患者,男性,54岁,因持续胸痛4h入院,诊断急性冠脉综合征(ACS),立即给予瑞舒伐他汀20mg强化他汀治疗,下列叙述正确的是()A、患者入院后应尽早启动强化他汀治疗,无需考虑血脂水平B、强化他汀治疗急性期是指剂量的强化,建议使用他汀药品说明书推荐的最大耐受剂量C、强化他汀治疗长期是在指目标的强化,建议LDL-C水平达到低于1.8mmol/L或降幅大于50%。D、强化他汀治疗可保护心肌,降低近、远期心血管事件和死亡,改善患者预后E、强化他汀治疗后患者无不适不建议常规定期检测肝酶和CK水平

题目

患者,男性,54岁,因持续胸痛4h入院,诊断急性冠脉综合征(ACS),立即给予瑞舒伐他汀20mg强化他汀治疗,下列叙述正确的是()

A、患者入院后应尽早启动强化他汀治疗,无需考虑血脂水平

B、强化他汀治疗急性期是指剂量的强化,建议使用他汀药品说明书推荐的最大耐受剂量

C、强化他汀治疗长期是在指目标的强化,建议LDL-C水平达到低于1.8mmol/L或降幅大于50%。

D、强化他汀治疗可保护心肌,降低近、远期心血管事件和死亡,改善患者预后E、强化他汀治疗后患者无不适不建议常规定期检测肝酶和CK水平


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  • 第1题:

    下列属于中等强度他汀治疗剂量的是()。

    A.阿托伐他汀20mg

    B.氟伐他汀40mg

    C.辛伐他汀10mg

    D.瑞舒伐他汀20mg


    答案:A

  • 第2题:

    患者,男性,56岁,因急性心肌梗死、高脂血症入院,行PCI术,术后给予阿司匹林、氯吡格雷抗血小板,并强化他汀治疗,为避免和氯吡格雷的相互作用,应选择的他汀类药物是

    A.辛伐他汀
    B.普伐他汀
    C.阿托伐他汀
    D.洛伐他汀
    E.氟伐他汀

    答案:B,E
    解析:
    本题考察他汀类药物的相互作用。不同的他汀类药经肝代谢的酶不同,洛伐他汀、辛伐他汀和阿托伐他汀被肝细胞CYP3A4酶代谢。氯吡格雷是前体药,也需经过CYP3A4酶代谢才具有抗血小板活性,因此氯吡格雷与上述他汀药合用可竞争CYP3A4酶,导致氯吡格雷药理作用减弱。而氟伐他汀和普伐他汀不经过该酶代谢。故答案选BE。

  • 第3题:

    患者,男性,56岁,因急性心肌梗死、高脂血症入院,行PCI术,术后给予阿司匹林、氯吡格雷抗血小板,并强化他汀治疗,为避免和氯吡格雷的相互作用,应选择的他汀类药物是()

    A辛伐他汀

    B普伐他汀

    C阿托伐他汀

    D洛伐他汀

    E氟伐他汀


    B,E
    本题考察他汀类药物的相互作用。不同的他汀类药经肝代谢的酶不同,洛伐他汀、辛伐他汀和阿托伐他汀被肝细胞CYP3A4酶代谢。氯吡格雷是前体药,也需经过CYP3A4酶代谢才具有抗血小板活性,因此氯吡格雷与上述他汀药合用可竞争CYP3A4酶,导致氯吡格雷药理作用减弱。而氟伐他汀和普伐他汀不经过该酶代谢。故答案选BE。

  • 第4题:

    在瑞舒伐他汀临床疗效评价的随机、双盲对照试验中,对照应给予

    A、小剂量瑞舒伐他汀

    B、等剂量瑞舒伐他汀

    C、大剂量瑞舒伐他汀

    D、等剂量他汀类药物

    E、安慰剂


    参考答案:E

  • 第5题:

    下列药物属于前药的是

    A、洛伐他汀?
    B、辛伐他汀?
    C、氟伐他汀?
    D、阿托伐他汀?
    E、瑞舒伐他汀?

    答案:A,B
    解析:
    由于洛伐他汀和辛伐他汀结构中含有内酯环,所以内酯环需要水解产生羟基酸后才能发挥体内活性;所以两者属于前体药物。