患者男性，45岁，因“发热、精神错乱”来诊。患者既往有肾病、心脏杂音、再发性骨髓炎病史，进行血液透析多年。心脏超声：主动脉瓣膜上有赘生物。在得知实验室检查结果前，该患者首选抗菌药物是A、氯霉素+四环素B、萘夫西林+琥乙红霉素C、青霉素+四环素D、甲氧苄氨嘧啶+磺胺甲恶唑E、万古霉素+庆大霉素急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是A、肺炎链球菌B、溶血性链球菌C、曲霉菌D、金黄色葡萄球菌E、念珠菌患者经济条件欠佳，病原学结果：致病菌为青霉素敏感的金黄色葡萄球菌。性价比最好的抗菌药物是A、头孢呋辛+阿奇霉素B、阿

题目

患者男性，45岁，因“发热、精神错乱”来诊。患者既往有肾病、心脏杂音、再发性骨髓炎病史，进行血液透析多年。心脏超声：主动脉瓣膜上有赘生物。在得知实验室检查结果前，该患者首选抗菌药物是A、氯霉素+四环素

B、萘夫西林+琥乙红霉素

C、青霉素+四环素

D、甲氧苄氨嘧啶+磺胺甲恶唑

E、万古霉素+庆大霉素

急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是A、肺炎链球菌

B、溶血性链球菌

C、曲霉菌

D、金黄色葡萄球菌

E、念珠菌

患者经济条件欠佳，病原学结果：致病菌为青霉素敏感的金黄色葡萄球菌。性价比最好的抗菌药物是A、头孢呋辛+阿奇霉素

B、阿莫西林+红霉素

C、青霉素+庆大霉素

D、克林霉素+多西环素

E、头孢曲松+庆大霉素

明确诊断为急性感染性心内膜炎，常规疗程为A、7～10日

B、2～3周

C、4～6周

D、2个月以上

E、不能闻及心脏杂音即可停药

相似考题

1.简要病史：男性，68岁。双下肢水肿6个月，气短2周门诊就诊。既往有"心脏瓣膜病"病史7年。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

2.患者男，68岁，因“腰部疼痛伴肉眼血尿2d”来诊。既往有糖尿病病史。腹部CT：肾占位。对患者进行病情观察，错误的是A、每日测体温4次B、每日测血压3次C、监测5点血糖D、常规测脉搏E、记每日出、入量

3.患者男性，32岁，因“肾衰竭”来诊。患者每周行血液透析3次。有22年糖尿病病史。实验室检查：血红蛋白70 g/L，血细胞比容26%，铁蛋白3.6 μg/L，血清铁980 μg/L（正常值500～1600 μg/L）。给予重组人红细胞生成素，纠正贫血。诊断肾性贫血必需的条件不包括 A、肾功能不全3年以上B、血红蛋白 成年男性＜120 g/LC、血红蛋白 成年女性（非妊娠）＜110 g/L，女性（妊娠）＜100 g/LD、能够除外慢性肾病（CKD）以外因素所致贫血E、患者有慢性肾病，并已有肾功能损害关于红细胞生成素，叙述错误的是 A、缺氧反应下在肾分泌，在干细胞向红细胞的分化过程中发挥重要作用B、可用于需要血液透析治疗的慢性肾衰竭患者C、慢性肾病及腹膜透析患者应采用皮下注射方式D、疗效不理想的常见原因是铁缺乏E、首选给药方式为静脉注射

4.患者，男性，72岁，因间断心前区疼痛3个月来诊。既往有高血压病史30年，糖尿病病史15年。诊断患者有无冠心病的最准确的方法是A.选择性冠状动脉造影B.运动试验C.心脏彩超D.201Ti—心肌显像E.24小时动态心电图

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：D


问题 3 答案：C


问题 4 答案：C

更多“患者男性,45岁,因“发热、精神错乱”来诊。患者既往有肾病、心脏杂音、再发性骨髓炎病史,进行血液透析 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，68岁，因"腰部疼痛伴肉眼血尿2天"来诊。既往有糖尿病病史。腹部CT:肾占位。对患者进行病情观察，错误的是

    A、每日测体温4次

    B、每日测血压3次

    C、监测5点血糖

    D、常规测脉搏

    E、记每日出、入量


    参考答案：E

  • 第2题：

    患者，男性，30岁。原有风心病史，因持续性发热，乏力，纳差来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎，体格检查时下列哪个体征不可能出现:

    A. 环形红斑
    B. 淤点
    C. 心脏杂音无变化
    D. 心率40次/分，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞
    E. 脾肿大伴脾区摩擦音

    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    患者男，75岁，因“夜间阵发性呼吸困难1周”来诊。糖尿病肾病病史3年。查体：T36.5℃，P160次/min，R24次/min，BP90/50mmHg；双肺底较多湿性啰音；HR160次/min，律不齐；双下肢水肿。应尽快做的处理包括（）。

    A积极补充血容量

    B静脉滴注5%碳酸氢钠溶液250ml

    C血液滤过

    D腹膜透析/血液透析

    E强心、利尿、扩血管

    F结肠透析


    C,D
    略

  • 第4题：

    患者男，75岁，因“夜间阵发性呼吸困难1周”来诊。糖尿病肾病病史3年。查体 ：T 36.5 ℃，P 160次/min，R 24次/min，BP 90/50 mmHg；双肺底较多湿性啰音 ；HR 160次/min，律不齐；双下肢水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括A、心电图

    B、胸部X线片

    C、血常规

    D、肺功能

    E、血生化

    F、动脉血气分析

    应尽快做的处理包括A、积极补充血容量

    B、静脉滴注5%碳酸氢钠溶液250 ml

    C、血液滤过

    D、腹膜透析/血液透析

    E、强心、利尿、扩血管

    F、结肠透析

    目前应主要考虑的诊断有A、支气管哮喘

    B、糖尿病肾病并急性左心衰竭

    C、肺部感染

    D、心脏压塞

    E、急性呼吸窘迫综合征

    F、心源性休克


    参考答案：问题 1 答案：ABCEF


    问题 2 答案：CD


    问题 3 答案：B

  • 第5题：

    患者，男性，68岁。发热3日，畏寒、出汗，皮肤和黏膜有瘀点，脾脏有压痛，来诊。可听见心脏出现杂音，进行血液培养，显示患者草绿色链球菌感染，诊断为培养草绿色链球菌心内膜炎。两药合用时应该注意（）

    A会使耳毒性增加

    B间隔3小时口服

    C可以在同一部位给药

    D不要混入同一容器

    E可增加过敏性休克发生率


    D
    略

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