患者,男,80岁,因扩张性心肌病合并心功能不全长期口服地高辛治疗,一月前因憋气胸闷自行将地高辛加量至0.125mgp.o.tid使用,入院考虑洋地黄中毒,监测血药浓度6.4ng/ml,则该患者可能出现的症状包括()A.黄视、绿视等视觉障碍B.心动过速C.室性早搏D.房室传导阻滞E.恶心、呕吐

题目

患者,男,80岁,因扩张性心肌病合并心功能不全长期口服地高辛治疗,一月前因憋气胸闷自行将地高辛加量至0.125mgp.o.tid使用,入院考虑洋地黄中毒,监测血药浓度6.4ng/ml,则该患者可能出现的症状包括()

A.黄视、绿视等视觉障碍

B.心动过速

C.室性早搏

D.房室传导阻滞

E.恶心、呕吐


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  • 第1题:

    男性,50岁。因出现活动后心慌气短并逐渐加重,夜间不能平卧、咳嗽咳痰、尿少、双下肢水肿而来医院就诊并住院治疗。经全面检查确诊为扩张性心肌病,心功能不全,给予强心、利尿、扩血管、营养心肌等处理后上述症状好转。出院时给予地高辛、卡托普利、利尿剂等药口服。7日后出现药源性室性心律失常。下列因素中哪一因素不是诱发地高辛的中毒的原因( )。

    A.高血钙

    B.低血钾

    C.低血镁

    D.肾功能减退

    E.低血钙


    正确答案:A
    地高辛通过抑制Na+ -K+ 一ATP酶而产生强心作用。对于衰竭心脏,地高辛在增强心肌收缩力,增加心输出量的同时,还可以减慢心率,缩小心室容积,减少衰竭心脏的心肌耗氧量,改善心衰症状。

  • 第2题:

    患者,男,65岁。患慢性支气管炎12年,经常自觉胸闷、气短,诊断为慢性心功能不全。

    给予地高辛每日维持量治疗,地高辛的半衰期为
    A.23h
    B.30~36h
    C.5~7天
    D.19h
    E.48h

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    男性,65岁,高血压病史20年,慢性心房颤动病史2年。长期口服普罗帕酮(心律平)、地高辛治疗。

    患者因头晕、胸闷、憋气就诊,听诊发现心音规则,心率40次/分。最可能是下列哪种情况
    A.房颤伴第三度房室传导阻滞
    B.恢复窦性心律
    C.转变为房扑(房室传导比例固定)
    D.发生室性心动过速
    E.转变为房性心动过速

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    患者,男性,40岁,扩张型心肌病、心功能Ⅳ级。长期接受地高辛、氢氯噻嗪、卡托普利治疗,再次出现畏食、乏力、腹胀、心慌等症状,心电图见明显U波。

    该患者可能发生了

    A.低血钾

    B.高血钾

    C.低钠血症

    D.高钠血症

    E.洋地黄中毒


    正确答案:A
    患者乏力、腹胀、心慌,心电图出现明显U波,均提示出现低血钾。

  • 第5题:

    男性,65岁,高血压病史20年,慢性心房颤动病史2年。长期口服心律平、地高辛治疗。
    患者因头晕、胸闷、憋气就诊,听诊发现心音规则,HR40次/分。最可能是下列哪种情况


    A.恢复窦性心律
    B.转变为房性心动过速
    C-转变为房扑(房室传导比率固定)
    D.房颤伴三度房室传导阻滞

    答案:D
    解析: