患者，男，58岁。高血脂，服用辛伐他汀2个月，无不适，复查时血脂恢复良好，但总胆红素高，医生建议继续服用辛伐他汀片，另外服用当飞利肝宁胶囊，患者服药后头晕头痛恶心，停药后症状消失，再次服药症状又出现。患者即刻来医院咨询，药师确定其为药物不良反应。请问该患者症状是哪种药品所致A、辛伐他汀片B、当飞利肝宁胶囊C、二者均有可能D、患者自身疾病所致E、患者心理作用下列哪项是引起药物不良反应的非机体方面原因A、个体差异B、种族差别C、病理状态D、营养状态E、饮酒饮茶A型药品不良反应具有剂量相关性，不包括A、继发反应

提倡晚间服用他汀类药，晚餐或晚餐后服药有助于提高疗效。

辛伐他汀片口服：用于高胆固醇血症，初始剂量一次10～20mg，晚间顿服。用于心血管事件高危人群推荐初始剂量一次20~40mg，晚间顿服，调整剂量应间隔4周以上。用于纯合子家族性高胆固醇血症，推荐一次40mg，晚间顿服；或一日80mg，分早晨20mg、午间20mg和晚间40mg服用。对杂合子家族性高胆固醇血症的儿童(10～17岁)，推荐初始剂量一日10mg，晚间顿服，最大剂量为40mg，应按个体化调整剂量。

本题考查辛伐他汀的用法用量及注意事项。口服：用于高胆固醇血症，初始剂量一次10～20mg，晚间顿服。用于心血管事件高危人群推荐初始剂量一次20～40mg，晚间顿服，调整剂量应间隔4周以上。用于纯合子家族性高胆固醇血症，推荐一次40mg，晚间顿服；或一日80 mg，分早晨20mg、午间20mg和晚问40mg服用。对杂合子家族性高胆固醇血症的儿童（10～17岁），推荐初始剂量，晚间顿服，最大剂量为40mg，应按个体化调整剂量。辛伐他汀的注意事项：（1）以下情况慎用：大量饮酒者、肝病史患者。轻、中度肾功能不全者需调整剂量。严重肾功能不全者（肌酐清除率<30ml／min）应慎用，起始剂量应为一日5mg，并密切监测。（2）血清AST及ALT升高至正常值上限3倍时，须停止本品治疗。（3）对于有弥散性的肌痛、肌软弱及CK升高至大于正常值10倍以上的情况应考虑为肌病，须立即停用本品。

他汀类药物提倡晚间服用，主要因为：①肝脏合成脂肪峰期多在夜间；②使药物血浆峰浓度与达峰时间(2～3h)与脂肪合成峰时同步；③他汀类药效应体现出相应的昼夜节律，夜间服用效果好等。

本题考查辛伐他汀的用法用量及注意事项。口服：用于高胆固醇血症，初始剂量一次10～20mg，晚间顿服。用于心血管事件高危人群推荐初始剂量一次20～40mg，晚间顿服，调整剂量应间隔4周以上。用于纯合子家族性高胆固醇血症，推荐一次40mg，晚间顿服；或一日80mg，分早晨20mg、午间20mg和晚间40mg服用。对杂合子家族性高胆固醇血症的儿童(10～17岁)，推荐初始剂量一日10mg，晚间顿服，最大剂量为40mg，应按个体化调整剂量。辛伐他汀的注意事项：(1)以下情况慎用：大量饮酒者、肝病史患者。轻、中度肾功能不全者需调整剂量。严重肾功能不全者(肌酐清除率＜30ml／min)应慎用，起始剂量应为一日5mg，并密切监测。(2)血清AST及ALT升高至正常值上限3倍时，须停止本品治疗。(3)对于有弥散性的肌痛、肌软弱及CK升高至大于正常值10倍以上的情况应考虑为肌病，须立即停用本品。