关于会诊意见的填写,叙述正确的是A、一般采用的书写方法是经过对患者主、客观资料进行全面总结分析,评估前期药物治疗效果,然后做出下一步的治疗计划B、按照SOAP模式进行书写,可使初学者思路清晰,易于掌握C、可有致谢,如“谢谢某医师邀请”等致谢语D、签上临床药师姓名,标注日期,精确到分钟E、必要时提供联系电话,以便于此后病情变化,讨论修订下一步治疗方案

题目

关于会诊意见的填写,叙述正确的是

A、一般采用的书写方法是经过对患者主、客观资料进行全面总结分析,评估前期药物治疗效果,然后做出下一步的治疗计划

B、按照SOAP模式进行书写,可使初学者思路清晰,易于掌握

C、可有致谢,如“谢谢某医师邀请”等致谢语

D、签上临床药师姓名,标注日期,精确到分钟

E、必要时提供联系电话,以便于此后病情变化,讨论修订下一步治疗方案


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  • 第1题:

    下列关于病历资料说法正确的是

    A.医疗机构应按要求书写病历资料并由患者或其家属保管

    B.因抢救急危患者,未及时书写病历的要在抢救结束后12小时内据实补记

    C.医务人员书写病历时可以涂改

    D.发生医疗事故争议时,可封存病历资料的复印件

    E.病历资料不包括会诊意见


    正确答案:D

  • 第2题:

    下列关于转诊会诊记录叙述正确的有()。


    A.全科医生在患者病情需要时,应及时地作出转诊或会诊决定
    B.患者在转出之后,全科医生仍对其负有追踪和关注其医治情况的责任
    C.一般情况下,全科医生除了接收和保存其他医生或照顾者转回来的患者资料外,还需要自己在患者的健康档案中写一份患者在社区外就医情况的小结
    D.会诊记录填写主要会诊原因、所在医院、会诊意见等
    E.双向转诊(转出)单中的患者基本信息应与个人一般情况表一致。初步诊断填写疾病名称的全称。转诊目的应简练、具体、明确。主要现病史、既往史、检查结果、已施处置等应简明扼要。

    答案:A,B,C,D,E
    解析:
    转诊会诊记录:全科医生在患者病情需要时,应及时地作出转诊或会诊决定。患者在转出之后,全科医生仍对其负有追踪和关注其医治情况的责任。一般情况下,全科医生除了接收和保存其他医生或照顾者转回来的患者资料外,还需要自己在患者的健康档案中写一份患者在社区外就医情况的小结。会诊记录填写主要会诊原因、会诊医生及其所在医院、会诊意见等。

    双向转诊(转出)单中的患者基本信息应与个人一般情况表一致。初步诊断填写疾病名称的全称。转诊目的应简练、具体、明确。主要现病史、既往史、检查结果、已施处置等应简明扼要。双向转诊(转回)单中的治疗经过、进一步治疗方案及康复建议应对社区医生具有指导作用,是社区医生制订患者疾病恢复期治疗计划的重要依据。

  • 第3题:

    下列关于病历资料说法,正确的是

    A.医疗机构应按要求书写病历资料并交由患者或其家属保管
    B.因抢救急危患者,未及时书写病历的要在抢救结束后12小时内据实补记
    C.医务人员书写病历时可以涂改
    D.发生医疗事故争议时,可封存病历资料的复印件
    E.病历资料不包括会诊意见

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    下列关于病历资料说法正确的是

    A.医疗机构应按要求书写病历资料并交由患者或其家属保管

    B.因抢救急危患者,未及时书写病历的要在抢救结束后12小时内据实补记

    C.医务人员书写病历时可以涂改

    D.发生医疗事故争议时,可封存病历资料的复印件

    E.病历资料不包括会诊意见


    正确答案:D

  • 第5题:

    下列关于病历资料说法正确的是

    A.医务人员书写病历时可以涂改
    B.发生医疗事故争议时,可封存病历资料的复印件
    C.医疗机构应按要求书写病历资料并交由患者或其家属保管
    D.因抢救急危患者,未及时书写病历的要在抢救结束后12小时内据实补记
    E.病历资料不包括会诊意见

    答案:B
    解析: