患者，女性，46岁，间歇性上腹痛7年，加重1周，有饥饿性疼痛，进食后可缓解，行PPI药物治疗，以下药物为单一的S型异构体，药效持久的是A、奥美拉唑B、埃索美拉唑C、兰索拉唑D、西咪替丁E、雷尼替丁
题目
患者，女性，46岁，间歇性上腹痛7年，加重1周，有饥饿性疼痛，进食后可缓解，行PPI药物治疗，以下药物为单一的S型异构体，药效持久的是
A、奥美拉唑
B、埃索美拉唑
C、兰索拉唑
D、西咪替丁
E、雷尼替丁
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第1题：
患者，女性，46岁，间歇性上腹痛7年，加重1周，有饥饿性疼痛，进食后可缓解，行PPI药物治疗，以下药物为单一的S型异构体，药效持久的是A、雷尼替丁
B、埃索美拉唑
C、兰索拉唑
D、西咪替丁
E、奥美拉唑答案：B解析：埃索美拉唑是单一的S型异构体，肝脏首过效应较低，药效比奥美拉唑高而持久。 -
第2题：
患者，女性，46岁，间歇性上腹痛7年，加重1周，有饥饿性疼痛，进食后可缓解，行PPI药物治疗，以下药物为单一的S型异构体，药效持久的是A:奥美拉唑
B:埃索美拉唑
C:兰索拉唑
D:西咪替丁
E:雷尼替丁答案：B解析：埃索美拉唑是单一的S型异构体，肝脏首过效应较低，药效比奥美拉唑高而持久。 -
第3题：
患者，女性，46岁，间歇性上腹痛7年，加重1周，有饥饿性疼痛，进食后可缓解，行 PPI药物治疗，以下药物为单一的S型异构体，药效持久的是A.奥美拉唑
B.埃索美拉唑
C.兰索拉唑
D.西咪替丁
E.雷尼替丁答案：B解析：埃索美拉唑是单一的S型异构体，肝脏首过效应较低，药效比奥美拉唑高而持久。 -
第4题：
患者，女性，46岁，间歇性上腹痛7年，加重1周，有饥饿性疼痛，进食后可缓解，行PPI药物治疗，以下药物为单一的S型异构体，药效持久的是A、埃索美拉唑
B、兰索拉唑
C、西咪替丁
D、雷尼替丁
E、奥美拉唑答案：A解析：埃索美拉唑是单一的S型异构体，肝脏首过效应较低，药效比奥美拉唑高而持久。 -
第5题：
患者，女性，46岁，间歇性上腹痛7年，加重1周，有饥饿性疼痛，进食后可缓解，行PPI药物治疗，以下药物为单一的S型异构体，药效持久的是A、兰索拉唑
B、雷贝拉唑
C、泮托拉唑
D、埃索美拉唑
E、奥美拉唑答案：D解析：奥美拉唑是R型和S型两种光学异构体1：1的混合物，而埃索美拉唑是单一的S型异构体，肝脏首过效应较低。
R型异构体主要由CYP2C19代谢，其代谢为非活性物质的速率快，而S型异构体更多地由CYP3A4代谢，对CYP2C19依赖性小，且代谢速率很慢，故血浆中活性药物浓度高而持久，药物之间相互影响小，生物利用度和血浆浓度较奥美拉唑或R型异构体为高，半衰期延长为2小时以上。因此，药效比奥美拉唑高而持久。