第5题：

    患者，女性，30岁，反复发作性喘息3年，近1年来发作频繁，重时端坐呼吸。查体：心率110次/分，呼吸30次/分，双肺可闻广泛性呼气相哮鸣音。血细胞分类示白细胞10.5×10/L，嗜酸性粒细胞占8%。X线胸片示双肺纹理增粗。

    诊断支气管哮喘的主要依据是( )
    A.X线胸片示双肺纹理增粗
    B.反复发作性喘息3年
    C.白细胞10.5×10/L，嗜酸性粒细胞占8%
    D.发作重时端坐呼吸
    E.发作时双肺可闻及广泛性呼气相哮鸣音

    答案：E
    解析：

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