患者女性,50岁,因“颜面水肿2周”来诊。既往有“胃炎”病史20年,最近外院胃镜提示轻度浅表性胃窦炎伴糜烂,曾服药治疗。既往有糖尿病病史10年余,间断使用降糖药物,控制并不理想。不清楚是否有高血压、肾病等慢性疾病史。门诊查尿常规:蛋白(+++),葡萄糖52 mmol/L。入院查体:血压161/98 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),颜面轻微水肿,心、肺、腹无明显阳性体征,眼底检查视网膜渗出病变明显。实验室检查:尿常规示尿比重1.010,蛋白(+++),葡萄糖正常,未见红细胞。尿蛋白定量2.46

题目

患者女性,50岁,因“颜面水肿2周”来诊。既往有“胃炎”病史20年,最近外院胃镜提示轻度浅表性胃窦炎伴糜烂,曾服药治疗。既往有糖尿病病史10年余,间断使用降糖药物,控制并不理想。不清楚是否有高血压、肾病等慢性疾病史。门诊查尿常规:蛋白(+++),葡萄糖52 mmol/L。入院查体:血压161/98 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),颜面轻微水肿,心、肺、腹无明显阳性体征,眼底检查视网膜渗出病变明显。实验室检查:尿常规示尿比重1.010,蛋白(+++),葡萄糖正常,未见红细胞。尿蛋白定量2.46 g/24 h,尿本周蛋白阴性。空腹血糖7.31 mmol/L,餐后2小时血糖14.94 mmol/L,糖化血红蛋白9.3%。乙型肝炎病毒表面抗原可疑阳性,肾功能正常。胸部X线片:心影增大。心电图:ST段改变。腹部B超:脂肪肝,右肾结石。可能的临床诊断是A、2型糖尿病

B、糖尿病肾病

C、肾结石

D、慢性浅表性胃炎伴糜烂

E、胃溃疡

F、急性肾小球肾炎

糖尿病肾病治疗的原则是A、糖尿病教育

B、控制饮食

C、加强运动

D、药物(胰岛素、口服降糖药)治疗

E、血糖自我监测

F、加强高蛋白营养

针对该患者的状况,不适宜使用的降糖药物是A、二甲双胍

B、甘精胰岛素

C、阿卡波糖

D、伏格列波糖

E、格列美脲

F、格列吡嗪


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参考答案和解析
参考答案:问题 1 答案:ABCD


问题 2 答案:ABCDE


问题 3 答案:A

更多“患者女性,50岁,因“颜面水肿2周”来诊。既往有“胃炎”病史20年,最近外院胃镜提示轻度浅表性胃窦炎伴 ”相关问题
  • 第1题:

    患者男性,36岁,因上腹痛1年来诊。伴有胃胀、食量减少,嗳气,睡眠差。检查X线钡餐造影、胃镜未见异常。患者为软件工程师,最近频繁超时工作。考虑为

    A、慢性浅表性胃炎

    B、慢性萎缩性胃炎

    C、功能性消化不良

    D、胃溃疡

    E、胃癌


    【正确答案】C
    【答案解析】 功能性消化不良(FD)是指起源于胃十二指肠区域的一种或多种消化不良症状,而缺乏可以解释这些症状的结构性疾病或生化异常。主要的病理生理机制是胃的运动和感觉异常,精神心理因素在该病的病生理机制中起重要作用。该患者进一步检查未见异常,考虑为功能性消化不良。

  • 第2题:

    男,50岁,2年来上腹部胀满感,半年来有食欲不振,胃镜检查:胃窦黏膜呈灰白色,有血管网透见。初步诊断

    A、慢性浅表性胃窦炎

    B、慢性萎缩性胃窦炎

    C、A型胃炎

    D、早期胃癌

    E、急性胃黏膜病变


    参考答案:B

  • 第3题:

    女性患者,42岁,胃镜检查提示慢性萎缩性胃窦炎,伴肠化和轻度不典型增生,首选措施是( )

    A定期内镜随访检查

    B预防性手术治疗

    C胃液分析

    D定期X线钡餐检查

    E定期血清癌胚抗原检查


    A

  • 第4题:

    男性,50岁,8年来每于春秋季规律性上腹疼痛,伴反酸、嗳气,近2个月来疼痛规律性消失。胃镜:胃窦小弯侧见一小龛影,胃窦黏膜红白相间,以红为主。其诊断为( )

    A、慢性浅表性胃体炎

    B、胃溃疡并萎缩性胃炎

    C、慢性浅表性胃窦炎

    D、胃溃疡并浅表性胃炎

    E、胃溃疡


    参考答案:D

  • 第5题:

    男性,50岁,2年来上腹部胀满感,半年来有食欲缺乏,胃镜检查:胃窦黏膜呈灰白色,有血管网透见。初步诊断()
    A.慢性浅表性胃窦炎
    B.慢性萎缩性胃窦炎
    C.A型胃炎
    D.早期胃癌
    E.急性胃黏膜病变


    答案:B
    解析: