男性，35岁。发现HBsAg(+)3年，平时无不适，为确定有无乙型肝炎，病人来院门诊。通过上述治疗，病情无好转，ALT上升至200U以上，开始给予α-IFN 5000000 U，肌内注射，每周3次，共20周。症状好转于1年后出院，为及早发现有无早期肝硬化，下列哪一项检查为最佳监测指标A、血清AST／ALT比值B、血清纤维化标志物C、血清A／G比值D、B超随访门静脉宽度E、有无脾肿大与腹水出现你认为下列哪项检查最有意义A、HBV的血清标志物及ALT检查B、肝脾B超检查C、GGT、AKP测定D、Ⅲ型前胶原等)

题目

男性，35岁。发现HBsAg(+)3年，平时无不适，为确定有无乙型肝炎，病人来院门诊。通过上述治疗，病情无好转，ALT上升至200U以上，开始给予α-IFN 5000000 U，肌内注射，每周3次，共20周。症状好转于1年后出院，为及早发现有无早期肝硬化，下列哪一项检查为最佳监测指标A、血清AST／ALT比值

B、血清纤维化标志物

C、血清A／G比值

D、B超随访门静脉宽度

E、有无脾肿大与腹水出现

你认为下列哪项检查最有意义A、HBV的血清标志物及ALT检查

B、肝脾B超检查

C、GGT、AKP测定

D、Ⅲ型前胶原等)测定

E、HBV-DNA，抗HBc-IgM测定

［假设信息］如患者治疗效果不佳，出现肝硬化腹水，继而心悸、呼吸困难、巩膜黄染、反应迟钝，为减少腹腔积液宜选用A、放腹水

B、氢氯噻嗪

C、速尿

D、螺内酯

E、氨茶碱

住院治疗半年，病情反复波动，ALT80～140U之间，AST∶ALT＞0.5∶1，总胆红素60 μmol／L，IgG20g/L，RF(+)，肝活检有碎屑样坏死，最适当治疗是A、继续护肝治疗

B、cc-IFN 1 000 000U，肌内注射，每周3次，共12周

C、oc-IFN 3 000 000U，肌内注射，每周3次，共12周

D、无环鸟苷每日10mg／kg加5％葡萄糖500ml，静脉滴注，共4周

E、泼尼松每日40mg，每周递减10mg，共4周

门诊检查有异常发现，遂收住院。肝活检发现肝细胞有碎屑样坏死，门管区界破坏及被动性间隔形成，其病理诊断为A、慢性迁延性肝炎

B、慢性活动性肝炎

C、慢性重型肝炎

D、亚急性重症肝炎

E、早期肝硬化

相似考题

1.男性，48岁。因纳差、乏力、右上腹不适2月余来门诊检查。化验：SB，16μmol／L，ALT 38U，HBsAg(-)，抗HBs、抗HBe及抗HBc均阳性A.甲型肝炎隐性感染B.急性无黄疸型甲型肝炎C.甲型肝炎病毒携带者D.甲型肝炎恢复期E.乙型肝炎病毒携带者F.乙型肝炎恢复期

2.男性，25岁。厌食、乏力、恶心、呕吐1周，门诊化验：总胆红素46μmol／L，ALT200U，HAV—IgM(+)，HAV—IgG(+)，HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗HBc(+)。此病人诊断为A．急性黄疸型乙型肝炎B．急性黄疸型甲型肝炎C．甲型肝炎合并乙型肝炎D．急性无黄疸型甲型肝炎E．急性无黄疸型乙型肝炎

3.吴某，29岁，既往体健，近1年来发现HBsAg阳性，但无任何症状，肝功能正常。此孕妇目前病情所处状态是A．无症状HBsAg携带者B．轻度慢性乙型肝炎C．中度慢性乙型肝炎D．HBV既往感染E．急性无黄疸型乙型肝炎

4.男性，35岁。发现HBsAg(+)3年，平时无不适，为确定有无乙型肝炎，病人来院门诊。你认为下列哪项检查最有意义A、HBV-DNA，抗HBc-IgM测定B、肝脾B超检查C、AFP，GGT，AKP测定D、血清纤维化标志物（MAO、Ⅲ型前胶原等）测定E、HBV的血清标志物及ALT检查【假设信息】门诊检查有异常发现，遂收住院。肝活检发现肝细胞有碎屑样坏死，门管区界破坏，及被动性间隔形成，其病理诊断为A、慢性重型肝炎B、亚急性重症肝炎C、慢性迁延性肝炎D、慢性活动性肝炎E、早期肝硬化住院治疗半年，病情反复波动，ALT80～140U之间，AST:ALT>0.5:1，总胆红素60μmol/L，IgG20g/L，RF(+)，肝活检有碎屑样坏死，最适当治疗是A、泼尼松每日40mg，每周递减10mg，共4周B、cc-IFN1000000U，肌内注射，每周3次，共12周C、oc-IFN3000000U，肌内注射，每周3次，共12周D、无环鸟苷每日10mg/kg加5%葡萄糖500ml，静脉滴注，共4周E、继续护肝治疗通过上述治疗，病情无好转，ALT上升至200U以上，开始给予α-IFN5000000U，肌内注射，每周3次，共20周。症状好转于1年后出院，为及早发现有无早期肝硬化，下列哪一项检查为最佳监测指标A、血清纤维化标志物B、血清AST/ALT比值C、有无脾肿大与腹水出现D、B超随访门静脉宽度E、血清A/G比值

更多“男性,35岁。发现HBsAg(＋)3年,平时无不适,为确定有无乙型肝炎,病人来院门诊。通过上述治疗,病情无好 ”相关问题

  • 第1题：

    HBsAg(＋)、HBeAg(＋),说明该病人

    A、无传染性

    B、具有免疫力

    C、病情比较稳定

    D、乙型肝炎恢复期

    E、具有传染性


    参考答案：E

  • 第2题：

    一孕妇，29岁，既往体健，近1年来发现HBsAg阳性，但无任何症状，肝功能正常。此孕妇目前病情所处状态是

    A:无症状HBsAg携带者
    B:轻度慢性乙型肝炎
    C:中度慢性乙型肝炎
    D:HBV既往感染
    E:急性无黄疸型乙型肝炎

    答案：A
    解析：
    因患者只有HBsAg阳性，但无任何症状，肝功能正常。故为无症状HBsAg携带者。

  • 第3题：

    一孕妇，29岁。既往体健，近1年来发现HBsAg阳性，但无任何症状，肝功能正常。此孕妇目前病情所处状态是

    A.无症状HBsAg携带者
    B.轻度慢性乙型肝炎
    C.中度慢性乙型肝炎
    D.HBV既往感染
    E.急性无黄疸型乙型肝炎

    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    一孕妇，29岁。既往体健，近1年来发现HBsAg阳性，但无任何症状，肝功能正常。此孕妇目前病情所处状态是

    A．无症状HBsAg携带者

    B．轻度慢性乙型肝炎

    C．中度慢性乙型肝炎

    D．HBV既往感染

    E．急性无黄疸型乙型肝炎


    正确答案：A

  • 第5题：

    35岁女性，平时无不适，3年前体检发现HBsAg(+)，为明确诊断有无乙型肝炎。

    门诊检查有异常发现，遂收住院。肝活检发现肝细胞有碎屑样坏死，门管区破坏，及被动性间隔形成，其病理诊断为

    A、早期肝硬化
    B、慢性迁延性肝炎
    C、慢性重型肝炎
    D、亚急性重症肝炎
    E、慢性活动性肝炎

    答案：E
    解析：
    本例肝活检，组织学上有碎屑状坏死，界板破坏，出现桥状坏死及被动间隔形成，病理诊断属于中度慢性活动性肝炎。慢性迁延型肝炎临床上病程超过半年，病理上炎症可局限在小叶内，肝细胞变性坏死，门管区基本正常；或小叶内炎症反应及变性坏死轻微，门管区纤维细胞向小叶内伸展形成间隔，但不形成假小叶，亦可表现为门管区有大量炎症细胞浸润，但无界板破坏和碎屑状坏死。慢性重症肝炎有广泛碎屑状坏死，累及多数小叶，破坏小叶完整性，与早期肝硬化有时难以区别。亚急性重症肝炎，光镜下有亚大块坏死及桥状坏死形成，网状支架塌陷，间隔增宽，成纤维细胞增生，易发展为肝硬化。早期肝硬化在病理上主要表现为肝小叶纤维支架破坏，再生结节及假小叶形成。

相关内容