男性，35岁。发现HBsAg(+)3年，平时无不适，为确定有无乙型肝炎，病人来院门诊。你认为下列哪项检查最有意义A、HBV-DNA，抗HBc-IgM测定B、肝脾B超检查C、AFP，GGT，AKP测定D、血清纤维化标志物（MAO、Ⅲ型前胶原等）测定E、HBV的血清标志物及ALT检查【假设信息】门诊检查有异常发现，遂收住院。肝活检发现肝细胞有碎屑样坏死，门管区界破坏，及被动性间隔形成，其病理诊断为A、慢性重型肝炎B、亚急性重症肝炎C、慢性迁延性肝炎D、慢性活动性肝炎E、早期肝硬化住院治疗半年，病情反复波动，A

题目

男性，35岁。发现HBsAg(+)3年，平时无不适，为确定有无乙型肝炎，病人来院门诊。你认为下列哪项检查最有意义A、HBV-DNA，抗HBc-IgM测定

B、肝脾B超检查

C、AFP，GGT，AKP测定

D、血清纤维化标志物（MAO、Ⅲ型前胶原等）测定

E、HBV的血清标志物及ALT检查

【假设信息】门诊检查有异常发现，遂收住院。肝活检发现肝细胞有碎屑样坏死，门管区界破坏，及被动性间隔形成，其病理诊断为A、慢性重型肝炎

B、亚急性重症肝炎

C、慢性迁延性肝炎

D、慢性活动性肝炎

E、早期肝硬化

住院治疗半年，病情反复波动，ALT80～140U之间，AST:ALT>0.5:1，总胆红素60μmol/L，IgG20g/L，RF(+)，肝活检有碎屑样坏死，最适当治疗是A、泼尼松每日40mg，每周递减10mg，共4周

B、cc-IFN1000000U，肌内注射，每周3次，共12周

C、oc-IFN3000000U，肌内注射，每周3次，共12周

D、无环鸟苷每日10mg/kg加5%葡萄糖500ml，静脉滴注，共4周

E、继续护肝治疗

通过上述治疗，病情无好转，ALT上升至200U以上，开始给予α-IFN5000000U，肌内注射，每周3次，共20周。症状好转于1年后出院，为及早发现有无早期肝硬化，下列哪一项检查为最佳监测指标A、血清纤维化标志物

B、血清AST/ALT比值

C、有无脾肿大与腹水出现

D、B超随访门静脉宽度

E、血清A/G比值

相似考题

1.男性，48岁。因纳差、乏力、右上腹不适2月余来门诊检查。化验：SB，16μmol／L，ALT 38U，HBsAg(-)，抗HBs、抗HBe及抗HBc均阳性A.甲型肝炎隐性感染B.急性无黄疸型甲型肝炎C.甲型肝炎病毒携带者D.甲型肝炎恢复期E.乙型肝炎病毒携带者F.乙型肝炎恢复期

2.女，32岁。近因厌食、乏力、尿色深来门诊检查。血清总胆红素15μmol／L，ALT100U，HBsAg(一)，抗HBc(+)，大便甲型肝炎抗原检测(+)。A.急性无黄疸型甲型肝炎B.甲型肝炎隐性感染C.乙型肝炎恢复期D.甲型肝炎恢复期E.乙型肝炎病毒携带者 下列病人的诊断是：

3.男性，25岁。厌食、乏力、恶心、呕吐1周，门诊化验：总胆红素46μmol／L，ALT200U，HAV—IgM(+)，HAV—IgG(+)，HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗HBc(+)。此病人诊断为A．急性黄疸型乙型肝炎B．急性黄疸型甲型肝炎C．甲型肝炎合并乙型肝炎D．急性无黄疸型甲型肝炎E．急性无黄疸型乙型肝炎

4.男性，48岁。因纳差、乏力、右上腹不适2个月余来门诊检查。化验：SB16μmol／L，ALT38UHBsAg(一)，抗HBs、抗HBe及抗HBe均阳性。A.急性无黄疸型甲型肝炎B.甲型肝炎隐性感染C.乙型肝炎恢复期D.甲型肝炎恢复期E.乙型肝炎病毒携带者 下列病人的诊断是：

更多“男性,35岁。发现HBsAg(＋)3年,平时无不适,为确定有无乙型肝炎,病人来院门诊。你认为下列哪项检查最 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，25岁。无症状，近日婚前检查发现HBsAg(+)，来医院进一步做了HBV两对半，患者最关心的是有无传染性。下列指标中，代表有传染性的是

    A、HBsAg

    B、HBeAg

    C、抗HBc

    D、抗HBs

    E、抗HBe


    参考答案：B

  • 第2题：

    患者，男性，25岁，无症状，近日婚前检查发现HBsAg(+)，来医院进一步做了HBV两对半检查。患者最关心的是有无传染性。下列指标中，代表有传染性的是

    A.HBsAg
    B.抗HBs
    C.HBeAg
    D.抗HBe
    E.抗HBc

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    35岁女性，平时无不适，3年前体检发现HBsAg(+)，为明确诊断有无乙型肝炎。

    下列哪项检查最有意义

    A、HBV-DNA ，抗HBc-IgM测定
    B、肝脾 B 超检查
    C、AFP、GGT、AKP 测定
    D、血清纤维化标志物(MAO、Ⅲ型前胶原等)测定
    E、HBV的血清标志物及ALT检查

    答案：E
    解析：
    HBV感染血清学标志物是临床实验室最主要的检测。

  • 第4题：

    患者，男性，28岁。HBsAg阳性5年，近来疲乏感明显，为确定患者有无乙型肝炎，下列哪项检查最有价值

    A、肝脾B型超声

    B、腹部CT

    C、HBV-DNA

    D、抗-HBcIgM

    E、HBV标志物及血清转氨酶


    参考答案：E

  • 第5题：

    35岁女性，平时无不适，3年前体检发现HBsAg(+)，为明确诊断有无乙型肝炎。

    门诊检查有异常发现，遂收住院。肝活检发现肝细胞有碎屑样坏死，门管区破坏，及被动性间隔形成，其病理诊断为

    A、早期肝硬化
    B、慢性迁延性肝炎
    C、慢性重型肝炎
    D、亚急性重症肝炎
    E、慢性活动性肝炎

    答案：E
    解析：
    本例肝活检，组织学上有碎屑状坏死，界板破坏，出现桥状坏死及被动间隔形成，病理诊断属于中度慢性活动性肝炎。慢性迁延型肝炎临床上病程超过半年，病理上炎症可局限在小叶内，肝细胞变性坏死，门管区基本正常；或小叶内炎症反应及变性坏死轻微，门管区纤维细胞向小叶内伸展形成间隔，但不形成假小叶，亦可表现为门管区有大量炎症细胞浸润，但无界板破坏和碎屑状坏死。慢性重症肝炎有广泛碎屑状坏死，累及多数小叶，破坏小叶完整性，与早期肝硬化有时难以区别。亚急性重症肝炎，光镜下有亚大块坏死及桥状坏死形成，网状支架塌陷，间隔增宽，成纤维细胞增生，易发展为肝硬化。早期肝硬化在病理上主要表现为肝小叶纤维支架破坏，再生结节及假小叶形成。

相关内容