（一）案例摘要：患者，女性，40岁。因家庭矛盾产生轻生的念头，一气之下吞下敌百虫后大汗淋漓，瞳孔缩小，肌肉抽搐，血压110/82mmHg，诊断为有机磷中毒。有机磷中毒的机制为A、抑制Na+-K+-ATP酶B、抑制胆碱酯酶C、激动胆碱酯酶D、激动Na+-K+-ATP酶E、抑制血管紧张素转换酶该患者不能用下列何种溶液洗胃A、高锰酸钾B、淀粉C、牛奶D、生理盐水E、碳酸氢钠解救该患者的最佳药物选择为A、阿托品+哌替啶B、阿托品C、阿托品+碘解磷定D、碘解磷定E、哌替啶碘解磷定(PAM)治疗有机磷酸酯中毒的机制是

题目

（一）案例摘要：患者，女性，40岁。因家庭矛盾产生轻生的念头，一气之下吞下敌百虫后大汗淋漓，瞳孔缩小，肌肉抽搐，血压110/82mmHg，诊断为有机磷中毒。有机磷中毒的机制为A、抑制Na+-K+-ATP酶

B、抑制胆碱酯酶

C、激动胆碱酯酶

D、激动Na+-K+-ATP酶

E、抑制血管紧张素转换酶

该患者不能用下列何种溶液洗胃A、高锰酸钾

B、淀粉

C、牛奶

D、生理盐水

E、碳酸氢钠

解救该患者的最佳药物选择为A、阿托品+哌替啶

B、阿托品

C、阿托品+碘解磷定

D、碘解磷定

E、哌替啶

碘解磷定(PAM)治疗有机磷酸酯中毒的机制是A、PAM迅速解除有机磷酸酯类中毒的M样症状和体征

B、PAM与胆碱受体结合，阻止乙酰胆碱的作用

C、PAM与乙酰胆碱结合，阻止其过度作用

D、PAM在中毒者体内生成磷酰胆碱酯酶和碘解磷定复合物，后者进一步裂解成为磷酰化碘解磷定，使胆碱酯酶游离出来，恢复其活性

E、PAM与体内游离的有机磷酸酯类直接结合成无毒的磷酰化解磷定，由尿排出，从而阻止游离的有机磷酸酯类继续抑制胆碱酯酶

有机磷酸酯类急性中毒时，下列不是胆碱能神经突触中毒症状的是A、瞳孔缩小

B、泪腺、唾液腺等腺体分泌增加

C、恶心、呕吐

D、肌肉颤动

E、大小便失禁

相似考题

1.患者女性,30岁,因家庭纠纷,产生轻生念头,服大量毒药,药名不详。急诊给予洗胃,洗胃溶液应选择()。A.牛奶B.蛋清水C.生理盐水D.2%-4%碳酸氢钠溶液E.1：15000高锰酸钾溶液

2.女性，25岁，因家庭矛盾自服不知名农药后昏睡在家，被人送到医院急诊。体检：深昏迷状态，大汗淋漓，瞳孔缩小，口中有蒜臭味，双肺部有湿啰音，面颈部有肌束颤动。该患者应首选下列哪项检查?A．全血胆碱酯酶活力测定B．胃内容物毒物分析C．血、尿、粪三大常规D．胸部X光检查

3.患者女，30岁。因家庭纠纷，产生轻生念头，服大量毒药，药名不详。急诊时给予胃管，洗胃溶液应选择A、牛奶B、蛋清水C、生理盐水D、2%～4%碳酸氢钠溶液E、1:15000高锰酸钾溶液

4.患者女性,25岁,因感情问题想轻生,服用有机磷农药后被家人发现并送到医院,有机磷中毒时患者的瞳孔表现为()。A、双侧瞳孔扩大B、双侧瞳孔缩小C、双侧瞳孔突然扩大D、双侧瞳孔忽大忽小E、单侧瞳孔扩大、固定

更多“(一)案例摘要:患者,女性,40岁。因家庭矛盾产生轻生的念头,一气之下吞下敌百虫后大汗淋漓,瞳孔缩小 ”相关问题

  • 第1题：

    女性，25岁，因家庭矛盾自服不知名农药后昏睡在家，被人送到医院急诊。体检：深昏迷状态，大汗淋漓，瞳孔缩小，口中有蒜臭味，双肺部有湿啰音，面颈部有肌束颤动。

    该患者要排除西维因中毒要做何检查
    A.尿三氯乙醇测定
    B.尿硝基酚测定
    C.尿萘酚测定
    D.尿4-氯-邻甲苯胺测定
    E.尿香草基杏仁酸测定

    答案：C
    解析：
    该患者服毒后出现有机磷中毒的表现，进行全血胆碱酯酶活力测定即可以明确诊断，又可以判断中毒程度、疗效和估计预后，因此应首选。

  • 第2题：

    患者，男性，42岁。误服敌百虫后大汗淋漓，瞳孔缩小，肌肉抽搐，血压110/82mmHg，诊断为有机磷中毒。

    该患者不能用来洗胃的溶液是

    A、淀粉
    B、牛奶
    C、生理盐水
    D、碳酸氢钠
    E、高锰酸钾

    答案：D
    解析：
    因敌百虫在碱性溶液中会变成毒性更强的敌敌畏，所以不能用碳酸氢钠洗胃。

  • 第3题：

    共用题干
    患者男性，42岁。误服敌百虫后大汗淋漓，瞳孔缩小，肌肉抽搐，血压110/82mmHg，诊断为有机磷中毒。

    该患者不能用来洗胃的溶液是
    A:高锰酸钾
    B:淀粉
    C:牛奶
    D:生理盐水
    E:碳酸氢钠

    答案：E
    解析：
    有机磷中毒的机制是：有机磷与胆碱酯酶结合，生成磷酰化的胆碱酯酶，酶的活性被抑制，使体内乙酰胆碱大量堆积产生中毒；因敌百虫在碱性溶液中会变成毒性更强的敌敌畏，故不能用碳酸氢钠洗胃；该中毒者因有骨骼肌N2受体激动现象，故属于中度以上中毒，解救应以阿托品和碘解磷定最适合。

  • 第4题：

    女性，25岁，因家庭矛盾自服不知名农药后昏睡在家，被人送到医院急诊。体检：深昏迷状态，大汗淋漓，瞳孔缩小，口中有蒜臭味，双肺部有湿啰音，面颈部有肌束颤动。

    该患者应首选下列哪项检查
    A.全血胆碱酯酶活力测定
    B.胃内容物毒物分析
    C.胸部X光检查
    D.血、尿、粪三大常规
    E.颅脑CT

    答案：A
    解析：
    该患者服毒后出现有机磷中毒的表现，进行全血胆碱酯酶活力测定即可以明确诊断，又可以判断中毒程度、疗效和估计预后，因此应首选。

  • 第5题：

    患者，男性，42岁。误服敌百虫后大汗淋漓，瞳孔缩小，肌肉抽搐，血压110/82mmHg，诊断为有机磷中毒。

    该患者不能用下列溶液洗胃的是A.高锰酸钾
    B.淀粉
    C.牛奶
    D.生理盐水
    E.碳酸氢钠

    答案：E
    解析：
    有机磷中毒的机制是:有机磷与胆碱酯酶结合，生成磷酰化的胆碱酯酶，酶的活性被抑制，使体内乙酰胆碱大量堆积产生中毒；因敌百虫在碱性溶液中会变成毒性更强的敌敌畏，故不能用碳酸氢钠洗胃；该中毒者因有骨骼肌N受体激动现象，故属于中度以上中毒，解救应以阿托品和解磷定最适合。

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