能与体内游离的有机磷酸酯类直接接合，成为无毒的磷酰化化合物，由尿排出，从而阻止游离的有机磷酸酯类继续抑制胆碱酯酶的药物是A、阿托品B、新斯的明C、双复磷D、碘解磷定E、地西泮 - itgle

题目

能与体内游离的有机磷酸酯类直接接合，成为无毒的磷酰化化合物，由尿排出，从而阻止游离的有机磷酸酯类继续抑制胆碱酯酶的药物是

A、阿托品

B、新斯的明

C、双复磷

D、碘解磷定

E、地西泮

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1.（一）案例摘要：患者，女性，40岁。因家庭矛盾产生轻生的念头，一气之下吞下敌百虫后大汗淋漓，瞳孔缩小，肌肉抽搐，血压110/82mmHg，诊断为有机磷中毒。有机磷中毒的机制为A、抑制Na+-K+-ATP酶B、抑制胆碱酯酶C、激动胆碱酯酶D、激动Na+-K+-ATP酶E、抑制血管紧张素转换酶该患者不能用下列何种溶液洗胃A、高锰酸钾B、淀粉C、牛奶D、生理盐水E、碳酸氢钠解救该患者的最佳药物选择为A、阿托品+哌替啶B、阿托品C、阿托品+碘解磷定D、碘解磷定E、哌替啶碘解磷定(PAM)治疗有机磷酸酯中毒的机制是A、PAM迅速解除有机磷酸酯类中毒的M样症状和体征B、PAM与胆碱受体结合，阻止乙酰胆碱的作用C、PAM与乙酰胆碱结合，阻止其过度作用D、PAM在中毒者体内生成磷酰胆碱酯酶和碘解磷定复合物，后者进一步裂解成为磷酰化碘解磷定，使胆碱酯酶游离出来，恢复其活性E、PAM与体内游离的有机磷酸酯类直接结合成无毒的磷酰化解磷定，由尿排出，从而阻止游离的有机磷酸酯类继续抑制胆碱酯酶有机磷酸酯类急性中毒时，下列不是胆碱能神经突触中毒症状的是A、瞳孔缩小B、泪腺、唾液腺等腺体分泌增加C、恶心、呕吐D、肌肉颤动E、大小便失禁

2.关于碘解磷定的描述不正确的是A．剂量过大本身也可抑制胆碱酯酶B．能迅速制止肌束颤动C．能与体内游离的有机磷酸酯类直接结合D．能使被有机磷酸酯类抑制的胆碱酯酶活性恢复E．对乐果中毒疗效较好

3.碘解磷定治疗有机磷中毒的主要机制是( )。A．与结合在胆碱酯酶上的磷酰化基因结合成复合物后脱掉B．与胆碱酯酶结合，保护其不与有机磷酸酯类结合C．与胆碱能受体结合，使其不受磷酸酯类抑制D．与乙酰胆碱结合，阻止其过度作用E．与游离的有机磷酸酯类结合，促进其排泄

4.关于碘解磷定的叙述中，错误的是A、剂量过大本身也可抑制胆碱酯酶B、能使被有机磷酸酯类抑制的胆碱酯酶活性恢复C、与体内游离的有机磷酸酯类直接结合D、能迅速制止肌束颤动E、对乐果中毒疗效较好

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第1题：

碘解磷定的作用机制不包括
A、与磷酰化胆碱酯中的磷酰基结合，将其中胆碱酯酶游离
B、解除M样症状
C、解除N样症状
D、碘解磷定能与体内游离有机磷酸酯类直接结合，成为磷酰化碘解磷定，由尿排出
E、恢复乙酰胆碱活性

参考答案：B
第2题：

氯解磷定的作用，不正确的是

A、使肌束颤动消失或明显减轻
B、对中枢中毒症状疗效最明显
C、不直接对抗体内积聚的Ach，需与阿托品合用
D、对中毒过久“老化”的磷酰化胆碱酯酶解毒效果差
E、能与体内游离的有机磷酸酯类直接结合

答案：B
解析：
氯解磷定恢复酶活性的作用在骨骼肌的神经肌接头处最为明显，而且不易透过血脑屏障，需较大剂量才对中枢中毒症状有一定疗效。
第3题：

碘解磷定治疗有机磷酸酯类中毒的机理包括（）。
A．使失活的胆碱酯酶复活
B．抑制乙酰胆碱继续释放
C．阻断胆碱受体
D．水解有机磷酸酯类
E．与游离的有机磷酸酯类结合

能恢复AChE水解ACh的活性
第4题：

碘解磷定(PAM)治疗有机磷酸酯类中毒的机制是：
A．PAM迅速解除有机磷酸酯类中毒的M样症状和体征
B．PAM与胆碱受体结合，阻止乙酰胆碱的作用
C．PAM与乙酰胆碱结合，阻止其过度作用
D．PAM在中毒者体内生成磷酰化胆碱酯酶和碘解磷定复合物，后者进一步裂解成为磷酰化碘解磷定，使胆碱酯酶游离出来，恢复其活性
E．PAM与体内游离的有机磷酸酯类直接结合成无毒的磷酰化解磷定，由尿排出，从而阻止游离的有机磷酸酯类继续抑制胆碱酯酶

正确答案：DE
第5题：

关于碘解磷定的描述不正确的是

A.剂量过大本身也可抑制胆碱酯酶
B.能迅速制止肌束颤动
C.能与体内游离的有机磷酸酯类直接结合
D.能使被有机磷酸酯类抑制的胆碱酯酶活性恢复
E.对乐果中毒疗效较好

答案：E
解析：
碘解磷定是胆碱酯酶复活药，能使被有机磷酸酯类抑制的胆碱酯酶活性恢复；也能与体内游离的有机磷酸酯类直接结合；剂量过大时，其本身可抑制胆碱酯酶；对骨骼肌的作用最为明显，能迅速控制肌束颤动，对有机磷类中毒的疗效有差异，对敌百虫、敌敌畏疗效稍差，对乐果中毒无效，所以答案为E。

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