患者，男，60岁。咳白色粘痰，量多，且不易咳出，可选用的药物()A.乙酰半胱氨酸B.氯化铵C.溴己新D.苯佐那酯E.特布他林

题目

患者，男，60岁。咳白色粘痰，量多，且不易咳出，可选用的药物()

A.乙酰半胱氨酸

B.氯化铵

C.溴己新

D.苯佐那酯

E.特布他林

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1.某男，58岁。慢性支气管炎急性发作，痰多粘稠不易咯出，患者有消化性溃疡及前列腺肥大病史。治疗应给予A．右美沙芬B．氯化铵C．可待因D．乙酰半胱氨酸E．溴己新

2.慢性呼吸道炎症并有黏痰不易咳出用A.喷托维林B.可待因C.氯哌斯汀D.乙酰半胱氨酸E.溴己铵

3.下列药物中，属于黏痰溶解药的有( )。 A.氯化铵 B.乙酰半胱氨酸 C.喷托维林 D.溴己新

4.用于慢性呼吸道炎症并有黏痰不易咳出A、喷托维林(咳必清，维静宁)B、可待因C、氯哌斯丁(咳平)D、乙酰半胱氨酸E、溴己新

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  • 第1题：

    可使痰液多肽链中的二硫键断裂，使痰液变稀，易于咳出的祛痰药物是

    A.溴己新
    B.乙酰半胱氨酸
    C.氨溴索
    D.羧甲司坦
    E.厄多司坦

    答案：B
    解析：
    考查乙酰半胱氨酸作用机制特点。乙酰半胱氨酸能使痰液中的糖蛋白多肽链中的二硫键断裂，从而降低痰液的黏滞性，痰液变稀，易于咳出，具有较强的黏痰溶解性。

  • 第2题：

    能裂解粘痰的粘多糖，使痰黏稠度降低易于咯出的药物是

    A.色甘酸钠
    B.喷托维林
    C.溴己新
    D.乙酰半胱氨酸
    E.氯化铵

    答案：D
    解析：
    乙酰半胱氨酸能使粘痰中连接蛋白肽链的二硫键断裂，变成小分子的肽链，从而降低痰的粘滞性，易于咯出。

  • 第3题：

    A.可待因
    B.溴己新
    C.对乙酰氨基酚
    D.乙酰半胱氨酸
    E.羧甲司坦

    体内可以代谢成氨溴索，具有祛痰兼镇咳作用的药物是

    答案：B
    解析：
    本组题考查药物的结构特征与代谢物的毒副作用及活性。可待因系吗啡的3位甲醚衍生物，对延脑的咳嗽中枢有直接抑制作用，其镇咳作用强而迅速，类似吗啡。约有8%的可待因代谢后生成吗啡，可产生成瘾性。对乙酰氨基酚属于解热镇痛药物，极少部分对乙酰氨基酚可由细胞色素P450氧化酶系统代谢为对肝有毒性的N-羟基衍生物。此物质可转化成乙酰亚胺醌，是对乙酰氨基酚产生肾毒性和肝毒性的主要原因，可用乙酰半胱氨酸或谷胱甘肽解毒。溴己新(溴己胺)代谢物酸氨溴索已广泛用于临床，为黏痰溶解剂，作用比溴己新强。其能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌、减少黏液腺分泌，使痰液黏度降低，痰液变薄，易于咳出。本品还有一定的镇咳作用，作用为可待因的1/2。故本组题答案应选ACB。

  • 第4题：

    A.溴己铵
    B.可待因
    C.氯哌斯汀
    D.乙酰半胱氨酸
    E.喷托维林

    慢性呼吸道炎症并有黏痰不易咳出用

    答案：A
    解析：

  • 第5题：

    患者,男,65岁因咳嗽、咳大量脓痰、呼吸困难入院,诊断为慢性阻塞性肺病急性加重。该患者临床治疗不应选用的药物是（ ）

    A.乙酰半胱氨酸
    B.氨溴索
    C.羧甲司坦
    D.右美沙芬
    E.溴己新

    答案：D
    解析：
    慢性阻塞性肺部疾病和重症肺炎呼吸功能不全的患者应慎用含有可待因和右美沙芬的抗感冒药物，因为可待因和右美沙芬的中枢镇咳作用可影响痰液的排出

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