患者男性，58岁，因“心悸、气短、下肢水肿”来诊。诊断：心力衰竭。除给予地高辛口服外，为消除水肿，加用甘露醇缓慢静脉滴注。使用利尿剂的目的是A、除去过多的钠盐和水分B、减少血容量C、预防肾衰竭D、解毒E、预防高钾血症F、预防高钠血症经审核，甘露醇使用错误，应改用的药物是A、螺内酯B、呋塞米C、吲达帕胺D、甘油果糖E、乙酰唑胺F、氨苯蝶啶选用呋塞米的依据是A、利尿作用温和B、利尿作用快而强C、迅速减轻肺水肿D、缓解呼吸困难E、消除下肢水肿F、降低颅内压与呋塞米合用会导致肾毒性增加的药物是A、吲哚美辛B、碳酸

题目

患者男性，58岁，因“心悸、气短、下肢水肿”来诊。诊断：心力衰竭。除给予地高辛口服外，为消除水肿，加用甘露醇缓慢静脉滴注。使用利尿剂的目的是A、除去过多的钠盐和水分

B、减少血容量

C、预防肾衰竭

D、解毒

E、预防高钾血症

F、预防高钠血症

经审核，甘露醇使用错误，应改用的药物是A、螺内酯

B、呋塞米

C、吲达帕胺

D、甘油果糖

E、乙酰唑胺

F、氨苯蝶啶

选用呋塞米的依据是A、利尿作用温和

B、利尿作用快而强

C、迅速减轻肺水肿

D、缓解呼吸困难

E、消除下肢水肿

F、降低颅内压

与呋塞米合用会导致肾毒性增加的药物是A、吲哚美辛

B、碳酸锂

C、庆大霉素

D、丙磺舒

E、多巴胺

F、碳酸氢钠

G、格列齐特

相似考题

1.女性患者，38岁，诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全，患者出现心悸、气短、下肢水肿，给予地高辛0．25mg／d，间断服氢氯噻嗪已2个月，心电图示室性期前收缩二联律，治疗上应采取的措施首选为A、继续地高辛0．25mg／d，观察B、加大地高辛用量C、加大利尿剂用量D、停用地高辛，给予钾盐和苯妥英钠E、钾盐

2.男64岁。患高血压病10年。近2－3年时常下肢水肿,口服氢氯噻嗪,症状好转。近期出现心慌、气短、水肿加重,诊断为原发性高血压、慢性心功能不全、心肌肥大,给予地高辛口服治疗。在服用地高辛和氢氯噻嗪治疗的同时,应加用()。A、卡托普利B、硝苯地平C、肼苯达嗪D、哌唑嗪E、普萘洛尔

3.( 86～88 题共用题干)胡女士，20岁，因心悸、气急伴双下肢水肿3年，加重3天入院，诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄兼主动脉瓣关闭不全，心力衰竭二度(心功能Ⅲ级)，给予地高辛等药物治疗。第 86 题 护士在给地高辛前，下列哪项不需做（ ）

4.患者男性，65岁，因“头晕、心悸、呼吸困难”来诊。患者患有慢性心力衰竭，长期口服地高辛，后因三叉神经痛应用苯妥英钠，结果出现头晕、心悸、呼吸困难等明显心力衰竭症状。患者出现明显心力衰竭症状的原因是 A、苯妥英钠有致心力衰竭的不良反应B、苯妥英钠减少地高辛的吸收C、苯妥英钠诱导肝药酶加速地高辛代谢D、苯妥英钠与地高辛竞争血浆蛋白E、苯妥英钠促进地高辛排泄地高辛的不良反应不包括 A、椎体外系反应B、心律失常C、视物模糊D、恶心、呕吐E、乏力

更多“患者男性,58岁,因“心悸、气短、下肢水肿”来诊。诊断:心力衰竭。除给予地高辛口服外,为消除水肿,加用 ”相关问题

  • 第1题：

    风湿性心脏病患者，因“心悸、气短、下肢水肿、不能平卧”来诊。诊断为心力衰竭。应给予的治疗药物是A、强心苷

    B、硝普钠

    C、利尿剂

    D、肾上腺素

    E、卡托普利

    服用强心苷后，症状一度好转，近日出现室性期前收缩，治疗措施是A、停用强心苷，改用利尿剂

    B、继续服用强心苷

    C、减少强心苷剂量

    D、减少强心苷剂量、加服奎尼丁

    E、停用强心苷，改服利多卡因


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：E

  • 第2题：

    女性，40岁。患慢性心力衰竭，心悸、气短、下肢水肿，每日口服地高辛0.25mg、氢氯噻嗪25mg，1个月后感恶心、呕吐。心电图示:窦性心律，心率68次/分，室性期前收缩二联律。请问此患者治疗应

    A、改用毒毛花苷K
    B、停地高辛，给氯化钾
    C、停地高辛，给呋塞米
    D、增加地高辛用量
    E、电复律

    答案：B
    解析：
    氢氯噻嗪为排钾性利尿剂，长期使用易导致低钾血症。低血钾易诱发洋地黄（地高辛）中毒，表现为恶心呕吐、室早二联律。故本例可诊断为洋地黄中毒，治疗时首先要停用地高辛，纠正低血钾。

  • 第3题：

    患者，男性，31岁，患心脏病，二尖瓣狭窄合并关闭不全，心悸，气短，下肢水肿，每日口服地高辛0.25 mg，氢氯噻嗪25 mg，1个月后，感恶心，呕吐，心电图示窦性心律，心率为68次／分，室性期前收缩，二联律，诊断为强心苷类中毒，治疗应

    A.改用毒毛花苷K
    B.停用地高辛，给予氯化钾
    C.停用地高辛，给予呋塞米
    D.增加地高辛用量
    E.电复律

    答案：B
    解析：
    强心苷过量引起室性心动过速的机制是过度抑制Na，K- ATP酶，使心肌细胞内失K，静息电位变小，接近阈电位；同时4相舒张期去极化速度增加，提高异位节律点的自律性。因此，地高辛（强心苷类）中毒治疗应停用地高辛，给氯化钾。

  • 第4题：

    患者，男性，31岁，患心脏病，二尖瓣狭窄合并关闭不全，心悸，气短，下肢水肿，每日口服地高辛0.25 mg，氢氯噻嗪25 mg，1个月后，感恶心，呕吐，心电图示窦性心律，心率为68次／分，室性期前收缩，二联律，诊断为强心苷类中毒，治疗应

    A、改用毒毛花苷K

    B、停用地高辛，给予氯化钾

    C、停用地高辛，给予呋塞米

    D、增加地高辛用量

    E、电复律


    参考答案：B

  • 第5题：


    赵女士，34岁，因劳累后心悸，气急3年，加重伴下肢水肿4天入院，诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全。患者水肿明显，稍事活动即感乏力，心悸，气急。

    给予口服地高辛，服药前不需做的是
    A.测血压
    B.询问有无恶心
    C.询问有无呕吐
    D.询问有无色视
    E.测脉搏和心率

    答案：A
    解析：

    Ⅰ级：病人患有心脏病但体力活动不受限制。平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难、心绞痛等症状。Ⅱ级（轻度心衰）：体力活动轻度受限。休息时无自觉症状，一般的活动可出现上述症状，休息后很快缓解。Ⅲ级（中度心衰）：体力活动明显受限。休息时无症状，轻于平时一般的活动即引起上述症状，休息较长时间后方可缓解。Ⅳ级（重度心衰）：不能从事任何体力活动。休息时亦有心衰的症状，体力活动后加重。（C对）。
    地高辛属于洋地黄类药物，在服用洋地黄类药物时要警惕其毒性反应。其中，测血压不属于洋地黄类药物的观察点（A错，为本题正确答案）。

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