下列哪一种疾病确诊后不宜采用大剂量激素治疗()A、慢性阻塞性肺疾病急性加重期B、特发性肺纤维化C、肺结核合并糖尿病D、结节病E、结核性胸膜炎

题目

下列哪一种疾病确诊后不宜采用大剂量激素治疗()

A、慢性阻塞性肺疾病急性加重期

B、特发性肺纤维化

C、肺结核合并糖尿病

D、结节病

E、结核性胸膜炎

相似考题

1.可出现Ⅰ型呼吸衰竭的是A.特发性肺纤维化B.结节病Ⅰ期C.中叶综合征D.慢性阻塞性肺疾病E.原发综合征

2.DLco下降A．慢性阻塞性肺疾病B．支气管哮喘C．Ⅰ期结节病D．特发性肺纤维化E．肺结核

3.下列哪一种疾病不宜采用激素治疗 ( )A、硅沉着病B、特发性肺纤维化C、组织细胞增生症XD、结节病E、特发性肺含铁血黄素沉着症

4.FEV1＜80%，FEV1/FVC＜70%A．慢性阻塞性肺疾病B．支气管哮喘C．Ⅰ期结节病D．特发性肺纤维化E．肺结核

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  • 第1题：

    哪种疾病不宜采用激素治疗

    A．硅沉积症

    B．特发性肺纤维化

    C．结节病

    D．组织细胞增生症

    E．哮喘


    正确答案：A

  • 第2题：

    下列哪些疾病不是导致慢性肺源性心脏病

    A、慢性阻塞性肺气肿

    B、特发性肺纤维化

    C、支气管扩张

    D、慢性纤维空洞型肺结核

    E、遗传


    参考答案：E

  • 第3题：

    Ⅱ型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病

    A.大叶性肺炎
    B.特发性肺间质纤维化
    C.慢性阻塞性肺疾病
    D.ARDS
    E.浸润型肺结核

    答案：C
    解析：
    Ⅱ型呼吸衰竭的临床特点为缺氧伴二氧化碳潴留，常见于肺泡通气不足。本题所列的五个选项中，大叶性肺炎的病理改变主要发生在肺泡内，严重时可影响弥散功能而出现低氧血症，较少出现二氧化碳潴留；肺间质纤维化的主要病理改变在肺泡及肺间质，严重影响气体在肺泡内的交换，出现以低氧血症为主的临床表现；ARDS的发病机制目前认为是肺泡上皮、肺泡毛细血管损伤，表面活性物质减少或消失，肺泡内透明膜形成，从而引起氧合障碍，导致顽固性低氧血症，因此，早期较少出现二氧化碳潴留；浸润型肺结核一般不出现呼吸衰竭；慢性阻塞性肺疾病(COPD)是由于各种病因所致慢性气道疾患，并引起气道发生不可逆性阻塞性病变，不仅使气体弥散功能受损，也使肺对气体的通气功能受到影响，因此是临床上发生Ⅱ型呼吸衰竭最常见的疾病。

  • 第4题：

    D型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病？
    A.大叶肺炎 B.特发性肺间质纤维化 C.慢性阻塞性肺疾病
    D.ARDS E.浸润型肺结核


    答案：C
    解析：
    ①I型呼衰指缺氧但不伴CO2潴留，常见于急性呼吸窘迫综合征（ARDS)。ARDS时，肺泡上皮、肺泡毛细血管损伤,表面活性物质减少,透明膜形成，引起氧合障碍,导致顽面性低氧血症,早期无CO2潴留。肺泡内有渗出物(A)、肺间质水肿或纤维化(B)，都可使肺泡毛细血管膜增厚,从而影响气体弥散功能而出现低氧血症,较少出现CO2潴留。②II型呼衰指缺氧伴CO2潴留，常见于慢阻肺。慢阻肺主要引起肺泡通气功能障碍,也有弥散功能障碍，因此缺氧时常伴CO2潴留。③肺结核一般无呼吸功能障碍。

  • 第5题：

    知识点：Ⅱ型呼衰
    Ⅱ型呼吸衰竭常见于下列哪种疾病
    A.大叶性肺炎
    B.特发性肺纤维化
    C.慢性阻塞性肺疾病
    D. ARDS
    E.浸润性肺结核


    答案：C
    解析：
    D型呼吸衰竭指缺氧伴二氧化碳潴留，最常 见于慢阻肺。慢阻肺主要引起肺泡通气功能障 碍，因此缺氧时常伴二氧化碳潴留。ARDS、肺 纤维化、大叶性肺炎可使肺泡毛细血管膜增厚， 从而影响气体弥散功能而出现低氧血症，较少 引起二氧化碳潴留。肺结核一般无呼吸功能障 碍。

  • 第6题：

    慢性阻塞性肺疾病急性加重期如何治疗?


    正确答案: 慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗：
    (1)确定急性加重期的原因及病情严重程度。最多见的急性加重原因是细菌或病毒感染。
    (2)根据病情严重程度决定门诊或住院治疗。
    (3)支气管舒张药：①β肾上腺素受体激动剂：沙丁胺醇气雾剂每次100～200ug吸入。
    ②抗胆碱药：主要品种为异丙托溴铵气雾剂，每次40～80ug吸入。③茶碱类：茶碱缓释或控释片O.2g，早、晚各1次；氨茶碱0.1g，每日3次。沙美特罗、福莫特罗等长效β肾上腺素受体激动剂也可选用。
    (4)控制性吸氧：发生低氧血症者可鼻导管吸氧，吸入氧浓度一般为28%～30%，应避免吸入氧浓度过高引起二氧化碳潴留。
    (5)抗生素：咳嗽伴痰量增加、有脓性痰时，应积极选用抗生素治疗。如给予β-内酰胺类/内酰胺酶抑制剂；第二代头孢菌素、大环内酯类或喹喏酮类等。
    (6)糖皮质激素：对需住院治疗的急性加重期患者可考虑口服泼尼松龙30～40mg/d，也可静脉给予甲泼尼龙。连续5～7天。
    (7)严重的呼吸衰竭必要时行机械通气。
    (8)肺源性心脏病、心功能衰竭予适当的强心、利尿。肾上腺素受体激动剂：沙丁胺醇气雾剂每次100～200ug吸入。
    ②抗胆碱药：主要品种为异丙托溴铵气雾剂，每次40～80ug吸入。③茶碱类：茶碱缓释或控释片O.2g，早、晚各1次；氨茶碱0.1g，每日3次。沙美特罗、福莫特罗等长效β肾上腺素受体激动剂也可选用。

  • 第7题：

    Ⅱ型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病（）

    • A、ARDS
    • B、大叶肺炎
    • C、慢性阻塞性肺疾病
    • D、浸润型肺结核
    • E、特发性肺间质纤维化

    正确答案:C

  • 第8题：

    Ⅱ型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病（）

    • A、大叶肺炎
    • B、特发性肺间质纤维化
    • C、慢性阻塞性肺疾病
    • D、ARDS
    • E、浸润型肺结核

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    Ⅱ型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病（）。
    A

    大叶性肺炎

    B

    特发性肺间质纤维化

    C

    慢性阻塞性肺疾病

    D

    ARDS

    E

    浸润型肺结核


    正确答案： B
    解析： 呼吸衰竭病因。Ⅱ型呼吸衰竭的临床特点为缺氧伴二氧化碳潴留，常见于肺泡通气不足。本题所列的五个选项中，大叶性肺炎的病理改变主要发生在肺泡内，严重时可影响弥散功能而出现低氧血症，较少出现二氧化碳潴留；肺间质纤维化的主要病理改变在肺泡及肺间质，严重影响气体在肺泡内的交换，出现以低氧血症为主的临床表现；ARDS的发病机制目前认为是肺泡上皮、肺泡毛细血管损伤，表面活性物质减少或消失，肺泡内透明膜形成，从而引起氧合障碍，导致顽固性低氧血症，因此，早期较少出现二氧化碳潴留；浸润型肺结核一般不出现呼吸衰竭；慢性阻塞性肺疾病（COPD）是由于各种病因所致慢性气道疾患，并引起气道发生不可逆性阻塞性病变，不仅使气体弥散功能受损，也使肺对气体的通气功能受到影响，因此是临床上发生Ⅱ型呼吸衰竭最常见的疾病。

  • 第10题：

    问答题
    慢性阻塞性肺疾病急性加重期如何治疗?

    正确答案： 慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗：
    (1)确定急性加重期的原因及病情严重程度。最多见的急性加重原因是细菌或病毒感染。
    (2)根据病情严重程度决定门诊或住院治疗。
    (3)支气管舒张药：①β肾上腺素受体激动剂：沙丁胺醇气雾剂每次100～200ug吸入。
    ②抗胆碱药：主要品种为异丙托溴铵气雾剂，每次40～80ug吸入。③茶碱类：茶碱缓释或控释片O.2g，早、晚各1次；氨茶碱0.1g，每日3次。沙美特罗、福莫特罗等长效β肾上腺素受体激动剂也可选用。
    (4)控制性吸氧：发生低氧血症者可鼻导管吸氧，吸入氧浓度一般为28%～30%，应避免吸入氧浓度过高引起二氧化碳潴留。
    (5)抗生素：咳嗽伴痰量增加、有脓性痰时，应积极选用抗生素治疗。如给予β-内酰胺类/内酰胺酶抑制剂；第二代头孢菌素、大环内酯类或喹喏酮类等。
    (6)糖皮质激素：对需住院治疗的急性加重期患者可考虑口服泼尼松龙30～40mg/d，也可静脉给予甲泼尼龙。连续5～7天。
    (7)严重的呼吸衰竭必要时行机械通气。
    (8)肺源性心脏病、心功能衰竭予适当的强心、利尿。肾上腺素受体激动剂：沙丁胺醇气雾剂每次100～200ug吸入。
    ②抗胆碱药：主要品种为异丙托溴铵气雾剂，每次40～80ug吸入。③茶碱类：茶碱缓释或控释片O.2g，早、晚各1次；氨茶碱0.1g，每日3次。沙美特罗、福莫特罗等长效β肾上腺素受体激动剂也可选用。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    Ⅱ型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病（）
    A

    ARDS

    B

    大叶肺炎

    C

    慢性阻塞性肺疾病

    D

    浸润型肺结核

    E

    特发性肺间质纤维化


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    配伍题
    吸入组胺后，FEV下降25%（　）|FEV<80%，FEV/FVC<70%（　）|DLco下降（　）
    A

    慢性阻塞性肺疾病

    B

    支气管哮喘

    C

    Ⅰ期结节病

    D

    特发性肺纤维化

    E

    肺结核


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    吸入组胺后，FEV1下降25%

    A．慢性阻塞性肺疾病

    B．支气管哮喘

    C．Ⅰ期结节病

    D．特发性肺纤维化

    E．肺结核


    正确答案：B

  • 第14题：

    男性，50岁，咳嗽、咳痰史10多年，每年持续3月以上，活动后气急2年，病情加重3天，呼吸困难，查体：双肺叩诊过清音，听诊双肺干、湿哕音。
    该患者的诊断应首先考虑

    A．慢性支气管炎急性加重期
    B．慢性阻塞性肺疾病急性加重期
    C．支气管哮喘急性发作期
    D．慢性支气管炎缓解期
    E．慢性阻塞性肺疾病缓解期

    答案：B
    解析：

  • 第15题：

    Ⅱ型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病

    A.大叶肺炎
    B.特发性肺间质纤维化
    C.慢性阻塞性肺疾病
    D.浸润型肺结核

    答案：C
    解析：

  • 第16题：

    慢性呼吸衰竭最常见的病因是

    A、慢性阻塞性肺疾病
    B、肺间质纤维化
    C、重症肺结核
    D、胸廓和神经-肌肉病变
    E、肺结节病

    答案：A
    解析：
    慢性呼吸衰竭最常见的病因是慢性阻塞性肺疾病。

  • 第17题：

    慢性阻塞性肺疾病急性加重期住院后远期预后较差，5年死亡率约为（）

    • A、20%
    • B、30%
    • C、40%
    • D、50%
    • E、60%

    正确答案:D

  • 第18题：

    男性，50岁，咳嗽、咳痰史10多年，每年持续3月以上，活动后气急2年，病情加重3天，呼吸困难，查体：双肺叩诊过清音，听诊双肺干、湿啰音。该患者的诊断应首先考虑（）。

    • A、慢性支气管炎急性加重期
    • B、慢性阻塞性肺疾病急性加重期
    • C、支气管哮喘急性发作期
    • D、慢性支气管炎缓解期
    • E、慢性阻塞性肺疾病缓解期

    正确答案:B

  • 第19题：

    Ⅱ型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病。（）

    • A、大叶性肺炎
    • B、特发性肺间质纤维化
    • C、慢性阻塞性肺疾病
    • D、ARDS
    • E、浸润型肺结核

    正确答案:C

  • 第20题：

    单选题
    下列哪一种疾病确诊后不宜采用大剂量激素治疗（）
    A

    慢性阻塞性肺疾病急性加重期

    B

    特发性肺纤维化

    C

    肺结核合并糖尿病

    D

    结节病

    E

    结核性胸膜炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    Ⅱ型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病（）
    A

    大叶肺炎

    B

    特发性肺间质纤维化

    C

    慢性阻塞性肺疾病

    D

    ARDS

    E

    浸润型肺结核


    正确答案： A
    解析： Ⅱ型呼吸衰竭的临床特点为缺氧伴二氧化碳潴留。常见为肺泡通气不足。本题所列的五个选项中，大叶肺炎的病理改变主要发生在肺泡内，严重时可影响弥散功能而出现低氧血症，较少出现二氧化碳潴留；肺间质纤维化的主要病理改变在肺泡及肺间质，严重影响气体在肺泡内的交换，出现以低氧血症为主的临床表现；ARDS的发病机制目前认为是肺泡上皮、肺泡毛细血管损伤，表面活性物质减少或消失，肺泡内透明膜形成，从而引起氧合障碍，导致顽固性低氧血症。所以，早期较少出现二氧化碳潴留；浸润型肺结核一般不出现呼吸衰竭；慢性阻塞性肺疾病（C0PD）是由于各种病因所致慢性气道疾患，并引起气道发生不可逆性阻塞性病变，不仅使气体弥散功能也使肺对气体的通气功能都受到影响，所以是临床上发生Ⅱ型呼吸衰竭最常见的疾病。

  • 第22题：

    单选题
    下列哪一种疾病不宜采用激素治疗（　）
    A

    硅沉着病

    B

    特发性肺纤维化

    C

    组织细胞增生症X

    D

    结节病

    E

    特发性肺含铁血黄素沉着症


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗，首选的支气管扩张剂（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： E
    解析：
    β2受体激动剂通过激动呼吸道β2受体，激活腺苷酸环化酶，使细胞内环磷酸腺苷含量增加，游离钙减少（游离钙使支气管收缩），从而松弛支气管平滑肌。分为短效和长效。短效以沙丁胺醇、特布他林为代表，起效快，作用时间短，用于支气管哮喘急性发作。长效以沙美特罗为代表，起效慢，作用时间长，用于支气管哮喘稳定期的治疗。抗胆碱药可减低迷走神经兴奋性而起舒张支气管作用，并有减少痰液分泌的作用，其短效制剂，代表药异丙托溴铵。本药与短效β2受体激动剂联合应用于慢阻肺急性加重期。

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