男性，23岁。因受凉后突起高热，右侧胸痛，咳嗽伴铁锈色痰3天来院急诊。X线示右下肺大片密实阴影。拟诊肺炎链球菌肺炎。至于病原菌的致病性和病理改变，你认为下列哪一项说法不正确A、病变主要为肺泡腔内炎症渗出，肺泡结构很少破坏B、在少数免疫功能低下者可导致机化性肺炎C、常见肺脓肿形成D、可以并发胸膜炎，甚至脓胸E、病原菌的致病性源于其侵袭力，而非毒素
题目
男性，23岁。因受凉后突起高热，右侧胸痛，咳嗽伴铁锈色痰3天来院急诊。X线示右下肺大片密实阴影。拟诊肺炎链球菌肺炎。至于病原菌的致病性和病理改变，你认为下列哪一项说法不正确
A、病变主要为肺泡腔内炎症渗出，肺泡结构很少破坏
B、在少数免疫功能低下者可导致机化性肺炎
C、常见肺脓肿形成
D、可以并发胸膜炎，甚至脓胸
E、病原菌的致病性源于其侵袭力，而非毒素
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参考答案和解析
参考答案：C
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第1题：
男性，28岁。平素体健。受凉劳累后高热3天来诊，伴咳嗽、咳铁锈色痰。胸片示右上 叶大片实变阴影。以下经验性抗生素治疗哪项A.青霉素
B.红霉素
C.头孢唑啉
D.头孢哌酮答案：D解析：[考点]肺炎球菌肺炎的诊断和抗生素 的选用
[分析]病史和X线片所示，为典型肺 炎球菌肺炎，头孢哌酮对革兰阴性菌，特别是对绿脓杆菌敏感，所以不宜选用此药治疗可能为肺炎球菌感染的炎症性疾病。其他几种抗生素均可能对革兰阴性双球菌有效。 -
第2题：
患者，男性，29岁。受凉后出现畏寒、高热，右侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰。体检：神志清楚，体温40℃，血压100/78mmHg，心率100次/分钟。胸部X线检查示右下肺叶大片模糊阴影。血白细胞计数15×10
/L。最可能的诊断是A.肺炎球菌肺炎
B.肺结核
C.支气管哮喘
D.肺炎伴中毒性休克
E.急性原发性肺脓肿答案：A解析： -
第3题：
男性，23岁。因受凉后突起高热，右侧胸痛，咳嗽伴铁锈色痰3天来院急诊。X线示右下肺大片密实阴影。拟诊肺炎链球菌肺炎。至于病原菌的致病性和病理改变，你认为下列哪一项说法不正确（）。
A病变主要为肺泡腔内炎症渗出，肺泡结构很少破坏
B在少数免疫功能低下者可导致机化性肺炎
C常见肺脓肿形成
D可以并发胸膜炎，甚至脓胸
E病原菌的致病性源于其侵袭力，而非毒素
C
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第4题：
男性，40岁，受凉后出现畏寒，高热、咳嗽，胸痛1周，咳铁锈色痰2天，X线示：右上肺大片密度一致阴影，WBC18×10
／L。下列药物哪项最适宜
A.丁胺卡那霉素
B.万古霉素
C.红霉素
D.青霉素
E.氟康唑答案：D解析： -
第5题：
男性，23岁。因受凉后突起高热，右侧胸痛，咳嗽伴铁锈色痰3天来院急诊。X线示右下肺大片密实阴影。拟诊肺炎链球菌肺炎。至于病原菌的致病性和病理改变，你认为下列哪一项说法不正确（）
A病变主要为肺泡腔内炎症渗出，肺泡结构很少破坏
B在少数免疫功能低下者可导致机化性肺炎
C常见肺脓肿形成
D可以并发胸膜炎，甚至脓胸
E病原菌的致病性源于其侵袭力，而非毒素
C
略